Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Глава 6. МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЗВОНКОВ И ИХ СОЧЕТАНИЙ

В это главе исследования выполнены у мужчин и женщин возрасте 21–80 лет.

Женщины

Количество минералов в отдельных позвонках

В процессе обследования установлено, что второй позвонок шире первого на 3 %, третий шире второго на 6 %, четвертый шире третьего на 11 %. Площадь второго больше первого на 7 %,третьего больше второго на 11 %, четвертого больше третьего на 14 %. Высота позвонков отличается на 3–5 %. Суммарное количество минералов во втором позвонке больше первого на 16 %, в третьем больше, чем во втором на 14 % и в четвертом на 9 % по сравнению с третьим. Первые признаки увеличения ширины первого позвонка наблюдались в 31–35 лет, второго, третьего и четвертого – в 41–45 лет. Наибольшее увеличение ширины происходит после 60 лет. Высота в первом позвонке начинает уменьшаться в 41–45 лет, во втором – 61–65 лет, третьего в 66–70, четвертого – 41–45 лет.

Площадь первого-третьего позвонков несколько увеличивалась с 41–45 лет, а в 66–70 – уменьшается. Особенность четвертого позвонка заключается в том, что она только уменьшается с 36–40 лет.

Суммарное количество минеральных веществ и МПК изменялись однонаправленно. Их величины отчетливо снижались с 41–46 лет. В 46–50 уменьшение минералов в первом позвонке составляет 7–9 % (р < 0,05), в 56–60 – 16–18 % (p < 0,001), в 66–70 лет – 21–22 % (p < 0,001), в 76–80 лет – 23–24 % (табл. 6.1). Аналогичные изменения минералов происходят и во втором-четвертом позвонках (табл. 6.2–6.4).

Фирма GE/Lunar (США), производитель денситометров, считает необходимым проводить соответствующие расчеты в нижеследующих сочетаниях позвонков: L1-L2, L1-L3, L1-L4, L2-L3, L2-L4, L3-L4. Сведения при таких сочетаниях необходимы достаточно часто, так как переломы нередко затрагивают не один, а несколько позвонков, либо при переломах страдают рядом расположенные позвонки.

Таблица 6.1

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого поясничного позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критеий (SD)

21–25

127

3,66 ± 0,19

3,16 ± 0,19

11,56 ± 0,65

13,436 ± 0,726

1,163 ± 0,038

26–30

117

3,66 ± 0,21

3,16 ± 0,19

11,58 ± 0,60

13,419 ± 0,625

1,156 ± 0,033

0

31–35

100

3,67 ± 0,19

3,16 ± 0,21

11,63 ± 0,58

13,378 ± 0,643

1,148 ± 0,039

–0,1

36–40

156

3,69 ± 0,20

3,14 ± 0,16

11,63 ± 0,48

13,106 ± 0,537

1,127 ± 0,028

–0,2

41–45

200

3,73 ± 0,18

3,12 ± 0,18

11,64 ± 0,56

13,114 ± 0,592

1,125 ± 0,025

–0,2

46–50

240

3,74 ± 0,22

3,14 ± 0,19

11,72 ± 0,56

12,540 ± 0,557

1,069 ± 0,026

–0,7

51–55

270

3,78 ± 0,22

3,11 ± 0,11

11,73 ± 0,49

11,804 ± 0,611

1,006 ± 0,044

–1,2

56–60

240

3,78 ± 0,21

3,11 ± 0,23

11,77 ± 0,53

11,249 ± 0,582

0,956 ± 0,027

–1,6

61–65

210

3,85 ± 0,26

3,08 ± 0,23

11,86 ± 0,67

11,050 ± 0,572

0,929 ± 0,038

–1,8

66–70

107

3,90 ± 0,20

2,99 ± 0,26

11,64 ± 0,61

10,656 ± 0,588

0,914 ± 0,034

–2,1

71–75

100

3,98 ± 0,20

2,94 ± 0,28

11,58 ± 0,57

10,643 ± 0,572

0,912 ± 0,035

–2,1

76–80

85

3,99 ± 0,30

2,88 ± 0,28

11,54 ± 0,61

10,343 ± 0,543

0,889 ± 0,049

–2,3

Примечание: здесь, а также во всех последующих таблицах Т-критерий рассчитан по отношению к суммарной величине минералов в позвонке

Таблица 6.2

Возрастные изменения ширины, высоты, площади второго поясничного позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L2

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,77 ± 0,19

3,29 ± 0,17

12,41 ± 0,58

15,577 ± 0,808

1,256 ± 0,041

26–30

117

3,77 ± 0,22

3,29 ± 0,13

12,48 ± 0,65

15,565 ± 0,836

1,245 ± 0,039

0

31–35

100

3,77 ± 0,11

3,29 ± 0,17

12,49 ± 0,57

15,255 ± 0,746

1,225 ± 0,048

–0,2

36–40

156

3,78 ± 0,19

3,29 ± 0,16

12,50 ± 0,63

15,229 ± 0,699

1,218 ± 0,052

–0,2

41–45

200

3,80 ± 0,18

3,28 ± 0,17

12,55 ± 0,69

15,136 ± 0,758

1,206 ± 0,055

–0,3

46–50

240

3,81 ± 0,21

3,27 ± 0,27

12,58 ± 0,65

14,464 ± 0,711

1,148 ± 0,058

–0,7

51–55

270

3,83 ± 0,23

3,27 ± 0,19

12,66 ± 0,58

13,759 ± 0,651

1,085 ± 0,046

–1,2

56–60

140

3,86 ± 0,20

3,26 ± 0,23

12,65 ± 0,52

13,128 ± 0,666

1,038 ± 0,040

–1,6

61–65

210

3,90 ± 0,27

3,26 ± 0,23

12,60 ± 0,47

12,815 ± 0,713

0,999 ± 0,045

–1,8

66–70

107

3,95 ± 0,28

3,15 ± 0,22

12,45 ± 1,59

12,146 ± 0,764

0,971 ± 0,043

–2,2

71–75

100

4,01 ± 0,30

3,06 ± 0,27

12,27 ± 0,48

11,981 ± 0,620

0,961 ± 0,040

–2,3

76–80

75

4,01 ± 0,44

3,08 ± 0,23

12,24 ± 0,53

11,798 ± 0,632

0,954 ± 0,047

–2,4

Таблица 6.3

Возрастные изменения ширины, высоты, площади третьего поясничного позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L3

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МП (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,98 ± 0,22

