Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Свободнорадикальные процессы и воспаление (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты). Учебное пособие для врачей

Сологуб Т. В., Романцова М. Г., Кремень Н. В., Александрова Л. М., Аникина О. В., Суханов Д. С., Коваленко А. Л., Петров А. Ю., Ледванов М. Ю., Стукова Н. Ю., Чеснокова Н. П., Бизенкова М. Н., Понукалина Е. В., Невважай Т. А.,

Контрольные вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи

  • 1. Сформулируйте определение понятия «воспаление».
  • 2. Укажите этиологические факторы воспаления.
  • 3. Каковы классические признаки воспаления?
  • 4. Что такое альтерация? Виды альтерации.
  • 5. Каковы механизмы развития альтерации?
  • 6. Назовите клеточные и гуморальные медиаторы воспаления.
  • 7. Укажите стадии сосудистых реакций в зоне воспаления и механизмы их развития.
  • 8. Назовите признаки артериальной и венозной гиперемии в очаге воспаления.
  • 9. Экссудация, ее механизмы и значение.
  • 10. Виды и состав экссудата. Отличия экссудата от транссудата.
  • 11. Каковы механизмы эмиграции лейкоцитов?
  • 12. Какова роль лейкоцитов в очаге воспаления?
  • 13. Механизмы развития пролиферации в очаге воспаления.
  • 14. В чем заключается защитная роль очага воспаления?
  • 15. Каковы общие признаки воспаления?

Тестовые задания

1.    Является ли воспаление патологическим процессом?

а) Да          б) Нет

2.    Всегда ли при воспалении развивается вторичная альтерация?

а) Да          б) Нет

3.    Возможно ли снижение возбудимости клеток в центре очага воспаления?

а) Да          б) Нет

4.    Относятся ли кинины к клеточным медиаторам воспаления?

а) Да          б) Нет

5.    Являются ли простагландины клеточными медиаторами воспаления?

а) Да          б) Нет

6.    Обладают ли способностью к пролиферации органоспецифические клеточные элементы кожи, слизистых, гемопоэтическая ткань?

а) Да          б) Нет

7.    Является ли признаком венозной гиперемии эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления?

а) Да          б) Нет

8.    Связано ли развитие ранней стадии экссудации с действием гистамина?

а) Да          б) Нет

9.    Связано ли развитие экссудации с возрастанием внутрисосудистого онкотического давления в очаге воспаления?

а) Да          б) Нет

10.  Являются ли глюкокортикоиды противовоспалительными гормонами?

а) Да          б) Нет

11.  В какой из фаз сосудистых изменений в зоне воспаления возникает выраженная активация механизмов защиты:

а) в фазе артериальной гиперемии,

б) в фазе венозной гиперемии?

12.  Укажите последовательность сосудистых реакций в зоне воспаления:

а) артериальная гиперемия,

б) венозная гиперемия,

в) кратковременный спазм,

г) стаз.

13.  Каков механизм развития одного из классических признаков воспаления - покраснения в очаге воспаления:

а) замедление кровотока в очаге воспаления,

б) увеличение числа функционирующих капилляров,

в) увеличение артерио-венозной разницы по кислороду?

14.  Как изменится возбудимость клеток по периферии зоны альтерации:

а) увеличится,

б) снизится,

в) не изменится?

15.  Из каких клеток возможно освобождение гистамина и гепарина в очаге воспаления:

а) из нейтрофилов,

б) из фибробластов,

в) из тучных клеток,

г) из моноцитов?

16.  Какое нарушение кислотно-основного состояния развивается в очаге острого воспаления:

а) метаболический ацидоз,

б) метаболический алкалоз?

17.  Укажите основные механизмы развития венозной гиперемии в зоне воспаления:

а) активация аксон-рефлекса,

б) действие высоких концентраций биологически-активных веществ,

в) развитие экссудации,

г) развитие метаболического ацидоза,

д) процессы тромбообразования в сосудах.

