Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

3.4. Масса мышечной, соединительной и жировой тканей в крупных сегментах тела в возрастном аспекте

В настоящее время активно обсуждается вопрос о том, чем в наибольшей мере определяется минеральная плотность (МПК) костей скелета [1]. Высказано суждение, что у детей МПК определяется массой тела. У взрослых решающее значение принадлежит мышцам и соединительной ткани: мышцы, оказывая локальное давление на кости, приводят к большему накоплению минералов в соответствующем участке кости. У женщин в пред- и постклимактерическом периодах существуют различия во влиянии нежировой и жировой массы на МПК. Установлено, что масса нежировой ткани – существенная детерминанта минерального состава в предклимактерическом периоде, в то время как масса жировой ткани – в постклимактерическом периоде. Ежегодные изменения МПК коррелируют с изменениями жировой ткани в постклимактерическом периоде
[4, 5]. Целью данного исследования было изучение возрастных изменений массы мышечной, соединительной и жировой тканей в крупных сегментах тела в возрасте 3–80 лет. Нормативные показатели массы мягких тканей в различные возрастные периоды необходимы для успешной диагностики заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы в соответствии с задачами Всемирной Декады костей и суставов (2000–2010 гг.).

Наблюдения проведены на 2870 здоровых людях в возрасте 3–80 лет. Из исследования исключались те, кто имел заболевания, ведущие к деминерализации скелета, а также применявшие глюкокортикоиды, антиконвульсивные препараты, фториды натрия, гепарин, тироксин и метаболиты витамина D.

Измерение массы мышечной, соединительной и жировой тканей проводили методом рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии на костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США). Использовали стандартную программу enCoreTM2002.

3.4.1. Женщины. Туловище

В возрасте 3 лет преобладала масса мышечной и соединительной тканей (ММСТ) при минимальной величине жировой (табл. 3.19). Во время первого скачка роста (6–7 лет) увеличивалась не только ММСТ, но и ЖТ. При половом созревании (12 лет – второй скачок роста) наиболее интенсивно увеличивалась ММСТ. С 13 лет и до 20 лет прирост тканей незначительный. В эти годы нарастала интенсивно ЖТ. После 21–25 лет происходил несущественный прирост ММСТ. Значительно увеличивалась масса ЖТ, что приводило к увеличению массы сегмента. В 76–80 лет масса всех тканей уменьшалась, в меньшей мере ЖТ.

Таблица 3.19

Изменение массы крупных сегментов, а также мышечной, соединительной и жировой тканей в них, у лиц женского пола в возрасте 3–80 лет (проценты от величины в 21–25 лет; М ± SD)

Возраст (годы)

n

Масса сегмента (кг)

Масса мягких тканей (кг)

Мышцы и соединительная ткани (кг)

Жировая ткань (кг)