3,46 ± 0,19

13,80 ± 0,75

17,781 ± 0,946

1,289 ± 0,046

26–30

117

3,99 ± 0,21

3,46 ± 0,18

13,85 ± 0,62

17,738 ± 0,928

1,283 ± 0,061

0

31–35

100

3,99 ± 0,23

3,46 ± 0,18

13,86 ± 0,54

17,449 ± 0,883

1,258 ± 0,052

–0,2

36–40

156

4,00 ± 0,23

3,47 ± 0,20

13,87 ± 0,66

17,212 ± 0,787

1,238 ± 0,059

–0,3

41–45

200

4,01 ± 0,21

3,47 ± 0,18

13,93 ± 0,58

17,147 ± 0,699

1,232 ± 0,047

–0,4

46–50

240

4,01 ± 0,25

3,46 ± 0,19

13,99 ± 0,49

16,409 ± 0,842

1,174 ± 0,055

–0,8

51–55

270

4,03 ± 0,25

3,45 ± 0,21

13,91 ± 0,64

15,585 ± 0,859

1,111 ± 0,053

–1,2

56–60

140

4,03 ± 0,23

3,44 ± 0,19

13,97 ± 0,51

14,768 ± 0,697

1,064 ± 0,049

–1,7

61–65

210

4,09 ± 0,21

3,41 ± 0,17

13,95 ± 0,65

14,480 ± 0,602

1,038 ± 0,054

–1,8

66–70

107

4,10 ± 0,21

3,32 ± 0,15

13,72 ± 0,60

13,895 ± 0,590

1,019 ± 0,053

–2,2

71–75

100

4,11 ± 0,25

3,29 ± 0,17

13,69 ± 0,56

13,758 ± 0,685

1,003 ± 0,049

–2,3

76–80

75

4,25 ± 0,22

3,21 ± 0,14

13,56 ± 0,54

13,375 ± 0,635

0,981 ± 0,044

–2,5

Таблица 6.4

Возрастные изменения ширины, высоты, площади четвертого поясничного позвонка, его минеральной плотности (МП) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L4

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

4,43 ± 0,21

3,56 ± 0,17

15,76 ± 0,88

19,454 ± 0,950

1,293 ± 0,066

26–30

117

4,41 ± 0,22

3,55 ± 0,15

15,75 ± 0,66

19,364 ± 0,667

1,274 ± 0,058

–0,1

31–35

100

4,44 ± 0,19

3,54 ± 0,12

15,68 ± 0,70

18,877 ± 0,498

1,234 ± 0,049

–0,3

36–40

156

4,44 ± 0,16

3,52 ± 0,17

15,63 ± 0,85

18,857 ± 0,756

1,222 ± 0,045

–0,3

41–45

200

4,49 ± 0,20

3,50 ± 0,18

15,59 ± 0,72

18,653 ± 0,864

1,202 ± 0,058

–0,4

46–50

240

4,49 ± 0,15

3,46 ± 0,16

15,53 ± 0,65

17,920 ± 0,599

1,176 ± 0,045

–0,8

51–55

270

4,49 ± 0,18

3,45 ± 0,12

15,49 ± 0,47

16,945 ± 0,752

1,095 ± 0,038

–1,3

56–60

140

4,41 ± 0,20

3,44 ± 0,15

15,48 ± 0,46

16,573 ± 0,814

1,067 ± 0,046

–1,5

61–65

210

4,55 ± 0,17

3,40 ± 0,14

15,49 ± 1,88

16,244 ± 0,865

1,048 ± 0,033

–1,6

66–70

107

4,56 ± 0,24

3,34 ± 0,17

15,47 ± 0,79

16,029 ± 0,714

1,043 ± 0,049

–1,7

71–75

100

4,60 ± 0,22

3,34 ± 018

15,43 ± 0,68

16,014 ± 0,678

1,037 ± 0,053

–1,8

76–80

75

4,67 ± 0,19

3,19 ± 0,16

14,83 ± 0,59

14,785 ± 0,808

0,969 ± 0,048

–2,4

Количество минералов в сочетаниях позвонков

L1-L2. При таком сочетании более ярко выявляется увеличение ширины позвонков с 51–55 лет и уменьшение высоты. Размер площади определяется колеблющимися величинами ширины и высоты. Поэтому она максимальная в 61–65 лет. Количество минералов и МПК уменьшались – с 46–50 лет. В 66–70 лет деминерализация составляла 21 % (p < 0,001), в 76–80 – 23 %
(табл. 6.5).

L1-L3. Ширина достоверно увеличивалась в 56–60 лет. Высота, наоборот, уменьшается в этом возрасте. Максимальный размер площади бывает в 61–65 лет, а затем уменьшается. Количество минералов после 66 лет снижено на 22–23 % (табл. 6.6).

L1-L4. Отчетливое увеличение ширины отмечено с 66–70 лет. Высота снижалась с 61–65 лет. Увеличение площади отмечено в 51–65 лет, после 65 лет она уменьшалась. Количество минералов отчетливо снижалось с 46–50 лет. В 66–70 лет масса минералов уменьшена на 20 % (p < 0,001), в 76–80 лет – на 23 % (табл. 6.7).

L2-L3. Ширина увеличивалась (на 3 %) в 61–65 лет и старше. Высота уменьшается (на 4 %) в 66–70 лет. Площадь несколько больше в возрастном интервале – 51–65 лет, затем уменьшалась. Количество минералов отчетливо снижено (на 8 %; p < 0,05) в возрасте 46–50 лет. В 66–70 лет количество минералов уменьшено на 21 % (p < 0,001), в 76–80 лет – на 24 % (табл. 6.8).

L3-L4. Увеличение ширины (на 2 %) отмечено в 61–65 лет, а в 76–80 – на 6 %. Высота позвонков в 60–65 лет уменьшена на 3 %, а в 76–80 – на 9 %. Площадь в 56–60 лет меньше на 1 %, в 76–80 – на 4 %. Статистически достоверное уменьшением количества минералов происходило в возрасте 46–50 лет. В 66–70 лет снижено на 20 % (p < 0,001). В 76–80 лет – на 23 % (табл. 6.9).

