Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Сологуб Т. В., Романцова М. Г., Кремень Н. В., Александрова Л. М., Аникина О. В., Суханов Д. С., Коваленко А. Л., Петров А. Ю., Ледванов М. Ю., Стукова Н. Ю., Чеснокова Н. П., Бизенкова М. Н., Понукалина Е. В., Невважай Т. А.,
Контрольные вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи
- 1. Дайте определение гипоксии и гипоксемии.
- 2. Укажите разновидности гипоксий экзогенного происхождения.
- 3. Укажите патогенетические варианты эндогенных гипоксий.
- 4. При каких формах патологии возможно развитие системной и локальной циркуляторной гипоксии.
- 5. Каковы механизмы развития тканевой гипоксии.
- 6. Укажите этиологические факторы развития гемической гипоксии.
- 7. Каковы этиология и патогенез дыхательной гипоксии.
- 8. Что такое физиологическая гипоксия. Каковы механизмы ее развития?
- 9. Укажите общие закономерности развития метаболических расстройств при гипоксиях различного генеза.
- 10. Каковы механизмы индукции свободнорадикального окисления при гипоксиях различного генеза.
Тестовые задания:
1. Можно ли считать гипоксию физиологической при насыщении гемоглобина крови кислородом на 90%?
а) да; б) нет.
2. Можно ли отнести к патологической гипоксию при насыщении гемоглобина крови кислородом на 96%?
а) да; б) нет.
3. Возможно ли увеличение артериовенозной разницы по кислороду при тканевой гипоксии как проявление механизмов компенсации?
а) да; б) нет.
4. Артериовенозная разница по кислороду для мышечной ткани в среднем составляет:
а) 15 - 20 об%; б) 10 - 15 об%; в) 5 - 6 об%.
5. Кислородная емкость крови в условиях нормы составляет:
а) 19 - 21 об%; б) 15 - 17 об%; в) 13 - 15 об%.
6. Как изменяется степень сродства гемоглобина к кислороду при лихорадке, перегревании, метаболическом ацидозе?
а) возрастает; б) снижается; в) не изменяется.
7. Как изменяется скорость диссоциации оксигемоглобина при гипотермии, гипоксемии, алкалозах?
а) возрастает; б) снижается; в) не изменяется.
8. Возникает ли нарушение транспорта кислорода через альвеолярно - капиллярную мембрану при диффузионном давлении для этого газа, равном 60 мм. рт. ст., при прочих нормальных параметрах, определяющих альвеолярное дыхание?
а) да; б) нет.
9. Можно ли считать нормальным диффузионное давление для углекислого газа в легких, равное 2 мм. рт. ст.?
а) да; б) нет.
10. Укажите виды патологии, сопровождающиеся гемической гипоксией:
а) снижение возбудимости бульбарного дыхательного центра;
б) талассемия;
в) увеличение содержания в крови карбоксигемоглобина;
г) подавление активности системы цитохром в клетках.
11. Циркуляторная гипоксия возникает при следующих видах патологии:
а) при воспалении;
б) при шоке;
в) при сердечной недостаточности;
г) при избыточном содержании в крови метгемоглобина.
12. Развитие циркуляторной гипоксии возможно в зоне:
а) ишемии;
б) артериальной гиперемии;
в) венозной гиперемии;
г) тромбоза, эмболии.
13. Относятся ли нитросоединения, аминосодержащие соединения к числу метгемоглобинообразователей?
а) да; б) нет.
14. В случае развития тканевой гипоксии содержание оксигемоглобина в венозной крови:
а) повышено; б) понижено; в) в пределах нормы.
15. Нормальное диффузное давление для кислорода в легких составляет:
а) 30 - 40 мм. рт. ст.; б) около 60 мм. рт. ст.;
в) 70 - 80 мм. рт. ст.
16. Диффузионное давление в легких для СО2 в условиях нормы равно:
а) 6 мм.рт.ст.; б) 16 мм.рт.ст.; в) 30 мм.рт.ст..
17. Механизм адаптации при острой гипоксии включает развитие следующих процессов:
а) гипертрофии миокарда;
б) увеличение силы и частоты сердечных сокращений;
в) повышение возбудимости миокарда;
г) развитие дыхания Биота.
18. Механизма компенсации при хронической гипоксии включают следующие процессы:
а) усиление продукции эритропоэтина;
б) активацию костно-мозгового кроветворения;
в) развитие гипертрофии миокарда и дыхательной мускулатуры;
г) развитие дыхания Чейна - Стокса.
19. При рестриктивном типе дыхательной недостаточности возможно формирование:
а) только гипоксемии;
б) только гиперкапнии;
в) гипоксемии и гиперкапнии.
20. Возбуждение хеморецепторов на фоне гипоксемии, гиперкапнии, ацидоза приводит к:
а) гиперпноэ, тахипноэ;
б) брадипноэ;
в) инспираторной и экспираторной отдышке;
г) апноэ.
21. Какой вид гипоксии развивается при уменьшении кислородной емкости крови?
а) циркуляторная; б) тканевая;
в) гемическая; г) дыхательная.
22. При отравлении цианидами возникает:
а) циркуляторная гипоксия; б) гемическая гипоксия;
в) тканевая гипоксия; г) дыхательная гипоксия.
23. Возникает ли гипоксия при вентиляционно-перфузионном показателе, равном 0, 9 - 1, 0?
а) да; б) нет.
24. В случае нарушения альвеолярного дыхания в первую очередь возникает:
а) гипоксемия; б) гиперкапния.
25. Возможно ли увеличение артерио-венозной разницы по О2 при циркуляторной гипоксии?
а) да; б) нет.
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больная с тяжелой формой печеночной недостаточности поступила в стационар. При обследовании кислотно-основного состояния выявлено, что:
рН периферической крови 7, 25
рСО2 60 мм.рт.ст.
рО2 80 мм.рт.ст.
На второй день пребывания в стационаре появилась большое, шумное дыхание с привлечение вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Какой тип дыхания и какой вид гипоксии появились у больной, каковы механизмы их развития?
Как влияет ацидоз на активность дыхательного центра и скорость диссоциации оксигемоглобина?
Задача №2
Больной доставлен в стационар с тяжелой формой ботулизма. Какой вид гипоксии развивается при указанной патологии в первую очередь? От чего погибают больные ботулизмом?
Задача №3
Больной поступил в стационар с тяжелым отравлением цианидами. Артерио-венозная разница по О2 составляет 2об%.
О каком виде гипоксии свидетельствует указанный показатель? Какова степень тяжести гипоксии?
Задача №4
Больной доставлен в стационар с отравлением дертолетовой солью. Какой вид гемоглобина образуется в этом случае? Какой вид гипоксии при этом формируется?