Такое деление получило в практической урологии довольно широкое распространение.
Обтурационные симптомы свидетельствуют о сужении или сдавлении шейки МП и ПОУ увеличенной ПЖ и спазмированными мышцами. Поэтому мочеиспускание затруднено. Для его начала необходимо выраженное напряжение передней брюшной стенки. Но эти усилия проблему не решают и все равно МП невозможно опорожнить. Задержка мочеиспускания приводит к накоплению остаточной мочи. Крайним проявлением такого состояния является парадоксальная ишурия (задержка мочи, при которой из переполненного мочевого пузыря через растянувшиеся сфинктеры постоянно и только каплями выделяется моча). Выделение обструктивных симптомов и определение остаточной мочи могут служить основой для предварительного представления о заболевании, тактике лечения и прогнозе. Они должны нацеливать на возможное оперативное лечение.
Ирритативные симптомы (симптомы раздражения) являются следствием расстройства нервно-мышечного аппарата МП. К ним относятся: учащенное болезненное мочеиспускание, императивные (повелительные, то есть неотложные позывы к мочеиспусканию), которые больному невозможно контролировать и нет сил удержать мочу во время позыва), никтурию (учащенное мочеиспускание ночью, но оно бывает и днем). Через короткий промежуток времени необходимо повторное мочеиспускание.
Ирритативные симптомы при ДГПЖ обычно связаны с изменениями функции детрузора (мышцы мочевого пузыря) и сфинктера МП. Они хотя и значительно снижают качество жизни, но менее опасны, чем обтурационные, так как их можно значительно уменьшить с помощью правильного консервативного лечения.
Обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени выраженные могут наблюдаться у одного и того же больного. При объективном обследовании не выявлено прямой зависимости между выраженностью этих симптомов и тяжестью состояния, также как и между размерами ДГПЖ и выраженностью нарушения мочеиспускания вследствие того, что нарушения также зависят от особенностей роста ДГПЖ и степени нарушения функции МП: при разрастании из задней группы желез средняя доля ДГПЖ, нависая над уретрой в виде клапана, может привести к задержке мочи. В то же время большая ДГПЖ, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.