Таблица 6.5

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого и второго поясничных позвонков, их минеральной плотности (МП) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1–2

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,71 ± 0,19

6,45 ± 0,32

23,92 ± 1,19

28,907 ± 1,233

1,216 ± 0,029

26–30

117

3,72 ± 0,17

6,44 ± 0,31

24,04 ± 1,07

28,892 ± 1,245

1,203 ± 0,048

0,0

31–35

100

3,73 ± 0,16

6,42 ± 0,27

24,08 ± 0,97

28,632 ± 1,197

1,188 ± 0,052

–0,1

36–40

156

3,74 ± 0,19

6,40 ± 0,30

24,12 ± 0,89

28,335 ± 1,085

1,174 ± 0,059

–0,2

41–45

200

3,77 ± 0,16

6,39 ± 0,32

24,13 ± 0,91

28,181 ± 1,175

1,168 ± 0,0633

–0,2

46–50

240

3,77 ± 0,21

6,39 ± 0,26

24,29 ± 0,91

27,004 ± 1,083

1,109 ± 0,051

–0,5

51–55

270

3,81 ± 0,20

6,39 ± 0,24

24,37 ± 0,93

25,524 ± 1,185

1,055 ± 0,041

–0,9

56–60

140

3,81 ± 0,18

6,37 ± 0,21

24,39 ± 0,97

24,374 ± 1,218

0,999 ± 0,049

–1,2

61–65

210

3,88 ± 0,21

6,37 ± 0,19

24,69 ± 0,85

23,872 ± 1,243

0,966 ± 0,056

–1,4

66–70

107

3,93 ± 0,17

6,14 ± 0,28

24,12 ± 0,94

22,889 ± 1,992

0,943 ± 0,047

–1,7

71–75

100

4,00 ± 0,18

6,00 ± 0,27

24,01 ± 1,05

22,762 ± 1,0477

0,936 ± 0,041

–1,7

76–80

75

4,02 ± 0,19

5,97 ± 0,23

23,96 ± 1,01

22,288 ± 1,059

0,923 ± 0,046

–1,8

Таблица 6.6

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого, второго и третьего поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1–3

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,80 ± 0,19

9,93 ± 0,47

37,96 ± 1,78

46,816 ± 2,217

1,239 ± 0,042

26–30

117

3,80 ± 0,20

9,93 ± 0,44

37,92 ± 1,58

46,769 ± 2,318

1,232 ± 0,055

0,0

31–35

100

3,81 ± 0,19

9,93 ± 0,45

37,94 ± 1,45

46,074 ± 2,399

1,213 ± 0,043

–0,1

36–40

156

3,82 ± 0,19

9,91 ± 0,46

37,94 ± 1,23

45,412 ± 1,520

1,199 ± 0,031

–0,3

41–45

200

3,84 ± 0,19

9,88 ± 0,50

38,12 ± 1,99

45,333 ± 1,486

1,191 ± 0,041

–0,3

46–50

240

3,85 ± 0,20

9,87 ± 0,43

38,19 ± 3,35

43,428 ± 2,042

1,134 ± 0,034

–0,6

51–55

270

3,87 ± 0,18

9,86 ± 0,48

38,23 ± 2,29

40,964 ± 1,903

1,069 ± 0,042

–1,1

56–60

140

3,89 ± 0,19

9,84 ± 0,33

38,37 ± 1,96

39,252 ± 2,020

1,022 ± 0,029

–1,4

61–65

210

3,95 ± 0,16

9,75 ± 0,48

38,53 ± 2,05

38,284 ± 1,716

0,992 ± 0,038

–1,6

66–70

107

3,96 ± 0,20

9,46 ± 0,49

37,62 ± 1,84

36,588 ± 1,887

0,968 ± 0,036

–2,0

71–75

100

4,05 ± 0,18

9,23 ± 0,46

37,70 ± 1,61

36,527 ± 4,657

0,967 ± 0,039

–2,0

76–80

75

4,11 ± 0,19

9,18 ± 0,41

37,84 ± 1,76

35,881 ± 1,902

0,944 ± 0,047

–2,1

Таблица 6.7

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого, второго, третьего и четвертого поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1–4

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,98 ± 0,19

13,45 ± 0,59

53,59 ± 2,62

65,974 ± 3,232

1,239 ± 0,056

26–30

117

3,98 ± 0,12

13,45 ± 0,65

53,57 ± 2,41

65,714 ± 3,272

1,228 ± 0,0422

0,0

31–35

100

3,98 ± 0,17

13,44 ± 0,54

53,56 ± 2,11

64,682 ± 2,696

1,209 ± 0,046

–0,2

36–40

156

3,98 ± 0,15

13,43 ± 0,55

53,56 ± 2,14

64,379 ± 2,752

1,201 ± 0,047

–0,2

41–45

200

4,00 ± 0,19

13,41 ± 0,53

53,56 ± 1,94

63,832 ± 2,539

1,192 ± 0,049

–0,3

46–50

240

4,00 ± 0,16

13,40 ± 0,54

53,57 ± 4,49

61,071 ± 2,579

1,140 ± 0,046

–0,6

51–55

270

4,03 ± 0,18

13,30 ± 0,61

53,79 ± 2,52

57,908 ± 3,379

1,077 ± 0,042

–1,0

56–60

140

4,04 ± 0,14

13,23 ± 0,65

53,82 ± 2,16

55,700 ± 3,296

1,034 ± 0,034

–1,3

61–65

210

4,01 ± 0,17

13,16 ± 0,52

53,93 ± 2,21

54,673 ± 3,253

1,008 ± 0,043

–1,5

66–70

107

4,13 ± 0,18

12,75 ± 0,54

52,55 ± 2,60

52,573 ± 2,789

0,993 ± 0,037

–1,7

71–75

100

4,12 ± 0,15

12,63 ± 0,62

53,15 ± 2,78

52,528 ± 1,965

0,987 ± 0,035

–1,7

76–80

75

4,25 ± 0,16

12,36 ± 0,68

52,60 ± 2,53

51,230 ± 2,537

0,972 ± 0,047

–1,9

Таблица 6.8

Возрастные изменения ширины, высоты, площади второго и третьего поясничных позвонков, их минеральной плотности (МП) и суммарного количества минералов у женщин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L2-3

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

3,88 ± 0,19

6,77 ± 0,30

26,42 ± 1,34

33,376 ± 1,649

1,273 ± 0,039

26–30

117

3,88 ± 0,18

6,78 ± 0,29

26,35 ± 1019

33,244 ± 1,636

1,263 ± 0,048

0,0

31–35

100

3,88 ± 0,16

6,77 ± 0,31

26,30 ± 1,14

32,716 ± 1,406

1,242 ± 0,031

–0,2

36–40

156

3,88 ± 0,21

6,77 ± 0,32

26,32 ± 1,37

32,489 ± 1,652

1,232 ± 0,036

–0,2

41–45

200

3,90 ± 0,15

6,77 ± 0,28

26,62 ± 1,46

32,427 ± 1,320

1,219 ± 0,024

–0,3

46–50

240

3,91 ± 0,20

6,76 ± 0,32

26,67 ± 1,15

30,864 ± 1,290

1,157 ± 0,041

–0,7

51–55

270

3,93 ± 0,17

6,76 ± 0,29

26,68 ± 1,29

29,263 ± 1,265

1,099 ± 0,048

–1,1

56–60

140

3,94 ± 0,20

6,72 ± 0,32

26,73 ± 1,28

27,922 ± 1,561

1,052 ± 0,039

–1,5

61–65

210

4,00 ± 0,21

6,69 ± 0,29

26,80 ± 1,40

27,360 ± 1,159

1,020 ± 0,044

–1,6

66–70

107

4,02 ± 0,19

6,47 ± 0,35

26,02 ± 1,46

25,969 ± 1,251

0,995 ± 0,045

–2,0

71–75

100

4,01 ± 0,17

6,36 ± 0,35

26,01 ± 1,88

25,719 ± 1,265

0,988 ± 0,046

–2,1

76–80

75

4,18 ± 0,19

6,30 ± 0,35

26,29 ± 1,24

25,549 ± 1,297

0,968 ± 0,042

–2,1

Таблица 6.9

Возрастные изменения ширины, высоты, площади третьего и четвертого поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у женщин
в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L3-4

