Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Камилова Р. Т., Ниязова Г. Т., Башарова Л. М., Ниязов А. Т., Ниязов А. Т.,
5.3. Характеристика менструальной функции девочек-каракалпачек
В настоящее время практически необходимой является оценка полового развития девочек в пубертатном периоде, т.к. различные нарушения менструальной функции и развития вторичных половых признаков могут быть признаком нарушения в состоянии здоровья. В ходе анализа материалов исследования выявлено, что возраст начала появления менархе у девочек – 12 лет, поэтому одной из задач исследования было выяснение особенностей менструальной функции и комплексное определение полового развития 442 девочек от 12 до 17 лет (табл. 5.7). Выявлено, что с наступлением менархе регулярный менструальный цикл установился в течение года у 96,8 % девочек. Причем цикл установился сразу же после первой менструации у 84,6 %, через 3 месяца – у 8,1 %, через полгода – у 3,4 %, через 8–11 месяцев – у 0,7 % девочек и к моменту обследования нерегулярный цикл отмечался у 3,2 % обследованных.
Известно, что длительность нормальной менструации не должна превышать 7 дней, и в среднем она длится 4 дня. Продолжительность менструальных
кровотечений 3–5 дней наблюдалась у 87 % девочек. Более продолжительные месячные (6 и более дней) были у 11,6 % и короткие (меньше 3 дней) – только у 1,4 % обследованных девочек. Умеренные выделения (в течение 1–2 дней наблюдаются умеренные выделения и в течение 2–3 дней – более обильные) при месячных отмечались у большинства девочек (82,9 %). У 14,4 % девочек менструальные выделения были обильные (потеря большого количества крови, менструация сопровождается выраженной слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов), тогда как остальные девочки (2,7 %) имели скудные месячные (мажущие кровянистые выделения).
Таблица 5.7
Характеристика менструальной функции девочек-каракалпачек
12–17-летнего возраста, %
|
Показатели |
Оценка |
Возраст, лет / количество, абс. |
||||||
|
12 n = 13 |
13 n = 38 |
14 n = 86 |
15 n = 97 |
16 n = 104 |
17 n = 104 |
Всего n = 442 |
||
|
Становление регулярных менструаций в течение года от 1-й менструации |
установилась |
92,3 |
97,4 |
97,7 |
97,9 |
97,4 |
98,1 |
96,8 |
|
не установилась |
7,7 |
2,6 |
2,3 |
2,1 |
2,6 |
1,9 |
3,2 |
|
|
Длительность менструации, дни |
3–5 |
84,6 |
86,8 |
87,2 |
84,5 |
88,6 |
90,4 |
87,0 |
|
1–2 |
0 |
2,6 |
0 |
0 |
1,9 |
3,8 |
1,4 |
|
|
6 и более |
15,4 |
10,6 |
12,8 |
15,5 |
9,5 |
5,8 |
11,6 |
|
|
Количество теряемой крови (выделения) |
умеренные |
84,6 |
78,9 |
87,2 |
85,6 |
81,0 |
79,8 |
82,9 |
|
обильные |
15,4 |
15,8 |
12,8 |
13,4 |
15,2 |
14,4 |
14,4 |
|
|
скудные |
0 |
5,3 |
0 |
1,0 |
3,8 |
5,8 |
2,7 |
|
|
Продолжительность менструального цикла, дни |
21–35 |
92,3 |
89,5 |
93,0 |
95,9 |
89,5 |
93,2 |
92,2 |
|
менее 21 |
7,7 |
2,6 |
0 |
1,0 |
1,9 |
1,0 |
2,4 |
|
|
более 35 |
0 |
7,9 |
7,0 |
3,1 |
8,6 |
5,8 |
5,4 |
|
|
Болезненность менструаций |
безболезненные |
61,5 |
68,4 |
62,8 |
66,0 |
59,1 |
60,6 |
63,1 |
|
умеренно болезненные |
30,8 |
23,7 |
29,1 |
26,8 |
25,7 |
28,8 |
27,5 |
|
|
болезненные |
7,7 |
7,9 |
8,1 |
7,2 |
15,2 |
10,6 |
9,4 |
|
|
Регулярность менструаций |
регулярные |
92,3 |
86,8 |
91,9 |
94,8 |
84,6 |
84,6 |
89,2 |
|
нерегулярные |
7,7 |
13,2 |
8,1 |
5,2 |
15,4 |
15,4 |
10,8 |
|
По полученным данным нормальный менструальный цикл (согласно литературным данным 28 дней считается нормальным) по продолжительности от 21 до 35 дней имел место у 92,2 % девочек, у большинства из которых менструальный цикл в основном был 28 ± 3 дня. У 2,4 % девочек менструальный цикл продолжался менее 21 дня (антепонирующий цикл) и у 5,4 % девочек цикл был длительным, т.е. более 35 дней (постпонирующий).
Почти у всех девушек менструация сопровождалась рядом своеобразных ощущений, которые считаются физиологическим явлением. Изучая вопрос о болевых ощущениях до и во время месячных, мы установили, что у большинства девочек (63,1 %) никаких болевых ощущений не было. У 27,5 % девочек менструации сопровождались умеренными болями (альгоменорея) и только 9,4 % девочек чувствовали выраженные боли в нижнем отделе живота, сопровождающиеся негативными расстройствами, расценивающимися как патологическое состояние. Еще одним из патологических состояний являлось нарушение ритма или регулярности менструаций. Число девочек с регулярными менструациями, т.е. наступающими через одинаковый промежуток времени ( ± 2–3 дня), равнялось 89,2 %. У остальных школьниц менструации были нерегулярными.