Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

3.1. Возрастные особенности минеральной плотности костей (МПК) скелета у здоровых людей

Целью нашей работы было изучение МПК в возрастной группе 60–75 лет. Для более полного понимания изменений мы проследили динамику МПК у взрослых лиц различных возрастных групп.

Результаты наших исследований показали, что длина тела у обследованных женщин составляла 164,6 ± 4,0 см. Характерно, что этот показатель начинал снижаться после 51–55 лет, особенно после 60 лет (табл. 3.1) и в меньшей степени (до 5 %) в 71–75 лет.

Масса тела достигала максимума в 46–60 лет, затем постепенно уменьшалась до 7 % у лиц 75 лет.

Таблица 3.1

Длина и масса тела у женщин в 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Рост (см)

р

Масса тела (кг)

р

21–25

127

164,6 ± 4,0

 

59,4 ± 3,1

26–30

117

164,3 ± 3,5

 

61,5 ± 3,7

> 0,1

31–35

100

164,1 ± 3,1

 

64,5 ± 3,2

= 0,05

36–40

156

164,1 ± 2,9

 

64,8 ± 3,2

= 0,05

41–45

200

164,1 ± 2,4

 

66,9 ± 3,3

< 0,05

46–50

240

163,1 ± 2,2

 

69,4 ± 2,9

< 0,05

51–55

270

161,2 ± 2,2

> 0,5

70,0 ± 3,5

< 0,01

56–60

240

160,8 ± 2,4

> 0,5

70,7 ± 2,9

< 0,01

61–65

210

159,5 ± 2,7

> 0,2

69,3 ± 3,4

< 0,01

66–70

107

158,1 ± 3,3

> 0,2

66,8 ± 3,4

< 0,05

71–75

100

156,5 ± 2,9

= 0,05

65,6 ± 3,3

< 0,05

Примечание. Здесь, а также в табл. 3.2–3.14, «р» рассчитано
по сравнению с возрастом 21–25 лет

Суммарное количества минералов в скелете с возрастом снижалось: в 60 лет – на 11 %, в 70 – на 19 %, в 75 – на 23 %. Показатель МПК скелета также уменьшался после 50 лет: в 60 лет – на 6 %, в 70 – на 11 %, в 75 – на 14 % (табл. 3.2).

Таблица 3.2

Суммарное количество минеральных веществ в скелете и минеральная плотность костей (МПК; М ± SD)
у женщин 21–75 лет

Возраст (годы)

n

Всего минералов в скелете кг)

р

МПК всего скелета (г/см2)

р

21–25

127

2,618 ± 0,133

 

1,173 ± 0,038

 

26–30

117

2,616 ± 0,129

 

1,170 ± 0,035

 

31–35

100

2,615 ± 0,108

 

1,170 ± 0,039

 

36–40

156

2,614 ± 0,124

 

1,170 ± 0,047

 

41–45

200

2,612 ± 0,116

 

1,170 ± 0,043

 

46–50

240

2,581 ± 0,129

> 0,5

1,167 ± 0,038

 

51–55

270

2,456 ± 0,123

> 0,05

1,139 ± 0,043

> 0,5

56–60

140

2,339 ± 0,121

< 0,05

1,102 ± 0,047

= 0,05

61–65

210

2,182 ± 0,132

< 0,01

1,068 ± 0,045

< 0,05

66–70

107

2,129 ± 0,129

< 0,01

1,046 ± 0,049

< 0,05

71–75

100

1,994 ± 0,130

< 0,01

1,025 ± 0,054

< 0,05

У мужчин длина тела составляла в среднем 176,6 ± 2,6 см. После 55 лет отмечалась тенденция к снижению этого показателя, и в возрасте 75-ти лет он уменьшался на 4 % (табл. 3.3). Масса тела у мужчин была наибольшей в 51–55 лет. Уменьшение отмечено в возрастной группе 61–65 лет. В 75 лет масса была снижена на 13 % (табл. 3.3).

Количество минералов во всем скелете было неизменным до 56–60 лет; в 60 лет было меньше на 4 %, в 70 – на 8 %, в 75 лет – на 13 % (табл. 3.4).

