Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРАВО В СТОМАТОЛОГИИ

Зеленова И. В., Симонян Р. З.,

Раздел 5. Защита прав потребителей при оказании стоматологических услуг

План

1. Характеристика законодательства о защите прав потребителей.

2. Договор об оказании стоматологических услуг.

3. Право потребителя на информацию о предлагаемых услугах.

4. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг.

5. Основные средства обеспечения безопасности стоматологических услуг.

6. Правовые последствия оказания стоматологических услуг ненадлежащего качества.

1. Характеристика законодательства о защите прав потребителей

Отношения с участием потребителей регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» и принимаемыми в соответствии с ними иными законами и правовыми актами Российской Федерации.

Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300 и иные федеральные законы и правовые акты Российской Федерации применяются к отношениям в области защиты прав потребителей, если:

– это предусмотрено ГК РФ;

– ГК РФ не содержит такого указания, однако названные выше Федеральные законы и правовые акты конкретизируют и детализируют нормы ГК РФ, регулирующие данные правоотношения, либо когда ГК РФ не регулирует указанные отношения;

– указанные законы и другие правовые акты предусматривают иные правила, чем ГК РФ, когда ГК РФ допускает возможность их установления иными законами и правовыми актами.

В тех случаях, когда отдельные виды гражданско-правовых отношений с участием потребителей, помимо норм ГК РФ, регулируются и специальными законами Российской Федерации (например, договоры перевозки, энергоснабжения), то к отношениям, вытекающим из таких договоров, Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» может применяться в части, не противоречащей ГК РФ и специальному закону.

Правительство Российской Федерации не вправе поручать федеральным органам исполнительной власти принимать акты, содержащие нормы о защите прав потребителей.

Правительство Российской Федерации вправе издавать для потребителя и продавца (изготовителя, исполнителя, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) правила, обязательные при заключении и исполнении публичных договоров (договоров розничной купли-продажи, энергоснабжения, договоров о выполнении работ и об оказании услуг).

Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила о защите прав потребителей, чем те, которые предусмотрены Законом РФ «О защите прав потребителей», применяются правила международного договора.

Законодательство о защите прав потребителей регулирует отношения между гражданином, имеющим намерение заказать или приобрести либо заказывающим, приобретающим или использующим товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, с одной стороны, и организацией либо индивидуальным предпринимателем, производящими товары для реализации потребителям, реализующими товары потребителям по договору купли – продажи, выполняющими работы и оказывающими услуги потребителям по возмездному договору, – с другой стороны.

Отношения, регулируемые законодательством о защите прав потребителей, могут возникать из договоров:

– розничной купли – продажи;

– аренды, включая прокат;

– найма жилого помещения, в том числе социального найма, в части выполнения работ, оказания услуг по обеспечению надлежащей эксплуатации жилого дома, в котором находится данное жилое помещение, по предоставлению или обеспечению предоставления нанимателю необходимых коммунальных услуг, проведению текущего ремонта общего имущества многоквартирного дома и устройств для оказания коммунальных услуг;

– подряда (бытового, строительного, подряда на выполнение проектных и изыскательских работ, на техническое обслуживание приватизированного, а также другого жилого помещения, находящегося в собственности граждан);

– перевозки граждан, их багажа и грузов;

– комиссии;

– хранения;

– на оказание финансовых услуг, направленных на удовлетворение личных, семейных, домашних и иных нужд потребителя – гражданина, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, в том числе предоставление кредитов, открытие и ведение счетов клиентов – граждан, осуществление расчетов по их поручению, услуги по приему от граждан и хранению ценных бумаг и других ценностей, оказание им консультационных услуг;

– других договоров, направленных на удовлетворение личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

2. Договор об оказании стоматологических услуг

Как правило, стоматологические клиники заключают с пациентами договор подряда, согласно которому к подрядчику (в клинику) приходит заказчик (пациент), поручает провести определенную работу (обследование, лечение зубов, протезирование и т.п.), принимает ее результат у подрядчика и оплачивает его. Однако в большинстве случаев возможности действий по договору подряда не могут полностью описать систему взаимоотношений между клиникой и ее посетителем. Поэтому условия договора подряда в качестве составной части включены в содержание более емкого договора возмездного оказания услуг.

