Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
11.5. Возникшие состояния, которые могут требовать смены метода контрацепции
Такие проблемы могут действительно вызываться применением метода, но могут и не иметь к нему никакого отношения.
Вагинальные кровотечения неясной этиологии (подозрение на заболевание, не имеющее отношения к приему КОК), либо обильные или затяжные кровотечения. Оцените ее состояние по анамнезу и результатам гинекологического обследования. Проведите диагностику и назначьте соответствующее лечение.
Женщина может продолжать прием КОК во время обследования.
Если кровотечения связаны с ИППП или воспалительным заболеванием органов малого таза, женщина может продолжить прием КОК во время лечения.
Мигренозные головные боли
Появление мигренозных головных болей (с мигренозной аурой или без таковой) или связанное с приемом КОК усиление мигренозных головных болей является противопоказанием к применению КОК вне зависимости от возраста женщины.
Оказать помощь женщине в выборе альтернативного метода контрацепции без эстрогенов.
Обстоятельства, при которых женщина лишается способности к самостоятельному передвижению на одну и более недель
Если женщина перенесла серьезную операцию, ее нога находится в гипсе, либо существуют другие причины, по которым женщина лишается способности передвигаться в течение нескольких недель, ей следует:
- сообщить врачу, что она пользуется КОК
- прекратить прием КОК и временно перейти к применению вспомогательного метода контрацепции
- возобновить прием КОК через две недели после того, как она снова сможет передвигаться самостоятельно.
Тяжелые расстройства здоровья
При подозрении на заболевания сердца или печени, повышенное артериальное давление, тромбоз глубоких вен ног или легких, инсульт, рак молочных желез, нарушения зрения, диабетическое поражение артериальных сосудов, почек или нервной системы, желчнокаменную болезнь порекомендуйте женщине прекратить прием КОК и воспользоваться вспомогательным методом контрацепции до завершения обследования.
Подозрение на беременность
Необходимо обследовать женщину на предмет возможной беременности. При подтверждении беременности отменить метод. Согласно имеющимся данным, КОК не влияют на внутриутробное развитие плода, зачатого в период применения метода.
Резюме
Смена метода контрацепции может потребоваться при возникновении побочных эффектов, которые не устраняются дополнительными мерами в течение 3-х месяцев, или возникновением заболеваний и состояний, при которых дальнейшее применение метода противопоказано