Минеральная плотность в шейках бедренных костей. В шейках бедренных костей у женщин в возрасте 21–25 лет МПК колебалась в пределах от 1,058 ± 0,089 до 1,067 ± 0,092 г/см2, а у мужчин – 1,177–1,179 г/см2 (табл. 3.6). У женщин в 51–55 лет МПК составила 1,006 ± 0,105 – 1,008 ± 0,105 г/см2. Все показатели находились в пределах значений пиковой массы. В 56–60 лет отмечено снижение МПК, что свидетельствовало о наличии остеопении (МПК снижена на 11 %). К 65 годам, судя по изменениям МПК, наблюдалось усиление проявления остеопении, а к возрасту 71–75 лет она составляла 22 % (табл. 3.5).

Таблица 3.3

Длина и масса тела у мужчин (М ± SD) 21–75 лет

Возраст (годы)

n

Рост (см)

р

Масса тела (кг)

р

21–25

88

176,6 ± 2,55

 

70,5 ± 3,42

26–30

59

176,6 ± 2,47

 

72,9 ± 3,49

> 0,05

31–35

53

176,4 ± 1,93

 

76,5 ± 3,16

< 0,05

36–40

55

176,5 ± 2,42

 

77,9 ± 2,78

< 0,05

41–45

109

176,5 ± 2,65

 

80,7 ± 3,37

< 0,05

46–50

105

175,6 ± 1,89

 

81,8 ± 2,76

< 0,01

51–55

101

175,1 ± 2,17

 

83,5 ± 3,31

< 0,01

56–60

108

173,5 ± 1,61

 

80,5 ± 3,24

< 0,01

61–65

105

171,1 ± 1,63

> 0,2

78,3 ± 2,73

> 0,05

66–70

102

170,8 ± 2,60

> 0,2

77,6 ± 2,72

< 0,05

71–75

76

166,4 ± 1,78

= 0,05

75,0 ± 3,66

< 0,05

Таблица 3.4

Суммарное количество минеральных веществ в скелете и минеральная плотность костей (МПК; М ± SD)
у мужчин 21–75 лет

Возраст (годы)

n

Всего минералов в скелете (кг)

р

МПК всего скелета (г/см2)

р

21–25

88

3,290 ± 0,123

 

1,250 ± 0,044

 

26–30

59

3,280 ± 0,094

 

1,253 ± 0,052

 

31–35

53

3,274 ± 0,119

 

1,255 ± 0,047

 

36–40

55

3,272 ± 0,101

 

1,255 ± 0,050

 

41–45

109

3,272 ± 0,089

 

1,254 ± 0,041

 

46–50

105

3,264 ± 0,079

 

1,256 ± 0,049

 

51–55

101

3,245 ± 0,101

 

1,253 ± 0,050

 

56–60

108

3,160 ± 0,072

> 0,5

1,237 ± 0,048

 

61–65

105

3,054 ± 0,119

= 0,05

1,235 ± 0,054

 

66–70

102

3,019 ± 0,123

= 0,05

1,229 ± 0,042

 

71–75

76

2,890 ± 0,150

< 0,05

1,214 ± 0,055

> 0,5

Таблица 3.5

Минеральная плотность (МПК) в шейках бедренных
костей женщин (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Левая

Правая

МПК (г/см2)

р

МПК (г/см2)

р

21–25

127

1,058 ± 0,049

 

1,067 ± 0,042

 

26–30

117

1,053 ± 0,048

 

1,062 ± 0,046

 

31–35

100

1,051 ± 0,050

 

1,054 ± 0,056

 

36–40

156

1,045 ± 0,052

 

1,053 ± 0,041

 

41–45

200

1,040 ± 0,039

 

1,048 ± 0,049

 

46–50

240

1,037 ± 0,047

 

1,039 ± 0,045

 

51–55

270

1,006 ± 0,045

= 0,05

1,008 ± 0,032

= 0,05

56–60

140

0,941 ± 0,043

< 0,05

0,946 ± 0,036

< 0,05

61–65

210

0,898 ± 0,044

< 0,01

0,895 ± 0,039

< 0,01

66–70

107

0,857 ± 0,046

< 0,01

0,854 ± 0,031

< 0,01

71–75

100

0,819 ± 0,041

< 0,01

0,817 ± 0,034

< 0,01

У мужчин (табл. 3.6) 56–60 лет возрастное снижение МПК было выражено меньше, чем у женщин (на 10–11 %), что можно трактовать как начальные признаки остеопении. В возрастной группе 61–70 лет остеопения непрерывно нарастала, и к 71–75 годам увеличение деминерализация составляло 14 %. Таким образом, если у мужчин в 71–75 лет наблюдается только остеопения, то у женщин можно говорить о начальных признаках остеопороза.