Договор возмездного оказания услуг

По договору возмездного оказания услуг исполнитель (клиника в целом или отдельный сотрудник клиники по доверенности) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги (согласно ст. 779 ГК РФ).

При этом пациент обязан оплатить оказанную ему услугу (или услуги) в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Законодательство РФ при этом особо оговаривает, что к договору возмездного оказания услуг применяются общие положения о подряде (согласно ст. 702–729 ГК РФ) и положения о бытовом подряде (согласно ст. 730–739 ГК РФ) при условии, что они не противоречат законодательству, регламентирующему возмездное оказание услуг, и особенностям предмета этого договора.

Форма договора присоединения

В основном стоматологические клиники при работе с пациентами используют форму договора присоединения. Договором присоединения является договор, условия которого определены одной из сторон в формулярах или иных стандартных формах и могут быть приняты другой стороной не иначе, как путем присоединения к предложенному договору в целом (согласно ст. 428 ГК РФ).

То есть клиника предлагает пациентам на основании правил своей деятельности, прейскуранта цен, перечня оказываемых услуг присоединиться к договору путем проведения конкретного объема обследования, лечения и иных форм обслуживания в условиях этой клиники (причем все предлагаемые условия должны быть одинаковы для всех пациентов, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и иных идентифицирующих их признаков), а пациент принимает условия договора, проходя обследование и лечение на условиях, предлагаемых клиникой. При этом и исполнитель (клиника) и заказчик (пациент) не имеют права вносить в предлагаемый текст договора какие-либо индивидуально согласованные с этим заказчиком изменения.

Группы договоров, заключаемых в клиниках

Еще одной особенностью заключаемого договора является то, что потребителями услуг, предоставляемых клиникой, могут выступать как дееспособные граждане, так и граждане с неполной дееспособностью. Поэтому стоматологические клиники все заключаемые договоры, как правило, разделяют на три большие группы:

– договор, заключаемый с гражданами в возрасте 18 лет и старше;

– договор, заключаемый с гражданами, которым исполнилось 14 лет, но которые не достигли 18-летнего возраста;

– договор, заключаемый с гражданами, которым не исполнилось 14 лет.

Способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении 18-летнего возраста (согласно ст. 21 ГК РФ).

Поэтому граждане, достигшие восемнадцати лет, оформляют свои взаимоотношения с клиникой путем заключения договора без каких-либо дополнительных условий.

Иная ситуация у лиц младших возрастов.

Несовершеннолетние в возрасте 14–18 лет совершают сделки с письменного согласия своего законного представителя (родители, усыновители или попечители) либо с последующим ее письменным одобрением законным представителем. Исключение составляет право этих несовершеннолетних распоряжаться своими заработками, стипендией
или иными доходами и совершать мелкие бытовые сделки (согласно ст. 26 ГК РФ).

Однако, как следует из текста закона, они не вправе совершать крупные бытовые сделки, а лечение и, тем более, протезирование зубов часто являются весьма дорогостоящими формами услуг. В то же время у сотрудников центра нет прав и законных возможностей удостовериться в том, что средств, находящихся в личном владении такого несовершеннолетнего гражданина будет достаточно для того, чтобы полностью оплатить оказанные услуги. Поэтому, хотя договор заключается с гражданами в возрасте от 14 до 18 лет на тех же условиях, что и с полностью дееспособными гражданами, он все же должен иметь приложение, из которого было бы ясно, что договор заключен с согласия законного представителя несовершеннолетнего. В этом случае ответственность за юридические последствия заключенного договора (в т.ч. и оплату оказанных услуг) законный представитель принимает на себя.

За несовершеннолетних, не достигших 14 лет (малолетних), сделки (за исключением мелких бытовых сделок, сделок, направленных на безвозмездное получение выгоды, и сделок по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем), могут совершать от их имени только их законные представители (родители, усыновители или опекуны).

Имущественную ответственность по сделкам малолетнего, в том числе по сделкам, совершенным им самостоятельно, несут его законные представители, если не докажут, что обязательство было нарушено не по их вине (ст. 28 ГК РФ). Таким образом, если на основании договора в клинике проводится обслуживание и лечение малолетнего пациента, договор должен быть заключен с его законным представителем, действующим от его имени и в его интересах.

