Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПРАВО В СТОМАТОЛОГИИ

Зеленова И. В., Симонян Р. З.,

Раздел 1. Характеристика правовых актов, регулирующих порядок оказания стоматологической помощи

План

1. Право на осуществление медицинской деятельности в России.

2. Правовые основы частной медицины.

3. Правовой статус врача-стоматолога.

4. Права пациента.

5. Право пациента на информацию о состоянии здоровья.

6. Обязанность медицинского персонала сохранять профессиональную тайну при оказании стоматологической помощи.

7. Правовые аспекты согласия на медицинское вмешательство при оказании стоматологической помощи.

8. Правовые аспекты отказа от стоматологической помощи.

9. Общая правовая характеристика Закона РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1.

10. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

11. Ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении профессиональной деятельности.

1. Право на осуществление медицинской деятельности в России

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица:

1) получившие медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

2) имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское образование к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи.

Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в пять лет.

Лица, имеющие медицинское образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации.

Лица, не завершившие освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, и лица с высшим медицинским образованием могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала в соответствии с Приказом Минздрава России «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» от 27.06.2016 № 419н.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской деятельностью и фармацевтической деятельностью, несут административную или уголовную ответственность.

Статья 6.2. Кодекса об административных правонарушениях РФ. Незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством)

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности, – влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка – влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей.

Статья 235. Уголовного кодекса РФ. Незаконное занятие медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, – наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы
на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, – наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

2. Правовые основы частной медицины

Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

1.tif

Из содержания определения вытекает, что при частной медицинской практике имеют место возмездные отношения между медицинским работником и плательщиком за медицинскую услугу, идентифицируемые в договоре на оказание медицинских услуг. Получателем медицинской услуги может быть не плательщик за услугу, а указанное им третье лицо (несовершеннолетний, работник организации).

2.tif

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.

Правовое регулирование частной медицинской практики осуществляется:

1. На федеральном уровне:

– Конституцией РФ от 12.12.1993 г.;

– Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323;

– Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1;

– Гражданским кодексом РФ, Налоговым кодексом РФ, кодексом об Административных правонарушениях РФ и др.;

– Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»от 04.10.2012 г. № 1006;

– Приказом Минздрава РФ«Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» от 27.06.2016 г. № 419н;

– Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 07.12.2011 г. № 1496н;

– Приказом Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»от 20.06.2013 № 388н;

– Приказом Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» от 13.11.2012 № 910н и другие.

– Этический кодекс специалистов стоматологического профиля от 15.09.1999 г., принятый на V съезде СтАР (Стоматологической Ассоциации России).

2. На региональном уровне:

– законами и подзаконными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Большинство нормативных правовых актов принято на федеральном уровне, региональное законодательство не должно противоречить федеральному.

3.tif

Таким образом, медицинскому работнику надо не только владеть знаниями по профессиональной медицинской деятельности, но и знаниями по вопросам гражданских, административных, налоговых правоотношений.

3. Правовой статус врача-стоматолога

Основными задачами врача-стоматолога общей практики являются оказание в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями зубов и полости рта.

Назначение и увольнение врача-стоматолога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-стоматолог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии – главному врачу поликлиники.

Врачу-стоматологу подчиняется средний медицинский персонал стоматологического кабинета.

В своей деятельности врач-стоматолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, должностными инструкциями, а также методическими рекомендациями по улучшению стоматологической помощи населению.

Врач-стоматолог обязан:

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Обеспечивать квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных с заболеваниями зубов и полости рта, в том числе сотрудников поликлиники.

3. Проводить профилактические осмотры и санацию полости рта среди больных, находящихся на диспансерном наблюдении в поликлинике.

4. Оказывать вне очереди экстренную помощь больным с острой зубной болью, а также ветеранам войны и инвалидам.

5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

6. Направлять больных, при наличии показаний, на дополнительные виды исследования (лабораторные, рентгенологические, функциональные и т.д.).

7. Своевременно представлять больных с неустановленными формами заболеваний или длительно болеющих на консультацию к другим врачам-специалистам поликлиники и экспертной комиссии.

8. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому.

9. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных.

10. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала стоматологического кабинета.

12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

13. Участвовать в проведении среди населения пропаганды санитарно-гигиенических знаний по вопросам профилактики заболевания зубов и полости рта.

14. Вести медицинские карты стоматологических больных, дневник учета работы врача-стоматолога, листок ежедневного учета работы врача-стоматолога, журнал учета профилактических осмотров полости рта.

