Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

4.5. Концентрация остеокальцина после переломов

Динамический контроль за содержанием паратирина и кальцитонина, а также костного маркера остеокальцина (синтезируется остеобластами) представляет исключительный интерес как для физиологов, так и для клиницистов, занимающихся лечением больных ортопедо-травматологического профиля.

Наблюдения проведены на 24-х испытуемых с переломами проксимальной трети бедренной кости. Люди были подразделены на четыре группы в зависимости от характера перелома:

1) чрезвертельные переломы – 6 больных;

2) чрезвертельные с отрывом малого вертела – 6;

3) межвертельные – 6;

4) вертельно-диафизарные (межвертельные) с отрывом малого вертела – 6.

Увеличение концентрации остеокальцина в крови свидетельствует о повышении активности остеобластов и начале репаративного процесса. Концентрация остеокальцина была различной при разных переломах (табл. 4.11): наиболее высокой (28,1 ± 1,3 нг/мл, в норме 6.4 ± 0,4 нг/мл) она была в первой группе (чрезвертельные переломы), где наблюдались наиболее благоприятные условия для регенерации (трабекулярная кость).

Таблица 4.11

Концентрация остеокальцина (нг/мл) в крови в процессе лечения чрез- и межвертельных переломов проксимальной трети бедренной кости (М ± SD)

Номер группы

Дни после перелома

После снятия
аппарата (месяцы)

14

28

45

60

2

4

Первая

28,1* ± 1,3

37,3* ± 1,6

30,1* ± 1,1

18,6* ± 1,0

8,8* ± 0,6

6,4 ± 1,0

Вторая

21,3* ± 1,9

41,3* ± 3,0

35,3* ± 1,5

20,1* ± 1,8

10,2* ± 1,5

7,3 ± 1,3

Третья

14,0* ± 1,2

38,4* ± 1,9

33,4* ± 1,2

26,7* ± 1,3

8,2* ± 0,4

6,1 ± 1,5

Четвертая

13,3* ± 1,0

34,9* ± 2,0

39,7* ± 1,6

33,6* ± 1,9

12,7* ± 0,6

6,8 ± 0,4

Примечание. Знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р < 0,05) отличающиеся от соответствующих значений у больных остеопорозом, но без переломов.

Во второй группе (в силу отрыва малого вертела) активность вначале была несколько ниже (21,3 ± 1,9 нг/мл), чем в первой группе, но на 28-й день соотношения менялись (41,3 ± 3,0 нг/мл). В третьей и четвертой группах на 14-й день концентрация была самой низкой (соответственно 14,0 ± 1,2 и 13,3 ± 1,0 нг/мл).

Высокой и практически одинаковой концентрация остеокальцина была во всех группах на 28-45 дни. На 60-й день снижалась, наиболее заметно в первой и второй группах, где репаративный процесс раньше и активнее начинался. В силу активно протекающих перестроечных процессов содержание остеокальцина приближалось к нормальным значениям лишь через 4 месяца после снятия аппарата.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074