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

4,20 ± 0,17

7,02 ± 0,34

29,69 ± 1,45

37,234 ± 1,985

1,262 ± 0,032

26–30

117

4,21 ± 0,19

7,02 ± 0,32

29,67 ± 1,13

36,977 ± 1,650

1,255 ± 0,036

–0,1

31–35

100

4,23 ± 0,18

7,02 ± 0,30

29,66 ± 1,25

36,355 ± 1,433

1,226 ± 0,028

–0,2

36–40

156

4,23 ± 0,13

6,91 ± 0,26

29,67 ± 1,23

36,055 ± 0,982

1,222 ± 0,032

–0,3

41–45

200

4,25 ± 0,14

6,99 ± 0,23

29,66 ± 1,18

35,888 ± 1,375

1,211 ± 0,025

–0,3

46–50

240

4,25 ± 0,15

6,96 ± 0,19

29,46 ± 1,12

34,319 ± 1,786

1,168 ± 0,043

–0,7

51–55

270

4,26 ± 0,18

6,92 ± 0,35

29,45 ± 1,28

32,503 ± 1,376

1,103 ± 0,051

–1,2

56–60

140

4,26 ± 0,15

6,90 ± 0,22

29,41 ± 1,32

31,346 ± 1,265

1,066 ± 0,023

–1,5

61–65

210

4,31 ± 0,19

6,82 ± 0,22

29,52 ± 1,34

30,728 ± 1,326

1,044 ± 0,019

–1,6

66–70

107

4,31 ± 0,19

6,66 ± 0,25

28,85 ± 1,30

29,881 ± 1,204

1,039 ± 0,027

–1,8

71–75

100

4,39 ± 0,17

6,63 ± 0,23

28,78 ± 1,17

29,704 ± 1,203

1,022 ± 0,035

–1,9

76–80

75

4,45 ± 0,18

6,41 ± 0,20

28,49 ± 1,12

28,843 ± 1,112

1,013 ± 0,031

–2,1

L2-L4. В таком сочетании позвоночник исследуется чаще всего. Поэтому приводим достаточно полное описание полученных результатов. Наибольшее количество минералов было в возрасте 21–25 лет (табл. 6.10). В последующие годы – до 45 лет изменений не отмечено. Первые сдвиги появлялись в возрастной группе 46–50 лет. В 51–55 лет суммарное количество минералов в L2-L4 составило 46,343 ± 7,355 г, Т-критерий был равен –1,5SD (85 % от пиковой массы), а МПК оказалась равной 1,101 ± 0,157 г/см2. Эти данные свидетельствуют о наличии остеопении. С 56 лет и до 60 отмечали дальнейшее снижение количества минералов до 44,344 ± 7,108 г, Т-критерий –2,0SD (80 % от пиковой массы), МПК до 1,058 ± 0,144 г/см2. В 61–70 лет происходит дальнейшее существенное снижения МПК. В 71–75 лет Т-критерий равен –2,5SD. В 76–80 еще более низкий –2,6SD при плотности – 0,995 ± 0,151 г/см2, Эти величины указывают на развитие остеопороза, то есть деминерализация происходит и в кортикальной кости.

Полученные нами данные по морфометрии позвонков поясничного отдела указывают на возрастное снижение высоты позвонков при одновременном увеличении ширины за счет разрастания надкостницы.

Мужчины

Количество минералов в отдельных позвонках

L1. Ширина достоверно увеличивалась (на 7 %) в 46–50 лет. Постепенное увеличение ее продолжается и в дальнейшем: в 66–70 лет позвонок шире на 10,5 %, в 76–80 – на 15 %. Первые признаки снижения высоты (на 4 %) отмечены в 61–65 лет. В 76–80 лет величина снижения составляла 8 %. Площадь максимально увеличена (на 8 %) в 51–55 лет, а затем уменьшалась на 9 % в 76–80 лет. Снижение суммарного количества минералов (на 2 %) выявлено впервые в 61–65 лет. В дальнейшем количество минералов медленно снижалось. Плотность минералов в позвонке в 80 лет была снижена на 15 % (табл. 6.11).

L2. Ширина достоверно (на 5 %) увеличивалась в 61–65 лет. В 66–70 лет была увеличена на 9 %, а в 76–80 – на 12 %. Высота в 66–70 лет снижалась на 5 %, а в 77-80 – на 8 %. Увеличение площади на 5 % происходило в 46–50 лет. В 66–70 лет ее величина достигала 6 % и не изменялась до 80 лет. Суммарная величина минералов достоверно уменьшалась в 61–65 лет. В 66–70 была уменьшена на 11 %, в 76–80 лет – на 16 %. (табл. 6.12).

Таблица 6.10

Возрастные изменения минеральной плотности (МПК) в поясничных
позвонках (L2-L4) женщин в возрасте 21–80 лет (М ± SD

Возраст (годы)

n

L2-L4

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Количество минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

127

4,07 ± 0,21

10,32 ± 0,41

42,05 ± 1,37

52,978 ± 2,590

1,260 ± 0,027

26–30

117

4,07 ± 0,19

10,32 ± 0,32

42,01 ± 1,02

52,666 ± 2,525

1,251 ± 0,036

–0,1

31–35

100

4,07 ± 0,20

10,31 ± 0,34

42,14 ± 1,76

51,700 ± 2,285

1,227 ± 0,024

–0,3

36–40

156

4,08 ± 0,18

10,27 ± 0,28

42,24 ± 1,87

51,249 ± 3,028

1,222 ± 0,033

–0,4

41–45

200

4,10 ± 0,21

10,26 ± 0,29

42,36 ± 1,73

50,821 ± 2,475

1,209 ± 0,028

–0,5

46–50

240

4,10 ± 0,17

10,25 ± 0,30

42,48 ± 1,51

48,818 ± 1,469

1,161 ± 0,039

–1,0

51–55

270

4,12 ± 0,20

10,20 ± 0,39

42,92 ± 2,07

46,343 ± 2,355

1,101 ± 0,052

–1,5

56–60

140

4,13 ± 0,19

10,19 ± 0,21

42,91 ± 1,68

44,344 ± 2,108

1,058 ± 0,044

–2,0

61–65

210

4,18 ± 0,20

10,10 ± 0,26

42,73 ± 1,48

43,368 ± 3,095

1,027 ± 0,045

–2,1

66–70

107

4,21 ± 0,18

9,79 ± 0,24

41,44 ± 1,13

41,919 ± 2,255

1,019 ± 0,046

–2,4

71–75

100

4,26 ± 0,22

9,68 ± 0,32

41,40 ± 1,10

41,605 ± 2,016

1,005 ± 0,038

–2,5

76–80

75

4,33 ± 0,21

9,48 ± 0,32

41,12 ± 1,26

40,920 ± 2,107

0,995 ± 0,051

–2,6

Таблица 6.11

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого поясничного позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

