Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

2.2. Анализ госпитализированной заболеваемости больных с патологией мочеполовой системы в Нижегородской области

В процессе исследования нами проанализирована госпитализированная заболеваемость болезнями мочеполовой системы в Нижегородской области. Как видно из табл. 2.2, частота госпитализаций взрослого населения Новгородской области за 4 года анализа возросла с 558,3 до 691,8 на 100 тыс. соответствующего населения. Рост показателей отмечен почти по всем нозологическим формам за исключением снижения госпитализации по поводу туберкулеза органов мочеполовой системы мужского бесплодия, импотенции, аномалий развития, вазаренальных гипертензий.

Госпитализированная заболеваемость по поводу заболеваний предстательной железы за 4 года анализа выросла с 102,4 до 135,1 на 100 взрослого населения, частота госпитализаций по поводу гиперплазии предстательной железы за тот же период увеличилась с 75,4 до 99,3 соответственно.

Рост госпитализированной заболеваемости по поводу болезней мочеполовой системы взрослого населения Нижегородской области связан с активизацией выявляемости заболеваний, связанного с улучшением качества диагностики, на что в свою очередь повлияло улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в Нижегородской области (Нацпроект «Здоровье») и модернизации системы здравоохранения.

Таблица 2.2

Госпитализированная заболеваемость мочеполовой системы по нозологическим формам в 2007–2010 гг. в Нижегородской области (на 100 тыс. взрослого населения)

Нозологическая форма

Количество случаев

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Мочекаменная болезнь

229,3

222,3

267,1

288,2

Заболевания почек

112,9

113,2

144,1

132,5

Травмы почки

1,8

1,9

2,6

3,0

Туберкулез органов мочеполовой системы

4,4

4,1

5,8

1,7

Заболевания мочеточника

1,6

1,8

2,6

4,0

Заболевания предстательной железы

102,4

112,2

127,9

135,1

в том числе:

Гиперплазия

75,4

79,6

94,6

99,3

Заболевания мочевого пузыря

33,5

34,8

42,1

42,5

Стриктура уретры

6,4

5,8

8,2

10,3

Заболевания яичка

35,1

34,1

38,5

37,7

Паразитарные заболевания мочеполовой системы

0,03

0

0

0

Импотенция

1,6

2,1

1,4

0,8

Мужское бесплодие

1,2

1,0

1,0

0,9

Заболевания полового члена

10,0

10,8

13,9

15,8

Травмы наружных половых органов

1,4

1,3

2,1

1,4

Аномалии развития

4,4

4,0

4,7

3,6

Вазоренальная гипертензия

0,6

0,4

0,1

0,1

Аномалии сосудов почки

0,2

0,3

0,5

0,6

ХПН

10,3

9,3

10,6

11,8

ОПН

1,3

1,5

1,8

1,8

Всего случаев

558,3

560,8

674,9

691,8

Были рассчитаны среднегодовые показатели госпитализации по отдельным нозологическим формам. Среднегодовая структура госпитализированных больных по поводу болезней мочеполовой системы сложилось следующим образом: на первом месте мочекаменная болезнь (41,6 ± 2,1 %), на втором месте, болезни предстательной железы (19,5 ± 1,5 %), на третьем болезни почек (19,2 ± 1,2 %), на четвертом болезни мочевого пузыря (6,1 ± 0,2 %), на пятом заболевания яичка (5,5 ± 0,4 %), на шестом заболевания полового члена (2,3 ± 0,2 %) и др. На эти шесть нозологических форм приходится 94,2 % всех госпитализаций по классу заболевания мочеполовой системы.

В процессе исследования нами проведен более углубленный анализ заболеваемости по каждой нозологической форме. Как видно из табл. 2.3. среднегодовая структура госпитализации по поводу мочекаменной болезни сложилась следующим образом: камни мочеточника составляют 56,5 ± 2,3 %, камни почки – 40,3 ± 1,9 %, камни мочевого пузыря – 3,2 ± 0,2 %.

Таблица 2.3

Структура госпитализации больных с мочекаменной болезнью в Нижегородской области в динамике за 2007–2010 гг.

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Средне-годовой

абс.

%

абс

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Всего

7738

100,0

7434

100,0

8846

100,0

9475

100,0

8373

100,0

Камни
почек

2980

38,5

2718

36,6

3582

40,5

4235

44,7

3378

40,3 ± 1,9

Камни мочеточника

4510

58,3

4505

60,6

4979

56,3

4939

52,1

4733

56,5 ± 2,3

Камни мочевого пузыря

248

3,2

211

2,8

285

3,2

301

3,2

262

3,2 ± 0,2

Отмечен ежегодный рост показателей, за 4 года анализа. В основном увеличение произошло по поводу камней почек (на 42,1 %) (табл. 2.4).

