Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Медведев В. Л., Ледванов М. Ю., Курзанов А. Н., Быков И. М.,
3.2.2. Паратгормон-родственный протеин-ассоциированные новообразования в семенниках
Ассоциация семиномы и злокачественной гиперкальциемии встречается крайне редко. Менее десяти случаев задокументировали эту исключительную связь. Во всех предыдущих отчетах ПТГрП не измерялся. Rodriguez-Gutierrez R. et al. (2014) представили первый зарегистрированный случай злокачественной гиперкальциемии у пациента с семиномой, связанной с паранеопластической секрецией ПТГрП и 1,25-дигидроксивитамина D. В данном случае диагноз чистой семиномы был хорошо документирован. Результат гистопатологического исследования соответствовал семиноме. Уровень исходного сывороточного кальция был повышен, уровень мочевого кальция, фосфора и 25-гидроксивитамина D был в норме, паратгормон не определялся, а кальцитриол и ПТГрП были повышены. После одного курса успешной химиотерапии уровни кальция, ПТГрП и 1,25-дигидроксивитамина D вернулись к нормальным значениям.
В 2004 году был опубликован отчет о первом случае опухоли половых клеток с гиперкальциемией, вызванной биохимически подтвержденным высоким содержанием сывороточного ПТГрП и второй случай внегонадной несеминоматозной опухоли половых клеток (Sorscher S., 2004). В случае о котором сообщалось было установлено, что ПТГрП повышен, а паратгормон подавлен, как и следовало ожидать, когда ПТГрП является причиной гиперкальциемии. Названные лабораторные данные нормализовались после проведенной химиотерапии.