Прочие особенности

Договор о возмездном оказании стоматологических услуг может заключаться как высшим исполнительным органом клиники (директором), так и любым другим лицом, уполномоченным на заключение договора на основании нотариально заверенной доверенности. Как правило, для удобства договор с пациентом заключает врач, проводящий его лечение. При этом директор клиники оформляет с врачом доверенность.

Предметом договора является соглашение об оказании исполнителем пациенту платной стоматологической услуги (обязательно указывается номер лицензии, на основании которой предоставляются услуги, и орган, ее выдавший) и об обязательстве пациента настоящую услугу оплатить на основании этого договора.

К обязательствам сторон относятся:

1. Обязательства исполнителя, устанавливаемые на базе ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и на основании индивидуального рекламного предложения клиники (дополнительная часть). В дополнительную часть могут включаться дополнительные страховые гарантии, расширенный спектр предоставляемых услуг и т.п.

2. Обязательства пациента, вытекающие из адекватного соответствия обязательствам исполнителя, с целью максимально эффективного получения услуги (предоставление необходимой информации о состоянии своего здоровья, соблюдение врачебных рекомендаций, соблюдение условий лечения, соблюдение режима работы клиники, обязательства по заполнению документации).

3. Стоимость услуг и порядок расчетов определяется по прейскуранту клиники, согласно протоколу согласования договорной цены (что должно быть отражено в договоре). Форма оплаты по договору устанавливается в соответствии с общим порядком проведения расчетов, используемых в клинике, в наличной или безналичной форме, с оплатой по факту или в кредит, но обязательно в рублях.

4. Дополнительные условия договора определяют порядок его вступления в силу, порядок расторжения и количество экземпляров. В этом разделе указываются документы, включаемые в договор в качестве неотъемлемых частей (медицинскую карту стоматологического больного, протокол о добровольном информированном согласии, разрешение на распространение информации и протокол согласования договорной цены).

5. В раздел адреса и подписи сторон включают юридический адрес и реквизиты клиники, а также фамилию, имя, отчество и подпись лица, заключающего договор от имени исполнителя, домашний адрес, паспортные данные, фамилию, имя, отчество и подпись пациента или его уполномоченного лица.

3. Право потребителя на информацию о предлагаемых услугах

Закон РФ «О защите прав потребителей» устанавливает для потребителей широкие возможности по защите своих прав.

К таким правам относится в том числе и право потребителя на информацию об изготовителе (исполнителе, продавце) и о товарах (работах, услугах).

Данное право тесно связано с другим правом – правом на качество и безопасность товаров, работ, услуг, так как выбор качественного товара зависит от полноты и достоверности информации о нем.

Право на информацию гарантирует потребителю знание того, кто конкретно несет ответственность и обязанности перед потребителем за качество и безопасность конкретного товара (работы, услуги). Только на основе достоверной и полной информации гражданин может выбрать товар (работу, услугу), обладающий необходимыми ему качествами.

Закон «О защите прав потребителей» устанавливает общие требования к информации.

Согласно ст.8 Закона потребитель вправе потребовать предоставление ему необходимой и достоверной информации об изготовителе (исполнителе, продавце), о режиме его работы и реализуемых им товарах (работах, услугах).

Указанная информация в наглядной и доступной форме должна доводиться до потребителя при заключении договора купли-продажи и договора о выполнении работ (услуг). Вся информация доводится до потребителя на русском языке.

Достоверная информация означает точное соответствие содержащихся в ней сведений о товаре (работе, услуге) действительным; т.е. это такая информация, которая не содержит ошибок, искажений и заведомо ложных сведений).

Своевременная информация – это та, которая позволяет потребителю осуществить выбор покупки (услуги) своевременно, до совершения сделки.

Перечень сведений, которые в обязательном порядке должны быть предоставлены потребителю, отражен в Законе «О защите прав потребителей».

К ним относятся:

1. Сведения (информация) об изготовителе (исполнителе, продавце).

2. Сведения о товаре (работе, услуге).