В структуре среднегодовой госпитализации по поводу болезней предстательной железы на первом месте гиперплазия предстательной железы (73,2 ± 3,6 %), на втором рак предстательной железы (18,1 ± 1,2 %), на третьем хронический простатит (5,3 ± 0,2 %), на четвертом острый простатит (3,4 ± 0,1 %) Колебания этих показателей по годам исследования незначительны (табл. 2.5).

Таблица 2.4

Динамика госпитализации больных с мочекаменной болезнью в Нижегородской области (2007–2010 гг.)

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Показатель
наглядности (в %) к 2007 г.

Всего

7738

7434

8846

9475

22,4

Камни почек

2980

2718

3582

4235

42,1

Камни мочеточника

4510

4505

4979

4939

9,5

Камни мочевого пузыря

248

211

285

301

17,6

Таблица 2.5

Структура госпитализации больных с заболеваниями предстательной железы в Нижегородской области в динамике за 2007–2010 гг.

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Среднегодовой

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Всего

3455

100,0

3751

100,0

4236

100,0

4441

100,0

15883

100,0

Острый простатит

114

3,3

178

4,7

116

2,7

137

3,1

545

3,4 ± 0,1

Хронический
простатит

151

4,4

158

4,2

271

6,4

269

6,1

849

5,3 ± 0,2

ГПЖ

2570

74,3

2662

71,0

3134

74,0

3263

73,5

11629

73,2 ± 3,6

Рак
простаты

620

18,0

753

20,1

715

16,9

772

17,3

2860

18,1 ± 1,2

За четыре года анализа произошел рост случаев госпитализации больных со всеми нозологическими формами болезней предстательной железы (табл. 2.6).

Рост хронического простатита более выражен, чем острого (78,1 и 20,2 % соответственно), что свидетельствует о плохой профилактической работе с мужским населением. Как видно из табл. 2.7 частота среднегодовой госпитализации по поводу хронического простатита в 1,5 раза выше, чем по поводу острого, что так же свидетельствует о плохой организации профилактической работы с мужским населением.

Таблица 2.6

Динамика ежегодной госпитализации больных с заболеваниями предстательной железы в Нижегородской области (2007–2010 гг.)

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Показатель наглядности (в % к 2007 г.)

Всего

3455

3751

4236

4441

28,55

Острый простатит

114

178

116

137

20,2

Хронический простатит

151

158

271

269

78,1

ГПЖ

2570

2662

3134

3263

27,0

Рак простаты

620

753

715

772

24,5

Таблица 2.7

Структура ежегодной госпитализации больных хроническим и острым простатитом в Нижегородской области за 2007–2010 гг.

 

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Среднегодовое

абс.

%

абс

%

абс.

%

абс.

%

абс

%

Всего

265

100,0

336

100,0

387

100,0

406

100,0

1394

100,0

Острый
простатит

114

43,0

178

53,0

116

30,0

137

33,7

545

39,1 ± 2,1

Хронический простатит

151

57,0

158

47,0

271

70,0

269

66,3

849

60,9 ± 4,3

Структура среднегодовой госпитализации больных по поводу болезней почек сложилась следующим образом: острый пиелонефрит (34,7 ± 3,2 %), хронический пиелонефрит (30,1 ± 3,0 %), опухоли почки (15,3 ± 1,8 %), гидронефроз (12,0 ± 1,2 %), солитарная киста почки (5,7 ± 0,9 %), нефроптоз (2,2 ± 0,2 %) (табл. 2.8).

Структура госпитализации по годам исследования идентична, за исключением увеличения удельного веса госпитализаций по поводу опухоли почки, что связано с ростом высокотехнологичных методов диагностики (табл. 2.9).

Как видно из табл. 2.9, за четыре года отмечен рост показателей госпитализации по следующим нозологическим формам болезней почек: опухоли почки (56,9 %), острый пиелонефрит (17,7 %), солитарная киста почки (13,4 %), хронический пиелонефрит (3,0 %). При опухолях почки примерно одинаковый рост наблюдается как при доброкачественных (59,1 %), так и при злокачественных (56,8 %). При гидронефрозе и нефроптозе наблюдается снижение госпитализации больных за исследуемый период (на 1,3 и 17,1 % соответственно).