102

4,04 ± 0,21

3,37 ± 0,17

13,91 ± 0,72

15,912 ± 0,780

1,160 ± 0,054

26–30

59

4,08 ± 0,13

3,36 ± 0,20

13,82 ± 0,58

15903 ± 0,512

1,161 ± 0,033

0

31–35

53

4,18 ± 0,18

3,36 ± 0,15

14,10 ± 0,61

15,908 ± 0,694

1,163 ± 0,059

0

36–40

55

4,21 ± 0,16

3,36 ± 0,13

14,18 ± 0,59

15,904 ± 0,569

1,158 ± 0,056

0

41–45

109

4,22 ± 0,20

3,35 ± 0,12

14,36 ± 0,42

15,900 ± 0,516

1,160 ± 0,050

0

46–50

105

4,32 ± 0,18

3,34 ± 0,13

14,43 ± 0,39

15,899 ± 0,624

1,158 ± 0,059

0

51–55

101

4,34 ± 0,22

3,33 ± 0,16

14,81 ± 0,50

15,896 ± 0,725

1,154 ± 1,054

0

56–60

108

4,36 ± 0,23

3,24 ± 0,13

14,71 ± 0,47

15,594 ± 0,669

1,137 ± 0,041

–0,2

61–65

105

4,40 ± 0,21

3,24 ± 0,13

14,68 ± 0,59

15,342 ± 0,715

1,067 ± 0,499

–0,8

66–70

102

4,46 ± 0.19

3,23 ± 0,12

14,67 ± 0,67

15,243 ± 0,596

1,032 ± 0,043

–1,1

71–75

76

4,60 ± 0,17

3,19 ± 0,16

14,55 ± 0,54

15,218 ± 0,754

1,021 ± 0,044

–1,2

76–80

77

4,64 ± 0,21

3,08 ± 0,16

14,52 ± 0,64

15,195 ± 0,652

0,970 ± 0,050

–1,5

Таблица 6.12

Возрастные изменения ширины, высоты, площади второго позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

102

4,17 ± 0,20

3,52 ± 0,16

14,29 ± 0,72

18,001 ± 0,720

1,252 ± 0,053

26–30

59

4,16 ± 0,18

3,49 ± 0,19

14,30 ± 0,65

17,992 ± 0,757

1,248 ± 0,046

0

31–35

53

4,16 ± 0,16

3,50 ± 0,16

14,68 ± 0,52

17,991 ± 0,820

1,206 ± 0,063

0

36–40

55

4,24 ± 0,20

3,49 ± 0,15

14,69 ± 0,59

17,988 ± 0,824

1,255 ± 0,44

0

41–45

109

4.24 ± 0,19

3,43 ± 0,14

14,78 ± 0,63

17,993 ± 0,746

1,256 ± 0,032

0

46–50

105

4,26 ± 0,16

3,42 ± 0,13

14,96 ± 0,65

17,990 ± 0,645

1,246 ± 0,029

0

51–55

101

4,32 ± 0,20

3,43 ± 0,18

15,25 ± 0,43

17,993 ± 0,715

1,246,0,048

0

56–60

108

4,32 ± 0,17

3,42 ± 0,14

14,74 ± 0,44

17,461 ± 0,645

1,214 ± 0,037

–0,3

61–65

105

4,37 ± 0,15

3,39 ± 0,15

14,81 ± 0,51

16,381 ± 0,772

1,139 ± 0,049

–0,9

66–70

102

4,54 ± 0,19

3,35 ± 0.17

15,15 ± 0,45

16,021 ± 0,789

1,114 ± 0,037

–1,1

71–75

76

4,64 ± 0,20

3,32 ± 0,15

15,41 ± 0,37

15,841 ± 0,644

1,102 ± 0,042

–1,2

76–80

77

4,68 ± 0,18

3,22 ± 0,19

15,17 ± 0,32

15,121 ± 0,582

1,052 ± 0,032

–1,6

L3. Достоверное увеличение ширины на 5,9 % обнаружено в 56–60 лет. В 76–80 лет позвонки шире на 9,8 % (за счет разрастания надкостницы). Высота в 71–75 лет была уменьшена на 6 %, а
в 76–80 лет – на 8 %. Площадь в 66–70 лет увеличена на 1 %, в 71–75 – на 2 %, в 76–80 лет – на 5 %. Суммарное количество минералов начинало снижаться в 61–65 лет на 10 %. В 71–75 лет процент снижения составлял 14 %, в 76–80 лет – 19 % (табл. 6.13).

L4. Ширина в 61–65 лет увеличивалась на 2 %, в 66–70 и старше – на 5 %. Высота позвонка в 61–65 лет уменьшена на 3 %, в 76–80 лет – на 7 %. Площадь увеличивалась после 66 лет на 2 %. Суммарное количество минералов в 56–60 лет снижено на 10 %, в 66–70 лет на 13 %, в 76–80 лет – на 21 % (табл. 6.14).

Количество минералов в сочетаниях позвонков

L1-L2. Увеличение ширины позвонков на 5 % отмечено в 46–50 лет. В 66–70 лет она больше на 9 %, а в 76–80 лет – на 14 %. Высота в 66–70 лет уменьшена на 4 %, а в 76–80 – на 4 %, В возрасте 76–80 лет снижена на 5 %. Самая большая площадь (увеличение на 6 %) – в 66–70 лет. В возрасте 71–75 лет уменьшалась, Площадь увеличена на 2 % только в возрастной группе 66–70 лет. Количество минеральных веществ в позвонках в 61–65 лет уменьшено на 8 %, в 71–75 лет – на 12 %, в 76–80 лет – на 13 % (табл. 6.15).

L1-L3. Увеличение ширины (на 5 %) отмечено в 51–55 лет. В 66–70 лет и в последующие годы она была больше на 9 %. Высота позвонков в 61–65 лет снижена на 4 %, в 76–80 лет – на 5 %. Площадь увеличена на 2 % только в возрастной группе 66–70 лет. В последующие годы не отличается от исходных значений. Суммарное количество минералов 56–60 лет уменьшено на 8 %, в 66–70 – на 11 %, в 76–80 лет – на 12 % (табл. 6.16).