Согласно требованиям закона информация об изготовителе (продавце, исполнителе) должна содержать следующие сведения:

1. Фирменное наименование организации. В соответствии со ст. 54 Гражданского кодекса РФ наименование предприятия обязательно должно содержать указание на его организационно-правовую форму. Пример: открытое акционерное общество, закрытое акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью.

Индивидуальный предприниматель без образования юридического лица должен предоставить потребителю информацию о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и наименование его органа.

Указанную информацию продавец (исполнитель) должен разместить на вывеске.

2. Место нахождения организации. Место нахождения организации определяется местом нахождения его государственной регистрации – т.е. адресом, указанным в регистрационных документах. В соответствии с действующим законодательством все предприятия, учреждения, организации, действующие на территории РФ, должны пройти государственную регистрацию. Согласно ст. 51 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо считается созданным с момента государственной регистрации.

В соответствии с действующим законодательством на печати предприятия должна быть информация о месте регистрации. Чтобы отыскать место нахождения этого предприятия, необходимо сделать запрос в регистрационный орган. Поскольку информация о юридическом адресе предприятия не может составлять коммерческую тайну, регистрационные органы обязаны ответить даже на запрос частного лица.

3. Режим работы организации. Продавец (изготовитель, исполнитель) самостоятельно устанавливает режим работы своего предприятия (исключение составляет лишь государственные (муниципальные) предприятия).

Одновременно на организацию возлагается обязанность соблюдать ею же установленный режим работы.

4. Сведения о лицензии. Если вид (виды) деятельности продавца (изготовителя, исполнителя) подлежит лицензированию, потребителю должна быть предоставлена информация о номере лицензии, сроке ее действия, а также об органе, выдавшем лицензию.

Законом РФ «О лицензировании» и специальными законами о лицензировании отдельных видов деятельности организация (предприятие, учреждение) обязана приобрести лицензию в установленном порядке.

Если лицензии нет, то появляется риск, что государство в любой момент может приостановить деятельность данной организации, что может помешать выполнению организацией своих обязательств перед потребителями.

В Законе «О защите прав потребителей» большое внимание уделено тому, какую информацию о товарах (работах, услугах) изготовитель (продавец, исполнитель) обязан предоставить потребителю, чтобы обеспечить ему возможность правильного выбора.

Информация о товарах (работах, услугах) должна в обязательном порядке содержать обозначение стандартов, неукоснительным требованиям которых должны соответствовать товара (работы, услуги).

Обязательная информация о товарах должна также содержать сведения о гарантийном сроке, если он установлен; о сроке службы или сроке годности товара (работ, услуг); о цене и условиях приобретения товаров; информацию о правилах продажи товаров (выполнения работ, услуг); сведения об обязательном прохождении соответствия товаров (работ, услуг).

Законом «О защите прав потребителей» впервые установлены требования о предоставлении информации об указании конкретного лица, которое будет выполнять работу (оказывать услугу), и информацию о нем исходя из характера работы.

Поскольку товар (работа, услуга) – это целый комплекс потребительских качеств, которые должны сохраняться и поддерживаться в течение определенного срока, то закон возлагает на изготовителя (исполнителя, продавца) обязанность предоставить потребителю, кроме информации о товаре, сведения об организации, уполномоченной изготовителем (продавцом) на принятие претензий от потребителей и производящий ремонт, и техническое обслуживание товара (работы).

4. Правовое регулирование рекламы медицинских услуг

Своим происхождением слово «реклама» обязано латинскому reclamare, что означает «громко кричать».

В соответствии со ст. 3 ФЗ «О рекламе» реклама – это информация, распространенная любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, адресованная неопределенному кругу лиц и направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему и его продвижение на рынке.

Объектом рекламирования могут выступать товар (работа, услуга), средство его индивидуализации, изготовитель или продавец товара, результаты интеллектуальной деятельности либо мероприятие (в том числе спортивное соревнование, концерт, конкурс, фестиваль, основанные на риске игры, пари), на привлечение внимания к которым направлена реклама.

Рекламное право представляет собой совокупность правовых норм, регулирующих отношения в сфере производства и распространения рекламы.