18.  Укажите наиболее характерные признаки артериальной гиперемии:

а) увеличение объемной и линейной скорости кровотока,

б) расширение артерий, артериол, капилляров, венул,

в) снижение обменных процессов в тканях,

г) усиление обменных процессов в тканях,

д) явления экссудации и эмиграции,

е) увеличение числа функционирующих капилляров,

ж) тромбоз и эмболия сосудов.

19.  Укажите наиболее характерные признаки венозной гиперемии:

а) увеличение скорости кровотока в венулах и капиллярах,

б) снижение гидростатического давления в венулах и капиллярах,

в) повышение гидростатического давления в венулах и капиллярах,

г) активация окислительно-восстановительных процессов в тканях,

д) явления экссудации и эмиграции,

е) возрастание онкотического давления в тканях в очаге воспаления,

ж) возрастание внутрисосудистого онкотического давления.

20.  Укажите основные признаки экссудата:

а) удельный вес от 1, 006 до 1013

б) удельный вес более 1018

в) содержание белка менее 3%

г) содержание белка более 3%

д) количество клеток в 1мкл более 3000

е) рН 6-7 и меньше

ж) рН 7, 4-7, 6.

21.  Укажите основные механизмы развития экссудации в зоне воспаления:

а) повышение внутрисосудистого онкотического давления,

б) повышение гидростатического давления в сосудах,

в) повышение проницаемости сосудистой стенки,

г) активация системы свертывания крови,

д) возрастание онко-осмотического давления в тканях,

е) снижение внутрисосудистого онкотического давления.

22.  Какова роль лимфоцитов в зоне воспаления:

а) участие в процессе фагоцитоза,

б) обеспечение специфических иммунологических механизмов защиты,

в) освобождение трефонов и стимуляция регенеративных процессов.

23.  Какие из перечисленных тканей обладают высокой способностью к регенерации:

а) печень,

б) костная ткань,

в) сухожилия,

г) лимфоидная ткань,

д) кожа,

е) эпителий слизистых оболочек?

24.  Какие из перечисленных тканей обладают ограниченной способностью к регенерации:

а) гемопоэтическая ткань,

б) периферические нервы,

в) сухожилия,

г) ткань миокарда?

25.  Какие из перечисленных тканей не обладают способностью к пролиферации органоспецифических клеточных элементов:

а) клетки ЦНС,

б) сухожилия,

в) лимфоидная ткань,

г) ткань миокарда,

д) ткань почек?

26.  Когда целесообразно использование глюкокортикоидных гормонов в качестве противовоспалительных средств:

а) при недостаточности фазы пролиферации и регенерации,

б) при развитии стойких альтеративно-экссудативных процессов,

в) при избыточной пролиферации в зоне воспаления?

27.  Стимуляторами пролиферативного процесса в зоне воспаления являются:

а) соматомедины,

б) кейлоны,

в) трефоны,

г) цГМФ,

д) цАМФ.

28.  Назовите местные признаки воспаления:

а).......... б).......... в).......... г)............ д)...........

29.  Назовите общие признаки воспаления:

а) .........      б)...........    в)............

30.  Медиаторы воспаления по своему происхождению подразделяются на:

а) ........      б)..........

31.  В зависимости от качественного и биохимического состава различают следующие виды экссудатов:

а) ........      б) ..........  в) .........   г) .........   д) .........

32.  В зависимости от реактивности организма воспаление может быть:

а) .......       б) ..........  в) ............

33.  Какие клетки крови преобладают в очаге хронического воспаления?

 ................

34.  Какие клетки крови преобладают в очаге острого воспаления?

 ................

Ситуационные задачи

Задача № 1

При изучении кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла брыжейки лягушки были обнаружены расширение артериол, капилляров и венул, замедление скорости кровотока вплоть до развития стаза, явления эмиграции лейкоцитов.

Назовите стадию нарушения кровообращения в зоне воспаления.

Укажите механизмы развития эмиграции лейкоцитов.

