Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Патогенетическое обоснование применения эпидермального фактора роста при термической травме

Лихачева А. Г., Телешева Л. Ф., Долгушин И. И., Осиков М. В.,

2.2. Показатели гуморального иммунитета у больных с термической травмой

Состояние гуморального иммунитета у больных с ТТ исследовали по уровню основных кланов иммуноглобулинов в сыворотке. Как известно, иммуноглобулины, секретируемые плазматическими клетками, являются специфическими эффекторами гуморального иммунитета. В настоящее время принято считать, что функция антител сводится не только к элиминации антигенов за счет кооперации с клеточными и гуморальными факторами врожденного иммунитета. Не менее значимыми являются вторичные функции иммуноглобулинов, например, связывание и нейтрализация эндогенных медиаторов, таких как гистамин, неспецифическая детоксицирующая активность по отношению к цитокинам и др.

Установлено, что на 1 сутки термической травмы в сыворотке снижается содержание иммуноглобулинов классов М, G (табл. 6). Данный факт, по всей видимости, является отражением гемоконцентрации, выхода плазмы с растворенными в ней белками в очаг повреждения и не связан с изменением продукции или утилизации антител. Количество, а также размеры циркулирующих в кровотоке иммунных комплексов в это время наблюдения статистически значимо не изменялись.

Таблица 6

Показатели гуморального иммунитета у больных
с термической травмой (М ± m)

Группы

 

Показатели

Группа 1

Здоровые

n = 30

Группа 2к

ТТ 1 сутки

n = 30

Группа 3к

ТТ 10 сутки

n = 30

Группа 4к

ТТ 20 сутки

n = 30

Ig A, мг/мл

1,96 ± 0,05

1,82 ± 0,17

1,60 ± 0,31

2,39 ± 0,25

Ig M, мг/мл

1,47 ± 0,12

0,96 ± 0,08

р1-2к < 0,001

2,08 ± 0,20

р1-3к < 0,01*

1,84 ± 0,30

Ig G, мг/мл

11,38 ± 0,42

9,63 ± 0,35

р1-2к < 0,01

11,89 ± 0,67

13,80 ± 0,98

ЦИК, у.е.

36,60 ± 6,27

35,00 ± 2,57

45,67 ± 6,56

40,00 ± 4,98

Примечание. р – показатель различия между группами по критерию Манна–Уитни (* – критерию Вальда-Вольфовитца).

На 10 сутки наблюдения в сыворотке незначительно повышается количество IgМ, содержание других иммуноглобулинов, а также циркулирующих иммунных комплексов не изменяется. На 20 сутки не отмечено значимого изменения концентрации иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов, на правах тенденции повышалось содержание Ig G. Полагаем, что отмеченные изменения могут быть связаны с реакцией гуморального звена иммунитета на наличие ауто- и микробных антигенов в очаге повреждения при термической травме.