Рекламное право не является самостоятельной отраслью правовой системы России. Нормы, регулирующие отношения в сфере рекламы, входят в состав различных правовых отраслей. Однако большая часть этих норм относится к гражданскому, административному и конституционному праву.

Рекламное законодательство – это различные нормативные акты, именуемые источниками права и содержащие правовые нормы, регулирующие отношения в сфере рекламы.

К рекламному законодательству относятся:

1. Конституция РФ.

2. КоАП РФ, ГК РФ.

3. ФЗ РФ «О рекламе» от 13 марта 2006 г. № 38.

4. ФЗ РФ «О защите прав потребителей» от 7 февраля 1992 г. № 2300.

5. ФЗ РФ «О защите конкуренции» от 26 июля 2006 г. № 135.

6. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о Федеральной антимонопольной службе» от 30 июня 2004 г. № 331.

7. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбужденных по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе»от 17.08.2006 № 508 и другие.

Выделяют экономические и юридические признаки рекламы.

К экономическим признакам рекламы относятся следующие:

1) платный характер рекламы;

2) неличный характер рекламы;

3) информационное содержание рекламы;

4) раскрытие в рекламе ее заказчика;

5) особый характер информационного воздействия (побуждающий, убеждающий).

С точки зрения действующего законодательства можно выделить следующие юридические признаки рекламы:

1) содержание информации (о товарах, работах, услугах, их изготовителях или продавцах, средствах индивидуализации, результатах интеллектуальной деятельности, мероприятиях и т.д.);

2) распространение информации любым способом, в любой форме, с использованием любых средств;

3) направленность на неопределенный круг лиц;

4) цель распространения информации – привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему, его продвижение на рынке.

С правовой точки зрения можно выделить следующие виды рекламной информации.

1. По направленности на аудиторию:

– реклама, направленная на несовершеннолетних (статья 6 ФЗ «О рекламе»);

– иная реклама.

2. По территории распространения (с точки зрения уровня правового регулирования):

– международная;

– национальная;

– региональная;

– местная.

3. По средствам распространения:

– реклама в телепрограммах и телепередачах (статья 14 ФЗ «О рекламе»);

– реклама в радиопрограммах и радиопередачах (статья 15 ФЗ «О рекламе»);

– реклама в периодических печатных изданиях (статья 16 ФЗ «О рекламе»);

– реклама в кино- и видео обслуживании (статья 17 ФЗ «О рекламе»);

– реклама, распространяемая по сетям электросвязи (пункты 1, 2 статьи 18 ФЗ «О рекламе»);

– реклама в справочном обслуживании (пункт 3 статьи 18 ФЗ «О рекламе»);

– реклама на почтовых отправлениях (пункт 5 статьи 18 ФЗ «О рекламе»);

– наружная реклама (статья 19 ФЗ «О рекламе»);

– реклама на транспортных средствах (статья 20 ФЗ «О рекламе»);

– иная реклама.

4. По содержанию:

– некоммерческая (политическая, социальная, иная);

– коммерческая.

5. По объекту рекламирования:

– информация о товарах (работах, услугах);

– информация об изготовителях или продавцах;

– информация о средствах индивидуализации;

– информация о результатах интеллектуальной деятельности;

– информация о мероприятиях.

6. По видам рекламируемых товаров:

– реклама алкогольной продукции (статья 21 ФЗ «О рекламе»);

– реклама пива и напитков, изготавливаемых на его основе (статья 21 ФЗ «О рекламе»);

– реклама табака, табачных изделий и курительных принадлежностей (статья 23 ФЗ «О рекламе»);

– реклама лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг (статья 24 ФЗ «О рекламе»);

– реклама биологически активных добавок и пищевых добавок (пункт 1 статьи 25 ФЗ «О рекламе);

– реклама продуктов детского питания (пункт 2 статьи 25 ФЗ «О рекламе»);

– реклама продукции военного назначения и оружия (статья 26 ФЗ «О рекламе»);

– реклама основанных на риске игр, пари (статья 27 ФЗ «О рекламе»);

– реклама финансовых услуг (статья 28 ФЗ «О рекламе»);

– реклама ценных бумаг (статья 29 ФЗ «О рекламе»);

– реклама услуг по заключению договоров ренты (статья 30 ФЗ «О рекламе»).

