Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

4.3. Особенности рентгенологических проявлений вирусно-бактериальной пневмонии, ассоциированной вирусом гриппа А(H1N1)pdm09

По данным рентгенологического обследования выявлены различия в локализации и характере поражения легочной ткани в обследуемых группах (табл. 22).

У пациентов 1-й группы диагностировались двусторонние пневмонии – 62 (64,6 %) пациентов. Объем инфильтрации легочной ткани в этой группе характеризовался преобладанием долевой пневмонии – 56,2 % случаев (p < 0,05).

У пациентов с нетяжелым течением пневмонии, достоверно чаще выявлялись односторонние пневмонии – 94,5 % случаев (p < 0,05). Поражение правого легкого выявлены у 42 (57,5 %) пациентов, левого легкого – 31 (42,5 %) пациентов (рис. 5, 6, 7, 8). Следует отметить, что в группе с нетяжелым течением преобладали полисегментарные пневмонии – 49 (67 %) пациентов.

Таблица 22

Рентгенологическая локализация и характеристика инфильтрации легочной ткани у больных с вирусно-бактериальной пневмонией, ассоциированной вирусом гриппа А(H1N1)pdm09

Показатели

Тяжелая
пневмония

(n = 96)

Нетяжелая
пневмония

(n = 73)

Статистическая
значимость, р

Одностороннее поражение

Левое легкое

18 (18,7 %)

31 (42,5 %)

< 0,05

Правое легкое

16 (16,7 %)

42 (57,5 %)

< 0,05

Объем инфильтрации легочной ткани

Сегментарная

6 (6,3 %)

8 (11 %)

> 0,05

Полисегментарная

7 (7,3 %)

49 (67 %)

< 0,05

Долевая

21 (21,8 %)

12 (16,5 %)

> 0,05

Всего

34 (35,4 %)

69 (94,5 %)

< 0,05

Двустороннее поражение

Сегментарная

0

4 (5,5 %)

< 0,05

Полисегментарная

29 (30,2 %)

0

< 0,05

Долевая

33 (34,4 %)

0

< 0,05

Всего

62 (64,6 %)

4 (5,5 %)

< 0,05

Примечание. Различия по исследуемым показателям рассчитаны с использованием критерия χ-квадрат Пирсона (р < 0,05).

Длительность разрешения инфильтрации в группе тяжелых пневмоний составила 18,0 ± 0,65 дней, что было достоверно дольше, чем в группе нетяжелых пневмоний (13,5 ± 0,58 день) (р < 0,05).

5.tif

Рис. 5. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Левосторонняя нижнедолевая пневмония

6.tif

Рис. 6. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя нижнедолевая

7.tif

Рис. 7. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя верхнедолевая пневмония

8.tif

Рис. 8. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя среднедолевая пневмония

9.wmf

Рис. 9. Локализация поражений легочной ткани у пациентов с тяжелой вирусно-бактериальной пневмонией в зависимости от возраста больных

Локализация поражений легочной ткани при тяжелой пневмонии в зависимости от возраста представлена на рис. 9.

Односторонняя пневмония с долевым поражением регистрировалась у пациентов молодого возраста и в группе пожилого и старческого возраста (22,8 и 30 % случаев, соответственно). Двустороннее долевое поражение легочной ткани чаще выявлено у пациентов среднего возраста –56,3 % случаев, а полисегментарное двустороннее поражение, преимущественно диагностировалось в группе молодых людей и пациентов старше 60 лет (33 и 30 % случаев, соответственно).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074