Пространство Варда. Самым чувствительным к изменению содержания минералов участком в проксимальной трети бедренной кости является квадрат со стороной 1,5 см, лежащий в центре межвертельной линии и названный по имени первого исследователя пространством Варда. Это место наиболее ранней возрастной потери минералов в проксимальном отделе бедра, за год-два до появления их в шейке. В дальнейшем уменьшение МПК начинает распространяться по всему проксимальному отделу бедренной кости. МПК в этом квадрате имеет наибольшее отношение к прочности проксимальной трети бедра, всей шейки, в том числе и ее медиальной стороны. Результаты наших исследований показали (табл. 3.7), что у женщин снижение МПК в этой области начинается в 31–35 лет. В 51–55 лет суммарная величина минералов здесь снижена на 18 % (р < 0,01), в 70 лет – на 33 % (р < 0,001), в 75 – на 35 % (р < 0,001).

Таблица 3.6

Минеральная плотность (МПК; М ± SD)
в шейках бедренных костей мужчин

Возраст (годы)

n

МПК (г/см2) слева

р

МПК (г/см2) справа

р

21–25

88

1,179 ± 0,042

 

1,177 ± 0,048

 

26–30

59

1,171 ± 0,059

 

1,169 ± 0,037

 

31–35

53

1,163 ± 0,049

 

1,168 ± 0,046

 

36–40

55

1,144 ± 0,055

> 0,5

1,147 ± 0,032

> 0,5

41–45

109

1,133 ± 0,048

> 0,2

1,140 ± 0,025

> 0,2

46–50

105

1,117 ± 0,056

= 0,05

1,121 ± 0,029

= 0,05

51–55

101

1,096 ± 0,046

= 0,05

1,083 ± 0,034

< 0,05

56–60

108

1,061 ± 0,035

< 0,05

1,047 ± 0,039

< 0,05

61–65

105

1,038 ± 0,033

< 0,01

1,036 ± 0,023

< 0,01

66–70

102

1,026 ± 0,040

< 0,01

1,024 ± 0,038

< 0,01

71–75

76

1,014 ± 0,034

< 0,01

1,012 ± 0,025

< 0,01

Таблица 3.7

Масса минеральных веществ и минеральная плотность
(МПК; М ± SD) в пространстве Варда у женщин 21–75 лет

Возраст (годы)

n

Пространство Варда

Масса минералов (г)

р

МПК (г/см2)

р

21–25

127

2,49 ± 0,12

1,02 ± 0,05

26–30

117

2,41 ± 0,09

> 0,5

0,99 ± 0,04

> 0,1

31–35

100

2,38 ± 0,12

> 0,05

0,93 ± 0,03

> 0,2

36–40

156

2,31 ± 0,91

= 0,05

0,90 ± 0,03

< 0,05

41–45

200

2,23 ± 0,12

< 0,05

0,87 ± 0,11

< 0,05

46–50

240

2,15 ± 0,11

< 0,05

0,83 ± 0,04

< 0,01

51–55

270

2,03 ± 0,12

< 0,01

0,79 ± 0,03

< 0,01

56–60

140

1,91 ± 0,09

< 0,01

0,74 ± 0,02

< 0,01

61–65

210

1,78 ± 0,01

< 0,001

0,70 ± 0,03

< 0,001

66–70

107

1,67 ± 0,08

< 0,001

0,66 ± 0,04

< 0,001

71–75

100

1,62 ± 0,12

< 0,001

0,63 ± 0,03

< 0,001

У мужчин снижение минералов в пространстве Варда происходит в те же сроки, но величина снижения меньшая, например, в отличие от женщин, в 75 лет она составляет 28 % (р < 0,001) (табл. 3.8).

Таблица 3.8

Масса минеральных веществ и минеральная плотность
(МПК; М ± SD) в пространстве Варда у мужчин в 21–75 лет

Возраст (годы)

n

Пространство Варда

Масса минералов (г)

р

МПК (г/см2)