Туловище

3

40

20,7 ± 1,35

20,7 ± 1,29

30,0 ± 2,06

5,2 ± 0,37

6

42

33,7 ± 2,13

33,9 ± 2,09

45,5 ± 3,34

14,7 ± 1,12

7

45

41,8 ± 3,12

40,5 ± 2,98

54,4 ± 3,82

20,6 ± 1,16

11

49

55,1 ± 4,26

54,7 ± 3,93

70,3 ± 5,09

29,0 ± 2,40

12

48

74,0 ± 5,62

73,6 ± 4,87

91,4 ± 5,94

44,7 ± 3,28

13

45

77,7 ± 5,11

77,2 ± 5,10

94,6 ± 6,01

49,1 ± 3,62

16

47

87,9 ± 6,04

86,8 ± 5,86

97,6 ± 6,13

71,0 ± 4,92

20

55

99,8 ± 7,00

99,0 ± 5,39

100,7 ± 4,90

98,9 ± 5,11

21–25

127

100,0 ± 6,93

100,0 ± 5,97

100,0 ± 6,47

100,0 ± 7,01

56–60

140

127,3 ± 7,26

127,2 ± 7,11

107,2 ± 6,20

167,7 ± 9,98

76–80

75

120,7 ± 8,09

120,9 ± 6,92

104,2 ± 5,89

153,0 ± 7,13

Верхние конечности

3

40

27,0 ± 1,86

28,0 ± 1,93

39,4 ± 2,73

5,5 ± 0,47

6

42

45,4 ± 3,62

46,8 ± 3,29

65,6 ± 4,91

10,0 ± 0,72

7

45

45,9 ± 3,54

47,3 ± 4,07

66,2 ± 4,22

10,4 ± 0,67

11

49

53,5 ± 3,79

54,7 ± 3,38

72,5 ± 4,53

19,9 ± 1,42

12

48

65,8 ± 4,11

67,3 ± 4,28

82,7 ± 5,34

37,3 ± 2,26

13

45

67,0 ± 3,92

68,7 ± 4,05

83,7 ± 5,10

39,3 ± 2,33

16

47

77,0 ± 5,73

77,8 ± 5,89

89,8 ± 6,12

54,2 ± 3,78

20

55

91,2 ± 5,69

92,3 ± 7,24

99,7 ± 6,48

77,6 ± 5,03

21–25

127

100,0 ± 6,17

100,0 ± 6,53

100,0 ± 7,01

100,0 ± 7,38

56–60

140

125,7 ± 7,66

129.1 ± 8,15

111,1 ± 7,72

164,2 ± 6,01

76–80

75

112,0 ± 7,01

113,0 ± 6,64

101,0 ± 5,91

136,3 ± 9,03

Нижние конечности

3

40

28,3 ± 1,74

28,9 ± 1,62

33,5 ± 2,24

10,2 ± 0,68

6

42

40,4 ± 3,11

40,2 ± 3,25

45,3 ± 3,40

19,5 ± 1,32

7

45

50,0 ± 3,16

50,8 ± 3,27

56,9 ± 3,51

26,0 ± 1,73

11

49

61,0 ± 3,86

61,3 ± 4,20

67,0 ± 4,35

38,5 ± 2,30

12

48

74,0 ± 5,00

74,4 ± 4,73

80,6 ± 5,29

49,0 ± 4,53

13

45

82,4 ± 5,36

83,0 ± 5,10

89,6 ± 5,62

56,5 ± 4,72

16

47

93,0 ± 6,10

93,3 ± 7,00

96,7 ± 6,60

79,5 ± 4,81

20

55

99,2 ± 5,01

99,5 ± 5,46

100,0 ± 5,62

97,0 ± 5,73

21–25

127

100,0 ± 7,23

100,0 ± 6,87

100,0 ± 7,12

100,0 ± 7,32

56–60

140

107,1 ± 7,77

107,3 ± 8,12

96,2 ± 6,57

152,3 ± 9,76

76–80

75

99,3 ± 6,32

94,1 ± 6,17

74,4 ± 4,93

175,5 ± 11,85

Примечание: проценты рассчитаны по отношению к массе тканей в возрасте 21–25 лет: 1) масса туловища – 28,17 ± 2,04 кг; масса всех мягких тканей – 27,58 ± 1,96 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 17,35 ± 1,42 кг; масса жировой ткани – 9,93 ± 0,69 кг; 2) масса верхних конечностей – 6,34 ± 0,49 кг; масса всех мягких тканей – 5,94 ± 0,38 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 3,93 ± 0,28 кг; масса жировой ткани – 2,01 ± 0,13 кг; 3) масса нижних конечностей 21,14 ± 1,41 кг; масса всех мягких тканей – 20,22 ± 1,36 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 16,22 ± 1,05 кг; масса жировой ткани – 4,00 ± 0,24 кг.

Верхние конечности. В 3 года ММСТ больше, чем в туловище, а массы ЖТ – одинаковое количество. Во время первого скачка роста значительно увеличивалась ММСТ, а ЖТ существенно меньше, чем в туловище. Во время полового созревания прирост ММСТ и ЖТ меньше, чем в туловище. Эта же закономерность сохранялась
и в 16–20 лет. В 56–60 лет процентное соотношение ММСТ и ЖТ в верхних конечностях и туловище одинаковое, а в 76–80 лет более заметно уменьшение этих тканей в верхних конечностях.

Нижние конечности. В 3 года масса ММСТ несколько меньше, чем в верхних конечностях, а ЖТ – больше. Такое же соотношение и во время первого скачка роста (6–7 лет). В периоде полового созревания масса ММСТ в нижних и верхних конечностях становится одинаковой, а ЖТ – больше. В 16 лет в нижних конечностях больше как ММСТ, так и ЖТ. В 20 лет все изученные показатели такие же, как и в 21–25 лет. В 56–60 лет масса тканей в большей мере уменьшалась в нижних конечностях. Особенно заметна убыль ММСТ
в 76–80 лет при одновременном увеличении ЖТ.