Задача № 2

При изучении кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла брыжейки лягушки были обнаружены умеренное расширение артериол и капилляров, увеличение скорости кровотока, расширение плазматического слоя в сосудах и увеличение числа функционирующих капилляров.

Назовите стадию сосудистых изменений в зоне воспаления и указать механизмы расстройств микроциркуляции.

Задача № 3

Больная А., 27 лет, кормящая мать. Через три недели после родов появились боли в области левой молочной железы, кормление этой грудью стало болезненным. На третий день заболевания у больной появился озноб, температура тела повысилась до 390 С, боль в пораженной железе усилилась.

При объективном обследовании в больной железе выявлено плотное болезненное образование с неясными границами. Отмечается покраснение кожи над образованием, повышение температуры кожи над пораженным участком, расширение подкожных венозных сосудов в области железы, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При анализе крови выявлено: количество лейкоцитов 15, 5 10 /л, повышено содержание молодых форм лейкоцитов (палочкоядерных, юных), СОЭ - 35 мм/ч.

Укажите общие и местные признаки воспаления.

Задача № 4

При пункции плевральной полости у больного в извлеченной жидкости было обнаружено следующее:

содержание белка - 0, 2 г/л

количество лейкоцитов - 1500 в 1 мкл

удельный вес - 1, 000

рН - 7, 5

Что представляет собой извлеченная жидкость (экссудат, транссудат)?

Обоснуйте свой вывод.

Задача № 5

У больного после пункции коленного сустава была обнаружена жидкость следующего состава:

содержание белка - более 0, 4 г/л

количество лейкоцитов - 5500 в 1 мкл

удельный вес - 1, 050

рН - 6, 5

Что представляет собой исследуемая жидкость (экссудат, транссудат)?

Задача № 6

У больного с хронически текущим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено образование избыточных грануляций.

Использование каких гормональных препаратов, глюкокортикоидов или минералокортикоидов целесообразно в данной ситуации при отсутствии эффекта от всех других способах лечения?

Задача № 7

В экссудате обнаружено высокое содержание эозинофилов.

Для какого типа воспаления (инфекционного, асептического, иммуно-аллергического) характерен указанный клеточный состав?

Задача № 8

Больная К., 32 лет, предъявляет жалобы на боли ноющего характера в суставах, их деформацию, повышение температуры тела до 37, 70 С. В анамнезе инфекционный полиартрит с 27 лет. Заболевание протекает с частыми обострениями.

При анализе крови выявлено: количество лейкоцитов - 12, 6 10 /л, СОЭ - 24 мм/ч.

Реакция на С-реактивный белок резко положительная.

Имеются ли у больной признаки, свидетельствующие об обострении воспалительного процесса?

Задача № 9

При пункции плевральной полости у больного в извлеченной жидкости было обнаружено следующее:

содержание белка - 0, 6 г/л

количество лейкоцитов - 4000 в 1 мкл

удельный вес - 1, 020

рН - 6, 5

Что представляет собой извлеченная жидкость (экссудат, транссудат)?

Обоснуйте свой вывод.

Задача № 10

У больного после пункции брюшной полости была обнаружена жидкость следующего состава:

цвет - розовый

содержание белка - более 0, 7 г/л

количество лейкоцитов - 6500 в 1 мкл

количество эритроцитов - 10000 в 1 мкл

удельный вес - 1, 080

рН - 6, 0

Что представляет собой исследуемая жидкость?

О чем свидетельствует появление эритроцитов в исследуемой жидкости?

Задача № 11

 При исследовании отделяемого из полости абсцесса обнаружены высокое содержание нейтрофилов, преимущественно распавшихся (гнойные тельца), альбуминов и глобулинов, нитей фибрина.

Для какого типа воспаления (инфекционного, асептического, иммуно-аллергического) характерен указанный клеточный состав?

Задача № 12

При анализе гнойного экссудата из раны больного обнаружена высокая протеолитическая активность гноя.

Каковы источники протеаз в зоне воспаления и значение этих ферментов в механизмах развития воспалительного процесса?


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074