Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПЯТЬ ШАГОВ К УСПЕШНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Дикке Г. Б.,

5.5. Социально-экономические факторы

42.tif Деньги — вещь очень важная. Особенно когда их нет

Эрих Мария Ремарк

Большинство международных экспертов отмечают, что малообеспеченность – один из основных факторов риска наступления НБ и ее прерывания, а стоимость контрацептива – основной фактор его доступности (Peipert J.F. et al., 2011; Secura G.M. et al., 2014).

Необходимость перманентных финансовых вложений считается фактором низкой приверженности к контрацепции. Российские потребители среди основных недостатков КОК в 41 % отмечают высокую цену (Репродуктивное здоровье населения России, отчет Росстата, 2011).

Необходимость высоких начальных затрат (Long-acting reversible …, 2013) может служить препятствием для многих женщин из-за низкой платежеспособности. В связи с этим становится актуальным вопрос о выборе наиболее приемлемого по стоимости контрацептива и его рентабельность.

Однако другими исследователями не выявлено достоверной зависимости использования контрацептивов от их стоимости (Жук С.И., 2011; Сакевич В.И. с соавт., 2010; Авдеев А.А. с соавт., 2009). Аналогичные результаты были продемонстрированы в исследовании РАНиР (2012 г.) – стоимость контрацептива была значимой лишь для 20% пользователей (Дикке Г.Б. с соавт., 2014). По мнению В.Н. Прилепской (2010) финансовая составляющая контрацепции – это скорее проблема врача, а не потребителя.

Тем не менее, в дополнение к безопасности, удобству и высокой приемлемости для пользователей, LARC очень экономичны. Как правило, женщины, использующие LARC, могут сэкономить тысячи долларов за пятилетний период по сравнению с презервативами и противозачаточными таблетками (табл. 5.2) (Long-acting reversible …, 2013).

Таблица 5.2

Общие затраты на использование контрацептивов на 1000 женщин (фунты стерлингов) (Long-acting reversible …, 2013)

Контрацептив

Стоимость
1 дозы

Общие затраты
на 3 года

Общие затраты
на 5 лет

Импланон

90,0

400947

667275

Мирена

83,16

337207

603534

ВМС T-

9,56

418616

534555

Инъекционные

5,01

482178

760600

КОК

1,37/

575320

899697

Презерватив

0,56/1
использование

616644

999769

Резюме

По мнению зарубежных экспертов малообеспеченность – один из основных факторов риска наступления нежелательной беременности и ее прерывания, а стоимость контрацептива – основной фактор его доступности, что, однако, для российских пользователей не является определяющим

Заключительные положения к разделу 2

  1. Информация, получаемая женщинами по вопросам репродукции и сексуальной жизни, в большинстве случаев не связана с профессиональными источниками, в результате чего формируются дефицит знаний в этой области и неверные представления, что является основным сдерживающим фактором распространения контрацепции.
  2. Консультирование является одним из основных элементов высокого качества услуг по репродуктивному выбору и использованию методов контрацепции.
  3. Препарат, отвечающий совокупности индивидуальных потребностей и ожиданий женщины, делает его приемлемым для нее, а именно приемлемость метода определяет его выбор, удовлетворенность, последовательность в применении и продолжительность использования.
  4. Основными ожиданиями женщин при выборе метода контрацепции являются эффективность, безопасность, простота и удобство использования, контроль менструального цикла, невысокая стоимость (рентабельность в долгосрочной перспективе).
  5. Информирование о возможности возникновения побочных эффектов и отсутствии отрицательных последствий для здоровья повышают удовлетворенность пациентов выбранным методом.
  6. Необходимость ежедневного приема является причиной низкой комплаентности со стороны пользователей, что ведет к снижению эффективности метода и частому отказу от использования.