Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

3.2. Минеральная плотность костей крупных сегментов тела

Работ по данному вопросу немного и посвящены они оценке минеральной плотности (МПК) у женщин после менопаузы, а также изучению эффективности проводимого лечения при остеопорозе. Есть у этой проблемы есть и такая сторона: активно обсуждается вопрос о том, чем в наибольшей мере определяется МПК костей скелета. Среди таких факторов называют рост, массу тела, длину и плотность костей, массу мышечной, соединительной и жировой тканей, этническую принадлежность, величину физической трудовой нагрузки, характер питания, количество потребляемого кальция [1, 2]. Высказано суждение, что у детей МПК определяет масса тела. У взрослых решающее значение принадлежит мышцам и соединительной ткани: мышцы, оказывая локальное давление на кости в местах прикрепления, приводят к большему накоплению минералов в соответствующем участке кости [4]. У женщин в пред- и постклимактерическом периодах существуют различия во влиянии нежировой и жировой массы на МПК. Установлено, что нежировая масса тела – существенная детерминанта МПК в предменопаузном периоде, в то время как жировая масса тела – в постменопаузном: ежегодные изменения МПК коррелируют с изменениями жировой массы [3, 4].

Успешное развитие метода двуфотонной абсорбциометрии позволило не только определять содержание минеральных веществ в позвоночнике и проксимальном отделе бедренной кости, но и во всем скелете. Такие исследования начали проводиться с 1982 года. В настоящее время по этому вопросу имеются лишь единичные работы [1, 2]. Они посвящены оценке минеральных веществ у женщин после менопаузы и оценке эффективности лечения остеопороза. Проведение таких исследований позволяет выявлять минимальные изменения минералов в таких сегментах, как грудной и поясничный отдел позвоночника, ребра, проксимальная треть бедренной кости, кости таза, пяточная кость и благодаря этому вести работу по профилактике переломов.

Наблюдения проведены на 390 практически здоровых людях в возрасте от 16 до 80 лет. Из них 195 мужчин и 195 женщин. Эти лица были разделены на возрастные группы по 15 человек в каждой. Обследование (сканирование) начинали с костей черепа и заканчивали пальцами ног. В просканированном скелете на экране выделяли (очерчивали специальными линиями) следующие части скелета: голова, туловище (ребра, таз, позвоночник – в нем грудной и поясничный отделы), верхние и нижние (левая и правая) конечности. Позвоночник затем сканировали также в боковой проекции. После этого компьютер подсчитывал величину минералов при ошибке измерения ± 2 %.

Количество минералов у мужчин достигало максимальных значений в 26–30 лет и сохранялось на постоянных величинах до 45 лет (табл. 3.15 и 3.16). Затем начинало снижаться. В возрасте 66–70 лет уменьшалось на 8 %.

Таблица 3.15

Возрастные изменения минеральных веществ (г) в скелете и его крупных сегментах у мужчин в возрасте 16–80 лет

Возраст (годы)

Всего минералов в скелете

Череп

Туловище

Всего минералов

Ребра и грудина

Таз

Позвоночник

Всего минералов

отдел

Грудной

Поясничный

16–20

3170 ± 56,2

462 ± 27,3

980 ± 30,4

326,5

367,7

285 ± 18,6

200

86

21–25

3280 ± 48,8

485 ± 29,6

1014 ± 45,8

337,8

380,5

295 ± 19,3

207

87

26–30

3310 ± 42,0

489 ± 25,3

1022 ± 41,5

340,9

384,2

298 ± 15,3

209

89

31–35

3320 ± 36,3

491 ± 20,4

1026 ± 35,7

342,0

385,1

299 ± 14,0

211

90

36–40

3325 ± 32,9

494 ± 19,8

1028 ± 33,4

345,8

388,2

301 ± 12,8

209

92

41–45

3330 ± 29,7

491 ± 20,2

1030 ± 35,2

342,1

385,1

298 ± 14,3

209

90

46–50

3270 ± 35,4

484 ± 25,3

1010 ± 39,7

336,8

379,3

294 ± 17,9

200

88

51–55

3230 ± 42,8

478 ± 30,0

998 ± 40,3

332,7

374,7

290 ± 18,4

197

87

56–60

3160 ± 45,7

468 ± 29,6

976 ± 38,3

325,6

366,6

284 ± 17,6

195

85

61–65

3100 ± 44,0

460 ± 25,3

957 ± 36,9

319,0

360,0

279 ± 18,5

193

83

66–70

3040 ± 40,4

449 ± 28,3

939 ± 32,4

313,1

352,6

274 ± 16,8

191

82

71–75

2983 ± 44,0

441 ± 22,0

911 ± 30,5

299,3

346,0

263 ± 14,2

187

81

76–80

2940 ± 48,7

430 ± 25,3

890 ± 32,4

288,4

339,8

256 ± 15,8

183

77

Таблица 3.16

Возрастные изменения минеральных веществ (г) в костях конечностей у мужчин в возрасте 16–80 лет

Возраст (годы)