р

21–25

88

3,59 ± 0,13

1,09 ± 0,05

26–30

59

3,31 ± 0,11

= 0,05

1,01 ± 0,05

= 0,05

31–35

53

3,22 ± 0,15

< 0,05

0,92 ± 0,04

< 0,05

36–40

55

3,18 ± 0,13

< 0,05

0,89 ± 0,04

< 0,05

41–45

109

3,10 ± 0,14

< 0,05

0,90 ± 0,04

< 0,05

46–50

105

2,77 ± 0,12

< 0,01

0,88 ± 0,03

< 0,01

51–55

101

2,76 ± 0,07

< 0,01

0,86 ± 0,02

< 0,01

56–60

108

2,76 ± 0,10

< 0,01

0,84 ± 0,02

< 0,01

61–65

105

2,75 ± 0,11

< 0,01

0,82 ± 0,04

< 0,001

66–70

102

2,72 ± 0,01

< 0,001

0,80 ± 0,04

< 0,001

71–75

76

2,58 ± 0,09

< 0,001

0,78 ± 0,05

< 0,001

Большой вертел. Тщательные измерения позволили нам выявить неизвестный в литературе факт: у женщин и мужчин с возраста 31–35 лет происходило медленное увеличение площади вертела (р > 0,05), которое в 71–75 лет у женщин составляло 2,21 см2 (табл. 3.9).

У мужчин в возрасте 51–55 лет увеличение площади вертела составляло 2,07 см2 (табл. 3.10) и в дальнейшем было стабильным.

В связи с увеличением площади возрастало суммарное количество минеральных веществ в большом вертеле (табл. 3.9) и благодаря этому задерживалась возрастная потеря минералов у женщин становилась заметной в 56–60 лет, у мужчин – 61–65 лет (табл. 3.10).

Диафиз бедренной кости. Результаты нашего исследования показали, что площадь диафиза бедренной кости с возрастом не изменялась (табл. 3.11 и 3.12). У женщин в 56–60 лет количество минералов в этой области уменьшалось на 8 % (р < 0,05), в 75 лет – на 15 % (р < 0,001). У мужчин в 75 лет количество минералов уменьшено на 12 % (табл. 3.12). Масса минералов во всей в проксимальной трети бедренной кости. Судя по полученным результатам, площадь всей проксимальной трети бедренной кости у женщин в 71–75 лет увеличивается на 6 %, у мужчин – на 5 %. Масса всех минеральных веществ здесь у женщин не изменяется до 51–55 лет, у мужчин – до 61–65 лет. В 71–75 лет количество минералов у женщин снижено на 9 % (р < 0,05). У мужчин эти значения составили, соответственно, 2 % и 8 %
(табл. 3.13 и 3.14).

Таблица 3.9

Масса минераловв большом вертеле
и площадь его у женщин в 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Большой вертел

Масса минералов (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

127

10,71 ± 0,49

 

12,38 ± 0,50

 

26–30

117

10,61 ± 0,35

 

12,37 ± 0,41

 

31–35

100

10,85 ± 0,34

> 0,1

12,57 ± 0,30

> 0,5

36–40

156

11,01 ± 0,46

> 0,1

12,90 ± 0,40

= 0,05

41–45

200

11,13 ± 0,48

> 0,05

13,00 ± 0,53

= 0,05

46–50

240

11,41 ± 0,39

= 0,05

13,38 ± 0,55

< 0,05

51–55

270

11,67 ± 0,40

< 0,05

13,86 ± 0,38

< 0,05

56–60

140

11,56 ± 0,33

< 0,05

14,21 ± 0,38

< 0,05

61–65

210

11,39 ± 0,47

= 0,05

14,26 ± 0,35

< 0,01

66–70

107

11,23 ± 0,39

> 0,05

14,27 ± 0,57

< 0,01

71–75

100

11,10 ± 0,38

> 0,05

14,59 ± 0,47

< 0,01

Таблица 3.10

Масса минераловв большом вертеле
и площадь его у мужчин в 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Большой вертел

Масса минералов (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

88

15,09 ± 1,20

 

15,43 ± 1,21

 

26–30

59

15,26 ± 1,31

 

15,42 ± 1,18

 

31–35

53

15,23 ± 1,09

 

15,70 ± 1,05

 

36–40

55

15,20 ± 1,11

 

15,83 ± 1,12

 

41–45

109

15,26 ± 1,02

 

17,00 ± 1,31

< 0,05

46–50

105

15,55 ± 1,28

> 0,5

17,42 ± 1,15

< 0,05

51–55

101

15,72 ± 1,09

> 0,1

17,77 ± 1,30

< 0,05

56–60

108

15,71 ± 1,10

> 0,1

17,73 ± 1,14

< 0,05

61–65

105

15,10 ± 1,04

> 0,1

17,76 ± 1,06

< 0,05

66–70

102

14,40 ± 1,10

= 0,05

17,73 ± 1,34

< 0,05

71–75

76

14,94 ± 1,03

= 0,05

17,75 ± 1,19

< 0,05

Таблица 3.11

Масса минераловв диафизе бедренной кости
и площадь его у женщин 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Диафиз бедренной кости