L1–4. Ширина позвонков в 46–50 лет увеличена на 5 %, в 56–60 лет – на 7 %, в 66–70 – 10 %, в 71–75 % – на 11 %, в 76–80 лет – значение очень близки к исходным (табл. 6.17). Высота позвонков в 61–65 лет снижена на 6 %, в 71–75 лет на 8 %, в 76–80 лет – на 9 %. Площадь практически не изменялась и в 76–80 лет снижена всего на 3 %. Количество минеральных веществ в 61–65 лет снижено на 7 %,
в 71–75 лет – на 13 %.

Таблица 6.13

Возрастные изменения ширины, высоты, площади третьего позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

102

4,31 ± 0,21

3,70 ± 0,18

15,95 ± 0,80

20,336 ± 0,980

1,270 ± 0,042

0

26–30

59

4,33 ± 0,18

3,68 ± 0,15

15,91 ± 0,66

20,344 ± 0,923

1,277 ± 0,051

0

31–35

53

4,34 ± 0,16

3,66 ± 0,16

15,86 ± 0,71

20,319 ± 0,876

1,272 ± 0,062

0

36–40

55

4,35 ± 0,20

3,65 ± 0,14

15,77 ± 0,56

20,305 ± 0,764

1,269 ± 0,069

0

41–45

109

4,46 ± 0,19

3,62 ± 0,19

15,73 ± 0,49

20,280 ± 0,807

1,256 ± 0,051

0

46–50

105

4,47 ± 0,15

3,61 ± 0,20

15,68 ± 0,57

19,996 ± 0,901

1,238 ± 0,073

0

51–55

101

4,50 ± 0,18

3,60 ± 0,18

15,81 ± 0,52

19,951 ± 0,843

1,235 ± 0,054

0

56–60

108

4,57 ± 0,15

3,60 ± 0,16

15,96 ± 0,68

19,726 ± 0,829

1,232 ± 0,058

–0,3

61–65

105

4,59 ± 0,14

3,59 ± 0,17

16,01 ± 0,54

18,302 ± 0,762

1,143 ± 0,048

–1,0

66–70

102

4,64 ± 0,20

3,59 ± 0,15

16,12 ± 0,68

17,895 ± 0,855

1,118 ± 0,052

–1,2

71–75

76

4,69 ± 0,21

3,48 ± 0,15

16,29 ± 0,76

17,488 ± 0,726

1,092 ± 0,061

–1,4

76–80

77

4,73 ± 0,19

3,41 ± 0,17

16,72 ± 0,79

16,472 ± 0,814

1,029 ± 0,057

–1,9

Таблица 6.14

Возрастные изменения ширины, высоты, площади четвертого поясничного позвонка, его минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

 

102

4,86 ± 0,23

3,76 ± 0,18

18,27 ± 0,92

22,241 ± 1,150

1,245 ± 0,055

-

26–30

59

4,81 ± 0,18

3,76 ± 0,15

18,07 ± 0,89

22,232 ± 1,146

1,243 ± 0,051

0

31–35

53

4,81 ± 0,19

3,75 ± 0,13

18,03 ± 0,78

22,216 ± 1,135

1,240 ± 0,045

0

36–40

55

4,81 ± 0,17

3,74 ± 0,17

17,99 ± 0,87

22,194 ± 1,115

1,231 ± 0,036

0

41–45

109

4,88 ± 0,20

3,74 ± 0,14

18,24 ± 0,90

22,143 ± 1,094

1,227 ± 0,048

0

46–50

105

4,89 ± 0,15

3,72 ± 0,16

18,17 ± 0,65

22,031 ± 1,077

1,205 ± 0,033

0

51–55

101

4,94 ± 0,18

3,71 ± 0,13

18,32 ± 0,72

21,868 ± 1,032

1,158 ± 0,047

–0,7

56–60

108

4,95 ± 0,14

3,67 ± 0,18

18,15 ± 0,84

20,017 ± 1,026

1,171 ± 0,052

–1,0

61–65

105

4,97 ± 0,17

3,67 ± 0,16

18,16 ± 0,68

19,794 ± 1,107

1,106 ± 0,046

–1,1

66–70

102

5,08 ± 0,16

3,64 ± 0,19

18,48 ± 0,72

19,349 ± 1,016

1,083 ± 0,038

–1,3

71–75

76

5,10 ± 0,21

3,61 ± 0,19

18,41 ± 0,81

18,682 ± 1,065

1,046 ± 0,047

–1,6

76–80

77

5,10 ± 0,20

3,50 ± 0,18

17,85 ± 0,73

17,570 ± 1,001

0,984 ± 0,046

–2,1

Таблица 6.15

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого и второго поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1-L2

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

106

4,01 ± 0,19

6,87 ± 0,35

28,93 ± 1,44

37,151 ± ,1,910

1,210 ± 0,056

26–30

59

4,01 ± 0,16

6,86 ± 0,32

28,91 ± 1,39

37,148 ± 1,379

1,197 ± 0,057

0,0

31–35

55

4,18 ± 0,15

6,86 ± 0,30

28,90 ± 1,33

36,975 ± 1,217

1,196 ± 0,054

–0,1

36–40

67

4,11 ± 0,14

6,85 ± 0,22

29,01 ± 1,38

36,863 ± 1,315

1,192 ± 0,048

–0,1

41–45

76

4,28 ± 0,13

6,82 ± 0,28

29,10 ± 1,28

36,694 ± 1,265

1,189 ± 0,032

–0,1

46–50

80

4,31 ± 0,17

6,80 ± 0,31

29,29 ± 1,25

36,576 ± 1,113

1,172 ± 0,046

–0,2

51–55

73

4,36 ± 0,18

6,79 ± 0,30

30,02 ± 1,45

36,534 ± 1,276

1,164 ± 0,054

–0,2

56–60

38

4,37 ± 0,15

6,66 ± 0,36

30,06 ± 1,37

36,173 ± 1,459

1,138 ± 0,048

–0,3

61–65

81

4,37 ± 0,66

6,63 ± 0,34

30,34 ± 1,34

34,495 ± 1,200

1,126 ± 0,168

–0,8

66–70

45

4,49 ± 0,18

6,60 ± 0,33

30,67 ± 1,21

34,066 ± 1,473

1,119 ± 0,054

–0,9

71–75

60

4,61 ± 0,14

6,50 ± 0,30

30,29 ± 1,23

33,259 ± 1,288

1,108 ± 0,058

–1,2

76–80

28

4,66 ± 0,16

6,37 ± 0,29

29,42 ± 1,36

31,056 ± 1,532

1,045 ± 0,048

–1,3

Таблица 6.16

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого-третьего поясничных позвонков, их минеральной плотности (МП) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1–3