Нижняя конечность

Верхняя конечность

Всего минералов

Правая

Левая

Всего минералов

Правая

Левая

16–20

1271,2 ± 70,5

668,9

602,3

450,1 ± 35,8

228,2

221,9

21–25

3215,3 ± 66,9

692,1

623,2

465,8 ± 33,9

236,2

229,6

26–30

1327,3 ± 62,9

698,4

628,9

470,0 ± 31,2

238,3

231,7

31–35

1331,3 ± 57,6

700,5

630,8

471,4 ± 30,5

239,4

232,4

36–40

1333,3 ± 50,6

703,5

633,6

474,0 ± 28,7

241,6

235,4

41–45

1339,9 ± 46,8

708,3

637,5

477,4 ± 26,5

243,0

232,5

46–50

1311,6 ± 50,2

690,8

621,3

464,3 ± 28,4

235,7

229,3

51–55

1295,3 ± 53,7

681,5

613,7

458,6 ± 29,8

232,6

226,4

56–60

1267,2 ± 49,7

666,8

600,4

448,7 ± 31,5

227,5

221,3

61–65

1243,2 ± 54,6

654,1

589,0

440,2 ± 33,5

223,2

217,6

66–70

1219,1 ± 56,3

641,4

577,6

431,7 ± 30,8

218,9

212,2

71–75

1203,4 ± 48,7

639,2

556,3

428,3 ± 33,7

216,3

208,3

76–80

1196,3 ± 64,5

634,6

559,4

423,3 ± 28,7

213,1

205,6

При изучении количества минералов в разных отделах скелета у мужчин 80 лет установлено, что убыль происходит неравномерно: в костях черепа снижается на 18 %, туловища – 22 %. Наименьшая величина (13–14 %) – в костях конечностей.

У женщин минерализация скелета завершается в 21–25 лет (табл. 3.17 и 3.18). Содержание минералов остается неизменным до 40 лет. После этого уменьшалось: в 60 лет – на 7 %, в 70 лет – на 17 % (Р < 0,05), в 80 лет – на 22 % (Р < 0,01).

В костях черепа количество количество минералов в 80 лет уменьшалось на 25 %, туловища – на 38 %. В отдельных частях туловища снижение было следующим: ребра и грудина – 30 %, кости таза – 37 %. Наиболее глубокие сдвиги отмечены в позвоночнике, более выраженные (53 %) в поясничном отделе. В костях конечностей снижение минералов было в два раза меньшим (17–19 %), чем в скелете туловища.

Таблица 3.17

Возрастные изменения минеральных веществ (г) в скелете и его крупных сегментах у женщин в возрасте 16–80 лет

Возраст (годы)

Всего минералов

Череп

Туловище

Всего минералов

Ребра и грудина

Таз

Позвоночник

Всего минералов

Отдел

Грудной

Поясничный

16–20

2390 ± 39,1

383 ± 21,2

800,4 ± 24,1

266,8

300,4

233,1 ± 17,6

163,2

69,9

21–25

2880 ± 44,5

426 ± 20,1

890,0 ± 27,3

296,8

334,1

259,2 ± 19,6

182,5

77,8

26–30

2881 ± 41,0

426 ± 17,6

889,4 ± 19,4

296,4

333,5

254,2 ± 14,3

180,7

76,9

31–35

2883 ± 34,2

427 ± 14,3

892,1 ± 21,6

293,4

334,3

259,4 ± 12,4

181,5

77,8

36–40

2885 ± 29,4

426 ± 15,0

890,7 ± 24,3

296,8

330,9

257,2 ± 16,4

180,2

74,5

41–45

2850 ± 27,9

421 ± 12,6

884,2 ± 25,3

293,6

326,8

256,5 ± 18,3

176,4

72,3

46–50

2860 ± 22,7

424 ± 17,4

865,2 ± 22,7

288,4

324,8

252,3 ± 19,6

173,2

75,6

51–55

2770 ± 29,3

410 ± 12,7

856,1 ± 21,6

285,4

321,9

249,3 ± 15,3

174,5

74,8

56–60

2691 ± 22,5

398 ± 15,3

831,5 ± 20,8

277,2

312,0

242,1 ± 16,8

169,5

72,6

61–65

2610 ± 19,1

380 ± 16,2

820,4 ± 18,6

268,9

302,8

224,6 ± 11,4

156,3

68,3

66–70

2524 ± 24,6

373 ± 21,7

757,6 ± 17,3

259,6

292,4

205,6 ± 17,3

145,7

60,4

71–75

2464 ± 29,3

349 ± 24,8

698,2 ± 25,2

247,5

276,8

173,9 ± 20,4

121,7

52,2

76–80

2334 ± 27,6

337 ± 25,2

646,6 ± 26,4

238,3

254,3

154,0 ± 13,6

108,9

45,1

Таблица 3.18

Возрастные изменения минеральных веществ (г) в костях конечностей у женщин в возрасте 16–80 лет

Возраст (годы)

Нижняя конечность

Верхняя конечность

Всего минералов

Правая

Левая

Всего минералов

Правая

Левая

16–20

1038,7 ± 68,4

547

492

367,8 ± 30,8

186,5

181,3

21–25

1155,0 ± 54,3

607

547

409,0 ± 35,8

207,4

201,6

26–30

1157,5 ± 42,7

610

549

405,3 ± 31,9

209,3

198,4

31–35

1160,2 ± 29,8

611

553

412,5 ± 27,4

207,4

201,6

36–40

1158,6 ± 31,8

607

549

408,3 ± 25,4

205,8

205,3

41–45

1143,9 ± 36,9

601

541

404,3 ± 19,6

202,8

199,3

46–50

1122,9 ± 51,8

590

532

397,6 ± 20,4

201,6

196,0

51–55

1110,9 ± 55,9

584

526

393,8 ± 25,3

199,5

193,9

56–60

1079,2 ± 60,5

567

511

382,9 ± 28,7

193,7

188,4

61–65

1040,3 ± 54,2

547

493

369,2 ± 30,5

187,2

182,0

66–70

1036,1 ± 45,2

543

483

357,9 ± 25,6

181,4

176,2

71–75

1022,8 ± 55,3

537

475

357,8 ± 29,2

180,3

172,3

76–80

1009,3 ± 60,7

528

466

346,2 ± 33,5

177,6

168,1


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252