Врач-стоматолог имеет право:

1. Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической стоматологической помощи населению, организации условий своего труда и труда среднего медицинского персонала стоматологического кабинета.

2. Участвовать в совещаниях по вопросам организация стоматологической помощи.

3. Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

Оценка работы врача-стоматолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Врач-стоматолог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

4. Права пациента

В соответствии со ст. 19 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», иными нормативными актами Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Лица без гражданства (апатриды), постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации.

Пациент при оказании медицинской помощи имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

5. Право пациента на информацию о состоянии здоровья

Каждый гражданин (пациент) имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о (об):

– состоянии своего здоровья;

– результатах медицинского обследования;

– наличии заболевания;

– установленном диагнозе;

– прогнозе развития заболевания;

– методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске;

– возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

В отношении лиц, не достигших возраста 15 лет или недееспособных информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.

В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

6. Обязанность медицинского персонала
сохранять профессиональную тайну
при оказании стоматологической помощи

В соответствии со ст. 13 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» врачебная тайна – сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных законом.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях:

– медицинского обследования и лечения пациента;

– проведения научных исследований;

– их опубликования в научных изданиях;

– использования в учебном процессе и в иных целях.

В соответствии с Этическим кодексом стоматологического профиля, принятым 15 сентября 1999 года специалисты стоматологического профиля, являясь достойной частью российского общества, выполняют все его законы, правила и нормы поведения.

В соответствии с Этическим кодексом, врач-стоматолог обязан:

1. Сохранять врачебную тайну и другие сведения, которые важны для благополучия пациента. Одновременно он обязан испрашивать любую необходимую ему для лечения больного информацию от других врачей. Не являются разглашением врачебной тайны случаи передачи медицинской информации с целью:

– профессиональных консультаций;

– проведения научных исследований;

– оценок эффективности лечебной помощи;

– экспертизы качества медицинской помощи;

– проведения образовательного процесса;

– предотвращения возможности причинения серьезного вреда самому больному или окружающим лицам;

– определения решений суда;

– в иных случаях, предусмотренных законодательством.

Во всех указанных случаях врач должен проинформировать пациента о неизбежности раскрытия информации и, по возможности, получить на это его согласие.

2. Обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование и лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.

3. Постоянно помнить о своем долге сохранения здоровья и жизни пациента, руководствуясь принципами сострадания, уважения его прав и человеческого достоинства.

4. Обсудить с пациентом альтернативные планы обследования и лечения, включая преимущества, степень риска и прогноз в каждом случае, возможные осложнения, рациональность, соответствующую стоимость с тем, чтобы предоставить пациенту право самому сделать обоснованный выбор.

5. При обнаружении своих ошибочных действий, приведших к неправильному либо некачественному лечению, или обнаружении таковых его коллегами без дополнительного гонорара попытаться исправить ошибку и добиться положительного результата в лечении.

6. Проинформировать соответствующие инстанции о серьезной травме, любом виде зависимости, опасном инфекционном заболевании или любом другом состоянии, которые воспрепятствуют проведению квалифицированного и безопасного лечения пациентов.

7. Правовые аспекты согласия на медицинское вмешательство при оказании стоматологической помощи

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании стоматологической помощи является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста 15 лет или недееспособного, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения.

8. Правовые аспекты отказа от стоматологической помощи

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, но в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

При отказе от медицинского вмешательства недееспособному или лицу, не достигшему возраста 15 лет, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ оформляется в письменной форме, подписывается
гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера в соответствии с нормами, содержащимися в главе 15 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ.

9. Общая характеристика Закона ФЗ РФ
«О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1

В соответствии с законодательством медицинские услуги оказываются бесплатно и за плату.

Стоматологические услуги являются разновидностью медицинских услуг.

Платная стоматологическая услуга является одним из видов предпринимательской деятельности. Такой деятельностью, как правило, занимаются коммерческие юридические лица и индивидуальные предприниматели (частные стоматологические клиники, частнопрактикующие врачи-стоматологи).

Предоставление возмездных (в том числе и медицинских) услуг регулируется главой 39 Гражданского кодекса РФ. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Федеральный закон «О защите прав потребителей» устанавливает права потребителей на приобретение услуг надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, получение информации об услугах.

Потребитель – гражданин, имеющий намерение приобрести медицинские услуги.