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МП (г/см2)

T-критерий

21–25

106

4,19 ± 0,20

10,53 ± 0,53

45,90 ± 2,22

56,850 ± 1,205

1,236 ± 0,028

26–30

59

4,19 ± 0,19

10,49 ± 0,43

45,84 ± 2,26

56,040 ± 1,820

1,203 ± 0,044

–0,2

31–35

55

4,22 ± 0,16

10,47 ± 0,42

45,76 ± 2,02

54,439 ± 2,051

1,187 ± 0,055

–0,4

36–40

67

4,25 ± 0,14

10,55 ± 0,32

45,71 ± 2,21

53,641 ± 2,403

1,181 ± 0,048

–0,6

41–45

76

4,34 ± 0,15

10,48 ± 0,26

45,70 ± 2,19

52,864 ± 2,675

1,175 ± 0,038

–0,7

46–50

80

4,34 ± 0,16

10,48 ± 0,36

45,63 ± 2,24

52,746 ± 2,477

1,152 ± 0,041

–0,7

51–55

73

4,40 ± 0,17

10,42 ± 0,41

45,62 ± 2,03

52,641 ± 3,292

1,143 ± 0,036

–0,7

56–60

38

4,41 ± 0,14

10,30 ± 0,47

45,13 ± 2,08

52,437 ± 2,352

1,138 ± 0,044

–0,8

61–65

81

4,60 ± 0,15

10,13 ± 0,38

45,67 ± 2,16

51,173 ± 2,255

1,126 ± 0,039

–1,0

66–70

45

4,58 ± 0,17

10,11 ± 0,43

46,74 ± 2,08

51,076 ± 2,610

1,080 ± 0,031

–1,1

71–75

60

4,58 ± 6,16

9,99 ± 0,37

44,68 ± 2,17

51,072 ± 2,389

1,075 ± 0,036

–1,1

76–80

28

4,59 ± 0,17

9,99 ± 0,40

44,78 ± 2,19

49,760 ± 2,334

1,027 ± 0,039

–1,2

Таблица 6.17

Возрастные изменения ширины, высоты, площади первого-четвертого поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L1–4

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Всего минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

106

4,29 ± 0,19

14,28 ± 0,59

63,56 ± 3,52

75,203 ± 3,104

1,233 ± 0,056

26–30

59

4,28 ± 0,21

14,27 ± 0,45

63,54 ± 3,69

75,172 ± 3,579

1,196 ± 0,041

–0,1

31–35

55

4,29 ± 0,17

14,27 ± 0,42

63,66 ± 3,07

74,970 ± 3,743

1,188 ± 0,050

–0,2

36–40

67

4,30 ± 0,20

14,24 ± 0,54

63,76 ± 3,96

74,705 ± 3,180

1,174 ± 0,045

–0,2

41–45

76

4,37 ± 0125

14,24 ± 0,56

63,80 ± 3,22

73,915 ± 3,257

1,160 ± 0,054

–0,3

46–50

80

4,48 ± 0,18

14,18 ± 0,44

63,74 ± 3,81

73,685 ± 3,877

1,152 ± 0,057

–0,3

51–55

73

4,54 ± 0,22

14,11 ± 0,38

63,73 ± 3,49

73,479 ± 3,000

1,148 ± 0,053

–0,3

56–60

38

4,59 ± 0,24

13,90 ± 0,40

62,83 ± 3,37

72,608 ± 3,386

1,144 ± 0,035

–0,4

61–65

81

4,63 ± 0,23

13,67 ± 0,37

62,62 ± 3,31

70,145 ± 3,058

1,139 ± 0,044

–0,7

66–70

45

4,70 ± 0,22

13,33 ± 0,50

62,53 ± 3,16

68,331 ± 4,327

1,121 ± 0,053

–0,9

71–75

60

4,77 ± 0,20

13,11 ± 0,42

62,48 ± 4,21

65,741 ± 2,974

1,116 ± 0,040

–1,3

76–80

28

4,62 ± 0,21

13,01 ± 0,48

61,41 ± 4,11

62,419 ± 3,273

1,036 ± 0,048

–1,7

L2-3. Тенденция к увеличению ширины позвонков (на 3 %) отмечена в 51–55 лет. Наибольшие значения (10 %) обнаружены в 71–75 лет. Высота позвонков в 56–60 лет снижена на 2 %, в 66–70 – на 6 %, в 76–80 – на 10 %. Площадь уменьшалась на 4 % в 61–65 лет. В 66–75 лет возвращалась до значений нормы, а в 76–80 лет была тенденция вновь к снижению. Суммарное количество минералов достоверно уменьшалось в 56–60 лет на 6 %, в 66–70 лет – на 12 %, в 76–80 – на 16 % (табл. 6.18).

L2-L4. У мужчин количество минеральных веществ в позвоночнике не изменялось до 55 лет (табл. 6.19). В 56–60 лет уменьшалось до 56,300 ± 5,382 г (пиковая масса в возрасте 21–25 лет – 61,868 ± 5,538 г). Т-критерий –0,7SD, то есть количество минералов в позвонках снижено на 7 %. В 66–70 лет Т-критерий был равен –1,3, в 71–75 – 1,6 и в 76–80 лет – 2,0 SD.

Метод рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии позволил исследовать не только ширину, высоту, площадь, суммарное количество минеральных веществ в каждом отдельно взятом позвонке, но и в различных их сочетаниях, что крайне важно для практики. Проведенные исследования выявили различную пространственную минеральную плотность в поясничном отделе позвоночника: она возрастала от 1-го позвонка к 5-му. Обнаружено также, что при возрастной потере минералов компенсаторно увеличивается ширина позвонка. В связи с этим растет площадь его поперечного сечения и это рассматривается как компенсация механической прочности, снижающейся в связи с убылью минералов. Увеличение размеров наблюдается и в других костях скелета и может считаться генерализованным явлением у здоровых лиц. Нами показано, что возможность к увеличению ширины за счет разрастания надкостницы у мужчин и женщин разная: у мужчин увеличение происходит во всех возрастных группах, а у женщин только до 70 лет, после этого она уменьшается, так как развивается остеопороз.

Данная модель костного денситометра позволяет изучать изменения суммарного количество минералов в позвонке. Эти сведения являются наиболее достоверными показателями прочности позвонка, а пространственная плотность лишь дополняет их [335, 338] Нами установлено, что снижение минеральных веществ у женщин начинается в предменопаузном периоде (46–50 лет), у мужчин – после 60 лет. В 70–80 лет более глубокие изменения происходят у женщин [9].

