Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРАВО В СТОМАТОЛОГИИ

Зеленова И. В., Симонян Р. З.,

ПРАКТИКУМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПРАВО В СТОМАТОЛОГИИ

Задача № 1

Врач-стоматолог в течение семи лет зарабатывал на жизнь бизнесом, не связанным с медицинской деятельностью. Когда же появилась возможность устроится врачом-стоматологом, ему было отказано в приеме на работу.

Вопрос: Обоснован ли отказ, и какие аргументы могли составить его основу?

Задача № 2

Студентка 5 курса медицинского университета поступила на работу в должности медицинской сестры в детское инфекционное отделение больницы. Однако ее конкурентка – выпускница медицинского училища, обжаловала решение администрации больницы, мотивируя это тем, что студентка, не получившая законченного высшего образования, не имеет право работать медсестрой, в отличие от нее, имеющей специальную подготовку медицинской сестры.

Вопрос: Обоснована ли эта жалоба?

Задача № 3

Лечащий врач обратился к главному врачу с заявлением об отказе продолжать лечение больного П., 36 лет, страдающего хроническим холециститом, мотивировав это систематическим нарушением назначенного им режима: несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, игнорирование назначения в отношении лекарств. Главный врач отказался выполнить просьбу лечащего врача, считая, что «больной всегда прав».

Вопрос: Как регулируется данный вопрос в законодательстве об охране здоровья?

Задача № 4

Больная З., 63 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она привела аргументы: невнимателен, не чуткий, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач предложил больной обратиться к частнопрактикуюшему врачу, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному.

Вопрос: Дайте правовую оценку в соответствии с законодательством об охране здоровья?

Задача № 5

Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, она попросила сделать ей аборт, потребовав соблюдения врачебной тайны (не говорить об этом родителям).

Вопрос: Как следует поступить врачу?

Задача № 6

В морге Бюро СМЭ ассистент кафедры судебной медицины вместе с группой студентов произвел экспертизу трупа мужчины, которому нанесли телесные повреждения трое пьяных мужчин. Было установлено, что смерть наступила от ушиба головного мозга, возникшего при ударах тупыми предметами, ножевая рана груди оказалась не проникающей и могла квалифицироваться как легкое телесное повреждение, не причинившее кратковременного расстройства здоровью. Судебно-химическим исследованием установлена тяжелая степень алкогольного опьянения. Все эти данные стали известны подозреваемым, которые изменили первоначальные показания и стали давать выгодные для себя, противоречащие истине показания, тем самым помешав расследованию. Выяснилось, что утечка информации произошла от студента, участника вскрытия.

Вопрос: Что сказано об этом в законе и кто несет ответственность?

Задача № 7

В детскую городскую больницу поступила Пашкова 5 лет доставленная после падения с балкона 2-го этажа с повреждениями вызвавшими большую кровопотерю. Требовалось срочное переливание крови , однако родители не дали согласие врачам на данное медицинское вмешательство, ссылаясь на то, что бояться заражения ребенка какой-либо и инфекцией. Врач после информирования родителей о возможных последствиях попросил письменно зафиксировать факт отказа от медицинского вмешательства и осведомленности о возможных последствиях. При попытках остановить кровотечение другими способами ребенок умер.

Вопрос: Опишите алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей детей не достигших 15 лет от медицинского вмешательства?

Задача № 8

В городской больнице прооперирован больной С. 58 лет, по поводу рака предстательной железы 4 стадии. После операции он был помещен в реанимацию через 3 дня, когда С. перевели в отделение, пациент обратился к лечащему врачу с просьбой проинформировать о состоянии своего здоровья, включая сведения о диагнозе, прогнозе, последствиях и результате проведенной операции. С учетом неблагоприятного развития заболевания, соблюдая принципы деонтологии, врач скрыл диагноз и прогноз от пациента и в деликатной форме проинформировал его семью.

Вопрос: Можно ли расценивать данный случай как нарушение прав пациента? Есть ли основания для возникновения юридической ответственности врача?

Задача № 9

В связи с юбилеем медицинского учреждения готовился сюжет об успехах данной клиники для телевидения. Журналистами проводились беседы с медицинским персоналом, больными. Фиксировались на пленку отдельные медицинские манипуляции и оборудование. Через два месяца показали сюжет на местном телевидении, где рассказывалось о достижениях, проблемах и перспективах клиники, в том числе информация о здоровье больных Сидоровой 52 лет, Карташовой 27 лет, Петровой 22 год, страдающих различными заболеваниями.

Вопрос: Можно ли рассматривать данный случай как пример нарушения прав пациента? Есть ли основания для возникновения юридической ответственности? К кому могут быть приведены меры юридической ответственности?

Задача № 10

В результате проводимого медицинского осмотра пациенту Леськову 27 лет был поставлен диагноз ВИЧ. Лечащий врач объяснил больному, что необходимо встать на учет и провести полное обследование близких и родственников пациента. Однако Леськов настаивал на неразглашении диагноза его родным. Больной пригрозил, что в противном случае он подаст иск о компенсации причиненного ему морального вреда в результате разглашения врачебной тайны.

Вопрос: Каким образом поступить в данной ситуации лечащему врачу? Укажите основание для разглашения врачебной тайны без согласия пациента?

Задача № 11

Гражданка Куликова 46 лет страдающая язвой желудка, после месячного безуспешного лечения в стационаре обратилась к заведующему отделением с просьбой назначить консилиум с участием специалистов из другого медицинского учреждения. Однако заведующий отделением согласился назначить консилиум, но с участием специалистов из своей больницы. В приглашении специалистов из других учреждений было отказано.

Вопрос: Оцените правомерность действий заведующего отделением в данном случае и соответствие его действий законодательству об охране здоровья граждан?