Минералы (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

127

17,63 ± 0,73

 

13,59 ± 0,62

 

26–30

117

17,58 ± 0,81

 

13,77 ± 0,65

 

31–35

100

17,42 ± 0,88

 

13,87 ± 0,75

 

36–40

156

17,38 ± 0,87

 

13,93 ± 0,64

 

41–45

200

17,33 ± 0,75

 

13,96 ± 0,63

 

46–50

240

17,12 ± 0,70

 

13,96 ± 0,66

 

51–55

270

16,89 ± 0,54

> 0,5

13,87 ± 0,71

-

56–60

140

16,16 ± 0,72

= 0,05

13,86 ± 0,72

-

61–65

210

15,54 ± 0,71

< 0,05

13,81 ± 0,73

-

66–70

107

15,22 ± 0,62

< 0,01

13,72 ± 0,69

-

71–75

100

14,84 ± 0,77

< 0,01

13,62 ± 0,73

 

Таблица 3.12

Масса минераловв диафизе бедренной кости
и площадь ее у мужчин 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Диафиз бедренной кости

Минералы (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

88

20,84 ± 0,64

 

15,45 ± 0,62

 

26–30

59

20,79 ± 0,76

 

15,45 ± 0,51

 

31–35

53

20,80 ± 0,59

 

15,48 ± 0,62

 

36–40

55

20,81 ± 0,47

 

15,42 ± 0,45

 

41–45

109

20,80 ± 0,70

 

15,41 ± 0,61

 

46–50

105

20,74 ± 0,42

 

15,41 ± 0,56

 

51–55

101

20,72 ± 0,73

 

15,41 ± 0,43

 

56–60

108

20,29 ± 0,57

 

15,06 ± 0,37

 

61–65

105

19,69 ± 0,50

= 0,05

15,01 ± 0,54

 

66–70

102

19,09 ± 0,63

< 0,05

14,92 ± 0,48

> 0,5

71–75

76

18,30 ± 0,51

< 0,05

14,82 ± 0,44

> 0,1

Таблица 3.13

Масса минералов во всей проксимальной трети бедренной кости и площадь ее у женщин 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Проксимальная треть бедренной кости

Минералы (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

127

33,34 ± 0,70

 

30,42 ± 0,74

 

26–30

117

33,25 ± 0,87

 

30,95 ± 0,68

 

31–35

100

33,36 ± 0,94

 

31,42 ± 0,96

> 0,1

36–40

156

33,48 ± 0,85

 

31,63 ± 0,81

> 0,1

41–45

200

33,48 ± 0,65

 

31,83 ± 0,72

= 0,05

46–50

240

33,45 ± 0,81

 

32,29 ± 0,92

= 0,05

51–55

270

33,32 ± 0,73

 

32,69 ± 0,98

< 0,05

56–60

140

32,22 ± 0,93

> 0,5

32,79 ± 0,71

< 0,05

61–65

210

31,30 ± 0,89

> 0,1

32,90 ± 0,68

< 0,05

66–70

107

30,63 ± 0,78

= 0,05

32,84 ± 0,99

< 0,05

71–75

100

30,10 ± 0,57

< 0,05

32,17 ± 0,52

= 0,05

Таблица 3.14

Масса минералов во всей проксимальной трети диафиза бедренной кости и площадь его у мужчин 21–75 лет (М ± SD)

Возраст (годы)

n

Проксимальная треть бедренной кости

Минералы (г)

р

Площадь (см2)

р

21–25

88

42,48 ± 1,63

 

36,37 ± 1,58

 

26–30

59

41,69 ± 1,35

 

35,97 ± 1,38

 

31–35

53

41,56 ± 1,78

 

37,53 ± 1,42

> 0,5

36–40

55

41,53 ± 1,50

 

37,41 ± 1,41

> 0,5

41–45

109

41,47 ± 1,42

 

38,01 ± 1,27

> 0,1

46–50

105

41,56 ± 1,89

 

37,85 ± 1,47

> 0,1

51–55

101

41,53 ± 1,53

 

37,59 ± 1,73

> 0,1

56–60

108

41,47 ± 1,64

 

37,52 ± 1,83

> 0,1

61–65

105

41,46 ± 1,85

 

38,19 ± 1,71

> 0,1

66–70

102

39,79 ± 1,73

= 0,05

38,28 ± 1,34

= 0,05

71–75

76

38,90 ± 1,26

< 0,05

38,22 ± 1,01

> 0,1


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074