Таблица 2.8

Структура госпитализации больных с заболеваниями почек в Нижегородской области в динамике за 2007–2010 гг.

 

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Среднегодовая

абс.

%

абс.

%

абс

%

абс.

%

абс.

%

Всего

3811

100

3785

100

4771

100

4357

100

16724

100

Острый
пиелонефрит

1314

34,5

1381

38,5

1564

32,8

1547

35,5

5806

34,7 ± 3,2

Хронический пиелонефрит

1214

31,9

1113

29,4

1450

30,4

1250

28,7

5027

30,1 ± 3,0

Гидронефроз

478

12,5

512

13,5

546

11,4

472

10,8

2008

12,0 ± 1,2

Нефроптоз

105

2,8

85

2,7

92

1,9

87

2,0

369

2,2 ± 0,2

Солитарная киста почки

224

5,9

206

5,4

264

5,5

254

5,8

948

5,7 ± 0,9

Опухоли почки, в том числе: доброкачественные злокачественные

476

2,4

488

13,0

855

18,0

747

17,2

2566

15,3 ± 1,8

22

4,6

19

3,9

50

5,8

35

4,7

126

4,9 ± 0,5

454

95,4

469

96,1

805

94,2

712

95,3

2440

95,1 ± 3,6

Среднегодовая структура госпитализации по поводу болезней мочевого пузыря сложилась следующим образом: опухоль мочевого пузыря (74,6 ± 3,6 %), острый цистит (12,9 ± 0,2 %), хронический цистит (12,5 ± 0,2 %). Доля злокачественной опухоли мочевого пузыря составила 95,9 ± 4,1 % (табл. 2.10).

Как видно из табл. 2.11 в динамике за четыре года отмечен рост числа госпитализаций больных по поводу хронического цистита (на 58,2 %), острого цистита (26 %) и опухолей мочевого пузыря (18,4 %). В структуре новообразований мочевого пузыря отмечается рост злокачественных опухолей (19,5 %) и снижение доброкачественных (–5,1 %).

Таблица 2.9

Динамика ежегодной госпитализации больных с заболеваниями почек в Нижегородской области (2007–2010 гг.)

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Показатель наглядности (в % к 2007г.)

Острый пиелонефрит

1314

1381

1564

1547

17,7

Хронический пиелонефрит

1214

1113

1450

1250

3,0

Гидронефроз

478

512

546

472

-1,3

Нефроптоз

105

85

92

87

-17,1

Солитарная киста почки

224

206

264

254

13,4

Опухоли почки, в том числе:

доброкачественные злокачественные

476

488

855

747

56,9

22

19

50

35

59,1

454

469

805

712

56,8

Таблица 2.10

Структура госпитализации больных с заболеваниями мочевого пузыря в Нижегородской области в динамике за 2007–2010 гг.

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Среднегодовое

абс.

%

абс.

%

абс

%

абс.

%

абс

%

Всего

1130

100

1162

100

1395

100

1398

100

5085

100

Острый
цистит

154

13,6

150

12,9

160

11,5

194

13,9

658

12,9 ± 0,2

Хронический цистит

122

10,8

137

11,8

185

13,3

193

13,8

637

12,5 ± 0,2

Опухоли мочевого пузыря,
в том числе:

доброкачественные злокачественные

854

75,6

875

75,3

1050

75,2

1011

72,3

3790

74,6 ± 3,6

39

4,6

34

3,9

47

4,5

37

3,7

157

4,1 ± 0,1

815

95,4

841

96,1

1003

95,5

974

96,3

3633

95,9 ± 4,1

Таблица 2.11

Динамика ежегодной госпитализации больных с заболеваниями мочевого пузыря в Нижегородской области (2007–2010 гг.)

Нозологические формы

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Показатель наглядности (в % к 2007 г.)

Всего

1130

1162

1395

1398

23,7

Острый цистит

154

150

160

194

26,0

Хронический цистит

122

137

185

193

58,2

Опухоли мочевого пузыря, в том числе: доброкачественные злокачественные

854

875

1050

1011

18,4

39

34

47

37

?5,1

815

841

1003

974

19,5

Проведённый анализ госпитализированной заболеваемости мочеполовой системы в Нижегородской области следует учитывать для планирования объёмов госпитальной помощи этому контингенту больным, а так же с целью анализа обоснованности сроков госпитализации и совершенствования организационных форм работы больничных учреждений.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252