7. В зависимости от соответствия закону:

– надлежащая (соответствующая требованиям законодательства);

– ненадлежащая (не соответствующая требованиям законодательства).

8. Гражданско-правовая классификация:

– реклама – приглашение делать оферты;

– реклама – публичная оферта;

– реклама, не являющаяся офертой.

Реклама медицинских услуг

Закон о рекламе существенно дополнил и детализировал требования к рекламе лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг (статья 24). По структуре установленные требования можно разделить на три группы:

– требования к содержанию рекламы;

– требования к местам распространения рекламы;

– требования к проведению рекламных акций.

Также в законе выделяются общие требования для всех перечисленных выше товаров и услуг и специальные требования к товарам и услугам, использование которых требует специальной подготовки (отпускаемых по рецептам), лекарственным средствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, медицинским услугам по искусственному прерыванию беременности.

Реклама лекарственных средств не должна:

1) обращаться к несовершеннолетним;

2) содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека в результате применения объекта рекламирования;

3) содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с использованием объекта рекламирования;

4) создавать представление о преимуществах объекта рекламирования путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации объекта рекламирования;

5) содержать утверждения или предположения о наличии у потребителей рекламы тех или иных заболеваний либо расстройств здоровья;

6) способствовать созданию у здорового человека впечатления о необходимости применения объекта рекламирования;

7) создавать впечатление ненужности обращения к врачу;

8) гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий;

9) представлять объект рекламирования в качестве биологически активной добавки и пищевой добавки или иного не являющегося лекарственным средством товара;

10) содержать утверждения о том, что безопасность и/или эффективность объекта рекламирования гарантированы его естественным происхождением.

Исключением из перечисленных правил является нераспространение пункта 6 на рекламу лекарственных средств, применяемых для профилактики заболеваний.

Реклама лекарственных средств, медицинских услуг, в том числе методов лечения, медицинской техники должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов.

В рекламе, распространяемой в радио не менее трех секунд, в рекламе, распространяемой в телепрограммах и при кино- и видео обслуживании, – не менее пяти секунд, и ей должно быть отведено не менее семи процентов площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, – не менее пяти процентов рекламной площади (рекламного пространства).

Реклама медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности должна содержать предупреждение о возможности наступления вредных последствий для здоровья женщины.

Если реклама распространяется в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях и иных местах, где потребителями рекламы являются исключительно медицинские и фармацевтические работники, предупреждать о наличии противопоказаний и необходимости ознакомления с инструкцией необязательно.

В таких случаях реклама может содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека, а также содержать выражение благодарности в связи с использованием объекта рекламирования.

Проведение рекламных акций, сопровождающихся раздачей образцов лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, запрещается.

5. Основные средства обеспечения безопасности стоматологических услуг

В повседневной работе врача-стоматолога нередки ситуации, требующие оказания экстренной помощи по неотложным показаниям.

Актуальность проблемы обусловлена рядом специфических особенностей амбулаторного стоматологического приема.

Во-первых, это самый массовый вид специализированной медицинской помощи, которая нередко (а у пожилых пациентов – как правило) оказывается на фоне сопутствующей соматической или психоневрологической патологии.

Во-вторых, стоматологические манипуляции выполняются в мощной рефлексогенной зоне, поэтому у пациентов, имеющих опыт лечения в условиях неадекватной анестезии, наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что создает характерный психоэмоциональный настрой и определяет усиленные либо извращенные реакции даже на подпороговые раздражители.

В-третьих, возможности полного обследования больного с целью выявления нарушений структуры и функции жизненно важных органов и систем в условиях стоматологической поликлиники ограничены.

В последние годы участились смертельные случаи при оказании стоматологической помощи. Настала острая необходимость принятия срочных мер по обеспечению безопасности здоровья и жизни пациентов при оказании им стоматологической помощи.

Советом Стоматологической Ассоциации России (СТАР) от 18 сентября 2007 г. было принято решение «О мерах по обеспечению безопасности стоматологических услуг населению»:

1. Просить Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития при проведении лицензирования медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь населению, обращать особое внимание на обеспечение безопасности стоматологических услуг пациентам.