Исполнитель – медицинская организация независимо от ее организационно-правовой формы (государственная, муниципальная, частная), а также частнопрактикующий врач, оказывающие услуги потребителям (пациентам) по возмездному договору.

Исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору.

Потребитель вправе потребовать:

– предоставления необходимой и достоверной информации о медицинских услугах;

– номер лицензии и (или) номер свидетельства о государственной аккредитации, о сроках действия указанных лицензии и (или) свидетельства, информация об органе, выдавшем указанные лицензию и (или) свидетельство.

Информация в наглядной и доступной форме доводится до сведения потребителей при заключении договоров об оказании медицинских услуг на русском языке.

Исполнитель, не предоставивший потребителю полной и достоверной информации об услуге, несет ответственность. При причинении вреда жизни, здоровью вследствие непредставления ему полной и достоверной информации об услуге потребитель вправе потребовать возмещения такого вреда.

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Защита прав потребителей осуществляется судом.

10. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях регламентирован приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от их организационно-правовой формы.

Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

– скорой медицинской помощи;

– первичной медико-санитарной помощи;

– специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме.

В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается:

– врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики);

– врачами-стоматологами-терапевтами;

– врачами-стоматологами-хирургами;

– врачами-стоматологами-ортопедами;

– врачами-ортодонтами;

– врачами челюстно-лицевыми хирургами;

– зубными врачами;

– гигиенистами стоматологическими;

– зубными техниками;

– фельдшерами и врачами других специальностей.

Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в год.

Положение об организации деятельности стоматологической поликлиники

Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности стоматологической поликлиники медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях.

Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании стоматологической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

– смотровой кабинет;

– отделение (кабинет) общей практики, включая мобильные стоматологические кабинеты;

– лечебно-профилактическое отделение, включающее в том числе стоматологические кабинеты в образовательных учреждениях среднего, высшего и последипломного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;

– отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии, эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;

– отделение (кабинет) хирургической стоматологии;

– отделение (кабинет) ортопедической стоматологии;

– ортодонтическое отделение (кабинет);

– отделение (кабинет) анестезиологии и реанимации;

– рентгенологический отделение (кабинет);

– физиотерапевтический кабинет (отделение);

– кабинет гигиены;

– кабинет функциональной диагностики в стоматологии;

– регистратуру;

– организационно-методический кабинет;

– централизованное стерилизационное отделение (блок);

– стоматологическую (зуботехническую) лабораторию;

– кабинет медицинской статистики; административно-хозяйственную часть;

– технические службы;

– иные отделы, отвечающие уставным целям медицинской организации (в том числе сервисный отдел, отдел программного обеспечения, юридический отдел).

В структуру стоматологической поликлиники могут включаться детские стоматологические отделения (кабинеты), деятельность которых осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н.

Функции стоматологической поликлиники:

– организация и проведение профилактических медицинских осмотров и санации рта взрослого населения в учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;

– оказание экстренной стоматологической помощи взрослому населению при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

– оказание первичной медико-санитарной и (или) специализированной стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;

– организация диспансерного наблюдения за взрослым населением при стоматологических заболеваниях с оценкой уровня стоматологического здоровья;

– направление в установленном порядке взрослого населения при стоматологических заболеваниях на стационарное лечение в специализированные челюстно-лицевые и (или) стоматологические отделения;

– проведение ортопедического лечения взрослого населения с врожденными и приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей и лица;

– проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;

– экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности и рекомендаций по рациональному трудоустройству, направление в медико-социальные экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

– анализ стоматологической заболеваемости взрослого населения и разработку мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;

– внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области;

– проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала медицинских организаций, с использованием средств массовой информации;

– ведение учетной и отчетной медицинской документации и представление отчетов о деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством РФ.

11. Ограничения, налагаемые на медицинских работников
при осуществлении профессиональной деятельности

В соответствии со ст. 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе:

1) принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний;

2) заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий;

3) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам;

4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;

5) осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона;

6) выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

За нарушения требований настоящей статьи медицинские работники, руководители медицинских организаций несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Литература

1. ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323.

2. ФЗ РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1.

3. Гражданский кодекс РФ.

4. Налоговый кодекс РФ.

5. Кодекс об Административных правонарушениях РФ.

6. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»от 4 октября 2012 г. № 1006.

7. Приказ Минздрава России «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» от 27.06.2016 № 419н.

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 07.12.2011 г. № 1496н.

9. Этический кодекс специалистов стоматологического профиля от 15.09.1999 г.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074