Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

6.2. Результаты определения хорионического гонадотропина и показателей иммунологического статуса беременных женщин

Всего было проведено 70 исследований гормона в I триместре у
70 беременных женщин. Венозная кровь забиралась однократно, в количестве 8-10 мл, натощак, без предварительной подготовки. Исследования проводились в клинико-диагностической лаборатории Нижегородского областного медицинского диагностического центра.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) проводилось с помощью твердофазного теста Immulite HCG, используемого в автоматическом анализаторе Immulite и созданного для количественного определения уровня ХГЧ в сыворотке и качественного определения ХГЧ в моче. Тест предназначается только для диагностики «in vitro».

Immulite HCG – это твердофазный, хемилюминесцентный иммуноанализ. Твёрдая фаза, полистирольный шарик, заключённый в Тест Единицу Immulite, покрыт многоклональными антителами, специфичными для ХГЧ (перекрёстная реактивность с другими веществами, которые могут присутствовать в сыворотке пациента, очень низка). Образец пациента и коньюгированные с щелочной фосфатазой поликлональные антитела одновременно вносятся в Тест Единицу и инкубируются 30 минут. ХГЧ из образца связывается с антителами, образуя комплекс по типу сэндвич. Несвязанные материалы затем удаляются при автоматической промывке, после которой добавляется субстрат и Тест Единица инкубируется дополнительные 10 минут.

Хемилюминесцентный субстрат, фосфатный эфир адамантил диоксетана, подвергается гидролизу, образуя нестабильное соединение. Продолжающееся образование этого нестабильного соединения происходит с непрерывной эмиссией света, что увеличивает точность измерений, обеспечивая возможность множественных считываний. Количество связанных комплексов, а соответственно и выход фотонов, измеренный люминометром, пропорциональны концентрации ХГЧ в пробе.

Система Immulite автоматически смешивает образец и реагент, инкубирует, удаляет несвязанные компоненты, измеряет люминометром поток испускаемых фотонов. Она вычисляет результат теста для контрольных образцов и проб пациента по измеренному сигналу, используя хранящуюся в памяти Эталонную Кривую, выдаёт в печать отчёт, который также может содержать любую другую информацию о пациенте, предварительно введённую в компьютер.

Тест Immulite HCG имеет калибровочный диапазон до 5000 mIU/ml (миллиинтернациональные единицы на миллилитр) и стандартизирован в соответствии с требованиями третьим интернациональным стандартом ВОЗ номер 75/537.

Кровь забирается из вены в обычную пробирку без антикоагулянта. Записывается время взятия и отделяется сыворотка крови от форменных элементов. Ни билирубин, ни гемолиз не имеют клинически значимого влияния на результаты Immulite HCG. Значения суммируются в соответствии с гестационным сроком или по количеству недель, прошедших после последней менструации (табл. 2.2.).

Таблица 2.2

Референтный диапазон для диагностической оценки
результатов исследования ХГЧ

Гестационный
срок

Количество недель
после последней

менструации

п

Медиана

95% диапазон

нормальных

значений

1,3-2

3,3-4

30

71

16-156

2-3

4-5

54

607

101-4870

3-4

5-6

34

5243

1110-31500

4-5

6-7

34

26983

2560-82300

5-6

7-8

36

52090

23100-151000

6-7

8-9

33

93598

27300-233000

7-11

9-13

116

117678

20900-291000

11-16

13-18

72

40989

6140-103000

16-21

18-23

80

20868

4720-80100

21-39

23-41

104

15352

2700-78100

Эктопические беременности или ненормально протекающие внутриматочные беременности, а также оканчивающиеся спонтанным абортом обычно имеют уровень циркулирующего ХГЧ ниже нормального для данного гестационного периода, в то время как повышенный уровень часто определяется при многоплодных беременностях.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252