3.4.2. Мужчины. Туловище

В возрасте 3 лет масса ММСТ, по сравнению с 21–25 годами, меньше, чем у девочек, а ЖТ – больше (табл. 3.20). Во время первого скачка роста (у мальчиков в 5–6 лет) прирост ММСТ меньше, чем у девочек, а ЖТ – больше. Во время периода полового созревания (у мальчиков – 13–14 лет) происходило значительное увеличение ММСТ и ЖТ. В 20 лет ММСТ была сформирована на 93,7 %, а ЖТ – 98,3 %. После 21–25 лет ММСТ очень медленно увеличивалась и была больше (чем в возрасте 21–25 лет) на 7 %. В 76–80 лет ММСТ уменьшалась, а ЖТ – увеличивалась.

Верхние конечности. В 3 года процентное отношение ММСТ меньшее, чем у девочек, а ЖТ – большее (табл. 3.20). При первом скачке роста прирост ММСТ происходил на меньшую величину, а ЖТ – на большую. Во время полового созревания сохранялась эта же закономерность. В 20 лет формирование массы ММСТ практически завершено, а жировой ткани еще меньше нормы. В 56–60 лет
ММСТ находится в пределах нормы, а ЖТ больше на 28,4 %.
В 76–80 лет происходило существенное (на 18,1 %) уменьшение ММСТ, масса ЖТ также уменьшалась, но оставалась больше величины в 21–25 лет на 14,7 %.

Нижние конечности. В 3 года ММСТ здесь больше, чем в верхних конечностях, а масса ЖТ – одинаковая. Во время первого скачка роста масса этих тканей увеличивалась в несколько большей мере, чем в верхних конечностях. Во время полового созревания масса как ММСТ, так и ЖТ увеличивалась в два раза (табл. 3.20). В 20 лет масса всех тканей конечности находится в пределах нормы, за которую принимается возраст 21–25 лет. В 56–60 лет масса ММСТ незначительно уменьшалась, а ЖТ – существенно нарастала. В 76–80 лет масса ММСТ уменьшалась на 17,1 %, а ЖТ – не изменялась.

Таблица 3.20

Изменение массы крупных сегментов, а также мышечной, соединительной и жировой тканей в них, у мужчин в возрасте 3–80 лет (проценты от величины в 21–25 лет; М ± SD)

Возраст (годы)

n

Масса сегмента (кг)

Масса мягких тканей (кг)(кг)

Мышцы и соединительная ткани (кг)

Жировая ткань (кг)