Таблица 6.18

Возрастные изменения ширины, высоты, площади второго и третьего поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов
у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

L2-3

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Сумма минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

106

4,28 ± 0,18

7,20 ± 0,38

31,87 ± 1,51

37,608 ± 1,946

1,252 ± 0,047

26–30

59

4,28 ± 0,20

7,27 ± 0,38

31,86 ± 1,34

37,544 ± 1,810

1,228 ± 0,049

–0,1

31–35

55

4,27 ± 0,19

7,27 ± 0,31

31,85 ± 1,29

37,332 ± 1,336

1,225 ± 0,064

–0,1

36–40

67

4,26 ± 0,22

7,26 ± 0,34

31,85 ± 1,14

36,570 ± 1,313

1,205 ± 0,039

–0,2

41–45

76

4,35 ± 0,17

7,25 ± 0,34

31,78 ± 1,30

36,390 ± 1,651

1,184 ± 0,035

–0,3

46–50

80

4,35 ± 0,19

7,24 ± 0,38

31,66 ± 2,29

36,289 ± 1,631

1,172 ± 0,042

–0,3

51–55

73

4,39 ± 0,17

7,23 ± 0,31

31,64 ± 1,41

36,263 ± 1,051

1,169 ± 0,054

–0,5

56–60

38

4,39 ± 0,22

7,16 ± 0,34

31,61 ± 1,48

35,251 ± 1,808

1,166 ± 0,046

–0,6

61–65

81

4,43 ± 0,23

6,98 ± 0,35

30,59 ± 1,04

34,846 ± 1,718

1,147 ± 0,031

–0,8

66–70

45

4,64 ± 0,17

6,82 ± 0,41

31,61 ± 1,44

33,086 ± 1,642

1,133 ± 0,366

–1,2

71–75

60

4,72 ± 0,17

6,78 ± 0,43

31,70 ± 1,11

32,790 ± 1,409

1,087 ± 0,051

–1,3

76–80

28

4,53 ± 0,19

6,52 ± 1,32

30,92 ± 1,35

31,582 ± 1,671

1,039 ± 0,047

–1,6

Таблица 6.19

Возрастные изменения ширины, высоты, площади второго-четвертого поясничных позвонков, их минеральной плотности (МПК) и суммарного количества минералов у мужчин в возрасте 21–80 лет (M ± SD)

Возраст (годы)

n

Ширина (см)

Высота (см)

Площадь (см2)

Количество минералов (г)

МПК (г/см2)

Т-критерий (SD)

21–25

88

4,40 ± 0,20

10,98 ± 0,34

48,35 ± 2,12

61,868 ± 2,538

1,276 ± 0,031

26–30

59

4,40 ± 0,23

10,95 ± 0,32

48,48 ± 2,06

61,844 ± 2,842

1,273 ± 0,027

0

31–35

53

4,41 ± 0,19

10,95 ± 0,42

49,07 ± 1,98

61,812 ± 3,064

1,277 ± 0,031

0

36–40

55

4,41 ± 0,22

10,93 ± 0,34

48,64 ± 2,34

61,805 ± 2,760

1,273 ± 0,031

0

41–45

109

4,42 ± 0,27

10,90 ± 0,42

49,42 ± 2,05

61,802 ± 3,151

1,272 ± 0,036

0

46–50

105

4,44 ± 0,21

10,86 ± 0,33

49,32 ± 2,14

61,793 ± 3,196

1,274 ± 0,023

0

51–55

101

4,44 ± 0,19

10,83 ± 0,35

49,01 ± 2,03

59,130 ± 2,821

1,256 ± 0,038

–0,4

56–60

108

4,48 ± 0,17

10,72 ± 0,34

48,13 ± 2,21

56,300 ± 2,382

1,187 ± 0,032

–0,7

61–65

105

4,54 ± 0,19

10,60 ± 0,37

48,37 ± 2,23

55,865 ± 2,892

1,155 ± 0,036

–1,1

66–70

102

4,61 ± 0,20

10,43 ± 0,32

47,98 ± 2,27

54,413 ± 2,162

1,134 ± 0,037

–1,3

71–75

76

4,65 ± 0,24

10,12 ± 0,36

47,03 ± 2,31

53,097 ± 2,194

1,129 ± 0,041

–1,6

76–80

77

4,65 ± 0,22

10,01 ± 0,39

45,79 ± 2,18

50,873 ± 2,345

1,111 ± 0,032

–2,0

Большинство зарубежных исследователей приводит таблицы через интервал в 10 лет. Наблюдения проводятся на небольших группах людей. Наши наблюдения показали, что у женщин в возрасте 50?60 лет, когда уменьшается, а затем полностью прекращается синтез половых гормонов, возникают более глубокие изменения, чем в предыдущие и последующие годы.

В литературе последних лет имеются данные о МПК в губчатом веществе тела позвонка, полученные методом количественной компьютерной томографии [335]. В смысле выяснения общих закономерностей возрастных изменений МПК эти данные совпадают с нашими и имеют одну направленность [235].

Возрастные изменения МПК изучены нами через каждые 5 лет, в то время как большинство исследователей приводят их через интервал в 10 лет [205], причем под наблюдением находились небольшие группы людей [262]. Наши наблюдения показали, что у женщин в возрасте 50–60 лет, когда уменьшается, а затем полностью прекращается синтез половых гормонов, возникали более глубокие изменения, чем в предыдущие годы. Аналогичная закономерность отмечена и другими исследователями [257].

В настоящее время имеются данные о МПК в губчатом веществе тела позвонка, полученные методом количественной компьютерной томографии [257]. В смысле выснения общих закономерностей возрастных изменений МПК эти данные совпадают с нашими, имеют одну направленность [281].

Есть указания, что снижение МПК у женщин начинается в 20 лет [336]. Нами, при тщательно проведенных наблюдениях на большом числе здоровых людей, установлено, что статистически достоверные изменения у женщин начинаются в возрасте 46–50 лет. К 60 годам суммарная величина минералов у женщин уменьшалась 23 %, у мужчин – на 7 %. В последующие годы их количество у женщин снижалось более быстрыми темпами (по сравнению с таковыми у мужчин) и в 80–90 лет оно ниже величин, наблюдаемых в 30 лет, более чем в 2 раза. Эти данные могут быть использованы как нормативные при организации профилактики ереломов.

Установлено, что ширина позвонков очень медленно, но увеличивается к 80 годам. В связи с этим растет площадь поперечного сечения позвонка, что доказано соответствующими исследованиями [249] и рассматривается как компенсация механической прочности, снижающейся в связи с убылью минералов. Увеличение размеров наблюдается и в других костях скелета, например в метакарпальных [221]. Это увеличение может рассматриваться как генерализованное явление у здоровых людей [207]. У женщин, страдающих остеопорозом, такие сдвиги отсутствуют [233].


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074