Задача № 12

В детскую клиническую больницу была доставлена больная Лаврова 2 года, которая получила ожоги 4-й степени во время пожара случившегося дома. По показаниям пациентке необходима было переливание крови. Однако мать ребенка запретила врачам делать переливание крови. Несмотря на все доводы врачей мать своего решения не изменила.

Вопрос: Дайте правовую оценку этой ситуации. Как надлежит поступать врачу в случае, когда медицинское вмешательство необходимо и целесообразно, а законный представитель несовершеннолетнего от него отказывается?

Задача № 13

На прием к врачу – педиатру пришла Пришвина 9 лет в сопровождении бабушки, которая рассказала врачу, что родители девочки находятся в командировке, а у девочки появились боли в правом боку. Врач поставил диагноз – острый аппендицит, срочно направил ребенка в больницу и пояснил бабушке, что ее согласия достаточно для проведения операции.

Вопрос: Правильно ли дано разъяснение? Каков алгоритм действия медицинских работников в данной ситуации?

Задача № 14

В 2-ю горбольницу г. Ростова обратился гр-н Н., житель города Ейск Краснодарского края, в связи с приступом почечнокаменной болезни. Дежурный врач, изучив его документы (паспорт, страховое свидетельство и справку больницы г. Ейск), с учетом удовлетворительного состояния гр-на Н. и отсутствия экстренных показаний, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Ростова и страховое свидетельство выдано по его месту жительства. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось, и вызванная скорая помощь, после оказания первой помощи, увезла его в БСМП-2, где он был прооперирован.

Вопрос: Как можно квалифицировать с правовой точки зрения действия врача 20 больницы?

Задача № 15

К хирургу городской больницы обратился гражданин Р., 66 лет, по поводу паховой грыжи. Обследовав больного, хирург сказал, что операция показана и может быть выполнена, но предварительно за нее следует заплатить. Сумма для гражданина Р. показалась большой. На предложение Р., снизить цену врач ответил, что сумма установлена не им. Больной заплатил, но после операции обратился с жалобой в администрацию больницы. Хирург понес административное наказание.

Вопрос: Является ли это деяние противоречащим законодательству об охране здоровья граждан? Имеется ли на этот счет указание в Конституции РФ?

Задача № 16

Гражданка К. приехала в РФ из Болгарии, где она находилась с мужем и там окончила медицинский факультет университета, прошла специализацию, что подтверждает сертификат. Однако в России ее не берут на работу, предлагая сдать снова экзамены в медицинском вузе, пройти аттестацию и получить аккредитацию на занятие врачебной деятельностью.

Вопрос: Не является ли это нарушением прав человека? Дайте правовую оценку с позиции действующего законодательства.

Задача № 17

К частному стоматологу обратился гражданин для протезирования 3-х зубов. После проведенной процедуры у пациента образовались нагноения и свищи. При обследовании выяснилось, что данные последствия произошли из-за ненадлежащего выполнения стоматологом своей работы. В частности, по данным ортопантограммы, каналы зубов были запломбированы не на всем протяжении, и во время лечения зуба пломбировочное вещество было выведено за пределы корня, в результате чего у пациента образовались свищевые отверстия. Воспаление слизистой оболочки произошло вследствие постоянной травматизации слизистой оболочки из-за глубоко посаженной коронки. В настоящее время пациент нуждается в серьезном длительном лечении и повторном протезировании.

Вопрос: Есть ли основания для привлечения врача-стоматолога к гражданско-правовой ответственности? Опишите порядок определения размера имущественного ущерба в данном случае?

Задача № 18

Врач-стоматолог получил лицензию на право занятия частной медицинской практикой в соответствии с полученной специальностью и квалификацией. Однако на практике врач осуществлял и другие виды медицинской деятельности: оказывал платные медицинские услуги по косметологии.

Вопрос: Является ли обязательным требованием получение лицензии на каждый вид осуществляемой медицинской деятельности? Есть ли основания для привлечения данного врача к административной ответственности и какой вид административного наказания может быть применен?

Задача № 19

Гражданка обратилась в детскую стоматологическую поликлинику по поводу проведения операции её дочери – пластики уздечки верхней губы. Однако врач стоматолог, непосредственно проводивший операцию, принял решение не об операции пластики уздечки верхней губы, а об операции иссечения резцового сосочка. При этом, хотя изменение предмета операции и было согласовано с главным врачом, о нём мать девочки предупреждена не была, а операция пластики верхней уздечки, в которой, согласно медицинской документации, нуждалась девочка, проведена не была. В связи с этим, гражданкой был предъявлен иск о возмещении расходов на проведение операции в другой стоматологической поликлинике и о возмещении морального вреда, причинённого девочке. Однако поликлиника отказалась выплатить компенсацию материального и морального вреда сославшись на то, что врачи уже понесли дисциплинарную ответственность.

Вопрос: Подлежит ли иск гражданки удовлетворению? Какова ответственность медицинских учреждений за вред, причинённый недостатком оказываемых ими медицинских услуг?

Задача № 20

В стоматологическую поликлинику города В. обратился гражданин, приехавший в командировку, с жалобами на сильную зубную боль в течение 2-х последних дней. Пациента переадресовали в платную стоматологическую поликлинику, куда он обратился спустя 8 часов после первичного общения со стоматологом. Далее пациент по «скорой помощи» был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии, где при оказании специализированной медицинской помощи был поставлен диагноз – медиастинит. Несмотря на проводимое комплексное лечение больной погиб от медиастинита и молниеносного сепсиса.

Вопрос: Есть ли в действиях врача стоматологической поликлиники признаки преступления? Можно ли привлечь его к уголовной ответственности?

[1][] Пункты 1.3 и 1.4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

[2][] Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425; 2016, № 1, ст. 9.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074