Туловище

3

40

20,7 ± 1,42

20,1 ± 1,29

22,5 ± 1,46

14,2 ± 0,86

5

45

23,9 ± 1,68

27,0 ± 2,20

29,2 ± 2,33

18,9 ± 1,58

6

43

29,2 ± 2,15

29,4 ± 2,09

31,4 ± 2,41

21,7 ± 1,32

12

46

57,1 ± 3,70

57,9 ± 3,49

59,7 ± 3,63

51,2 ± 3,02

13

52

66,0 ± 3,99

66,7 ± 4,04

67,9 ± 4,13

62,2 ± 3,95

14

55

74,8 ± 4,51

75,3 ± 4,69

76,5 ± 4,83

70,3 ± 4,47

15

61

82,7 ± 4,79

83,1 ± 4,93

82,5 ± 5,02

85,8 ± 5,21

20

105

98,5 ± 5,94

99,9 ± 6,03

93,7 ± 5,82

98,3 ± 6,11

21–25

102

100,0 ± 5,62

100,0 ± 5,73

100,0 ± 5,06

100,0 ± 6,12

56–60

108

116,1 ± 7,23

117,2 ± 7,36

107,3 ± 8,05

144,1 ± 7,50

76–80

77

101,5 ± 5,78

102,6 ± 6,02

92,6 ± 5,83

140,7 ± 9,11

Верхние конечности

3

40

21,3 ± 1,54

23,4 ± 1,59

22,7 ± 1,70

10,5 ± 0,69

5

45

27,9 ± 2,36

27,9 ± 2,18

29,3 ± 2,46

15,8 ± 1,16

6

43

30,4 ± 2,10

30,2 ± 2,18

32,0 ± 2,37

16,8 ± 1,33

12

46

56,1 ± 3,50

55,6 ± 3,67

58,2 ± 3,71

36,8 ± 2,27

13

52

63,2 ± 3,93

62,6 ± 4,05

65,2 ± 4,26

43,0 ± 2,52

14

55

71,6 ± 4,62

70,1 ± 4,78

73,1 ± 4,87

52,6 ± 3,61

15

61

80,0 ± 5,23

78,0 ± 5,12

80,5 ± 5,60

60,0 ± 4,05

20

105

97,4 ± 7,00

96,3 ± 6,83

96,8 ± 7,09

92,6 ± 6,92

21–25

102

100,0 ± 4,81

100,0 ± 5,09

100,0 ± 4,93

100,0 ± 5,00

56–60

108

99,0 ± 6,07

101,6 ± 6,32

102,2 ± 5,99

128,4 ± 8,18

76–80

77

88,4 ± 5,84

85,8 ± 6,00

81,9 ± 6,12

114,7 ± 8,24

Нижние конечности

3

40

25,4 ± 1,64

25,0 ± 1,73

27,7 ± 1,80

11,0 ± 0,78

5

45

30,8 ± 2,44

30,3 ± 2,31

33,2 ± 2,19

14,7 ± 0,92

6

43

33,7 ± 2,56

33,0 ± 2,34

36,0 ± 2,70

17,2 ± 1,13

12

46

61,6 ± 4,12

60,8 ± 3,87

64,7 ± 4,25

40,2 ± 2,39

13

52

69,2 ± 5,24

68,5 ± 5,69

72,5 ± 5,47

46,9 ± 3,07

14

55

78,6 ± 5,40

77,4 ± 5,27

81,5 ± 6,17

55,5 ± 3,32

15

61

87,2 ± 7,21

85,4 ± 6,84

86,2 ± 6,95

64,9 ± 4,73

20

105

99,7 ± 8,00

99,1 ± 7,45

99,3 ± 7,32

98,4 ± 7,07

21–25

102

100,0 ± 5,34

100,0 ± 4,76

100,0 ± 5,17

100,0 ± 5,21

56–60

108

102,3 ± 8,12

100,9 ± 8,39

96,2 ± 7,51

126,0 ± 9,32

76–80

108

91,3 ± 7,28

89,2 ± 7,04

82,9 ± 6,82

122,8 ± 9,17

Примечание: проценты рассчитаны по отношению к массе тканей в возрасте 21–25 лет: 1) масса туловища – 32,78 ± 2,25 кг; масса всех мягких тканей – 31,72 ± 1,99 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 25,23 ± 1,78 кг; масса жировой ткани – 6,46 ± 0,48 кг; 2) масса верхних конечностей 8,13 ± 0,57 – кг; масса всех мягких тканей – 7,91 ± 0,58 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 6,96 ± 0,50 кг; масса жировой ткани – 0,95 ± 0,07 кг; 3) масса нижних конечностей 24,25 ± 1,71 кг; масса всех мягких тканей – 23,65 ± 1,65 кг; масса мышечной и соединительной тканей – 19,92 ± 1,09 кг; масса жировой ткани – 3,73 ± 0,42 кг.

Сегодня внимание ученых было сосредоточено в основном на изучении возрастных изменений минеральной плотности костей скелета в тех участках, где чаще всего происходят переломы [2, 3]. В данной работе, используя метод рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии, впервые удалось подробно и всесторонне изучить изменения ММСТ и ЖТ в крупных сегментах тела, что важно, так как мягкие ткани – это «футляр», где находится кость, и поэтому они могут оказывать влияние на возникновение переломов и активность репаративного процесса при последующем лечении.

Нами впервые обнаружено существенное различие в формировании мягких тканей уже в 3 года и первом скачке роста: у девочек в туловище преобладало формирование ММСТ при намного меньшем образовании ЖТ, а у мальчиков, наоборот, преимущественно увеличивалась масса ЖТ.

В период полового созревания в изученных крупных сегментах у девушек больше формируется ММСТ и ее величина достигала 91,4 %, в то время как у юношей – 76,5 %. У юношей больше ЖТ – 70,3 %, а у девушек – 44,7 %.

У женщин в возрасте 20 лет масса мягких тканей сформирована полностью за исключением верхних конечностей, где масса ЖТ составляла 77,6 %. У мужчин в туловище ММСТ сформирована на 93,7 %, а ЖТ – 98,3 %. В верхних конечностях в процентном отношении ММСТ меньше, чем в нижних.

В 76–80 лет ММСТ убывает на одинаковую величину во всех изученных крупных сегментах, а ЖТ – в большей мере из верхних конечностей.

Эти данные важны не только с теоретической точки зрения, но и с практической, когда ставится вопрос об активности репаративного костеобразования после переломов и уравнивания длины конечностей, о степени восстановления трудоспособности с учетом массы мышечной и соединительной тканей.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074