2. Руководителям общественных стоматологических объединений Субъектов Российской Федерации:

– при экспертизе качества стоматологической помощи осуществлять контроль за организацией оказания помощи при неотложных состояниях;

– о всех случаях смерти при оказании стоматологической помощи сообщать в виде экстренного извещения в Стоматологическую Ассоциацию России.

3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь населению, обеспечить выполнение лицензионных требований и условий в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 относительно ее безопасности, для чего:

– в каждой медицинской организации, оказывающей стоматологическую помощь населению, провести консультационный 6-часовой семинар по утверждаемой настоящим решением Программе с принятием зачета;

– укомплектовать аптечку для оказания помощи при неотложных состояниях.

6. Правовые последствия оказания стоматологических услуг ненадлежащего качества

В соответствии с ФЗ РФ «О защите прав потребителей», за нарушение прав пациента стоматологическая клиника несет ответственность, предусмотренную законом или договором.

Убытки, причиненные пациенту, должны быть возмещены в полной сумме сверх неустойки (пени), при этом уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают стоматологическую клинику от исполнения возложенных на нее обязательств перед пациентом.

Клиника освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, только в том случае, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы или по иным основаниям.

В случае предъявления претензий, требования пациента об уплате неустойки (пени), подлежат удовлетворению клиникой в добровольном порядке. Если же клиника отказывается от добровольного порядка удовлетворения претензий пациента, он вправе обратиться в суд, при этом суд может вынести решение о взыскании с клиники, нарушившей права пациента, в федеральный бюджет штрафа в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента.

Если же с заявлением в защиту прав пациента выступят общественные объединения потребителей (ассоциации, союзы, и т.п.) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа будут перечислены указанным структурам.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков результата работы, подлежит возмещению в полном объеме, при этом право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие таких недостатков, признается за любым потерпевшим, независимо от того, состоял он в договорных отношениях с клиникой или нет. При этом вред подлежит возмещению, если он причинен в течение установленного срока службы результата работы.

Клиника несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для оказания услуг, независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет. Клиника освобождается от ответственности только в том случае, если докажет, что вред причинен
вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом установленных правил использования результата работы.

Помимо компенсации вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу пациента, он вправе требовать и компенсацию морального вреда. Моральный вред, причиненный пациенту вследствие нарушения стоматологической клиникой его прав, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации клиникой при наличии ее вины. При этом размер компенсации морального вреда определяется судом, не зависит от размера возмещения имущественного вреда, а сама компенсация осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентом убытков.

При обнаружении недостатков работы либо результата работы пациент вправе по своему выбору потребовать:

– безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

– соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

– безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы;

– возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований пациента о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном оказании услуги не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания оказания услуги.

Кроме того, пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги стоматологической клиникой не устранены. Пациент также вправе расторгнуть договор об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Пациент вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги. Пациент вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии – в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги.

В отношении работы (услуги), на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия работы (услуги) пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет, а недостатки работы (услуги) обнаружены пациентом по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет, пациент вправе предъявить требования, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.

В случае выявления существенных недостатков работы (услуги) пациент вправе предъявить клинике требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента. Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата работы (услуги), но в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата работы (услуги) пациентом, если срок службы не установлен.

Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления пациентом или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе требовать:

– соответствующего уменьшения цены за оказанную услугу;

– возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;

– расторжения договора об оказании услуги и возмещения убытков.

Литература

1. Конституция РФ.

2. ФЗ РФ «О защите прав потребителей» от 7 февраля 1992 г. № 2300.

3. КоАП РФ, ГК РФ.

4. ФЗ РФ «О рекламе» от 13 марта 2006 г. № 38.

5. ФЗ РФ «О защите конкуренции» от 26 июля 2006 г. № 135.

6. Гражданский кодекс РФ.

7. Кодекс об Административных правонарушениях РФ.

8. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о Федеральной антимонопольной службе» от 30 июня 2004 г. № 331.

9. Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил рассмотрения антимонопольным органом цен, возбужденных по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе» от 17 августа 2006 г. № 508.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074