Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

5.2. Оценка полового развития девочек по выраженности вторичных половых признаков и возрасту наступления менархе

Результаты исследования показали, что молочные железы I стадии развития в единичных случаях (7,1 %) впервые отмечены у 8-летних школьниц, лобковое оволосение (Р1) выявлено с 10 лет у 0,9 %, а в подмышечных впадинах (Ах1) – с 11 лет у 3,9 %. Следовательно, девочки вступают в пубертатный период с 7 лет 9 месяцев, но в начале темп развития вторичных половых признаков был замедленным (табл. 5.5).

Обращает на себя внимание ускорение сроков наступления менструаций у девочек младших возрастных групп по сравнению со старшими. Так, если у 11-летних девочек менархе наступала в 10 лет и 11 месяцев, то в 17 лет средний возраст начала первой менструации равен 14 годам и 6 месяцам (табл. 5.6).

Таблица 5.5

Распределение девочек г. Нукуса в зависимости
от появления вторичных признаков полового развития, (в % к числу обследованных)

Степень полового созревания

Возраст, лет

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

количество детей, чел.

112

112

110

103

108

107

102

107

105

104

Р

0

100,0

100,0

99,1

92,2

70,4

28,0

6,9

1,9

0

0

1

0

0

0,9

6,8

19,4

26,2

9,8

6,5

1,9

1,9

2

0

0

0

1,0

9,3

36,4

64,7

44,9

42,9

41,2

3

0

0

0

0

0,9

9,4

18,6

46,7

55,2

56,9

Ах

0

100,0

100,0

100,0

96,1

79,6

50,5

14,7

3,7

0

0

1

0

0

0

3,9

16,7

41,1

62,7

43,0

31,4

18,3

2

0

0

0

0

3,7

8,4

20,6

41,1

49,5

56,9

3

0

0

0

0

0

0

2,0

12,2

19,1

24,8

Ма

0

92,9

90,2

60,9

33,0

15,7

3,7

2,0

0

0

0

1

7,1

8,9

27,3

41,7

30,6

13,1

2,9

0,9

0,9

0

2

0

0,9

8,2

17,5

37,0

43,0

29,4

14,0

8,5

3,6

3

0

0

3,6

7,8

16,7

39,3

61,8

72,0

75,0

65,8

4

0

0

0

0

0

0,9

3,9

13,1

15,5

30,6

Ме

100,0

100,0

100,0

98,1

87,9

64,5

15,7

9,4

0,1

0

 + 

0

0

0

1,9

12,1

35,5

84,3

90,6

99,0

100,0

Таблица 5.6

Возраст наступления менархе у девочек в разных возрастных группах

Возраст, лет

Количество менструирующих девочек, (абс.)

Возраст наступления менархе

11

2

10 лет и 11 месяцев

12

13

11 лет и 6 месяцев

13

38

12 лет и 7 месяцев

14

86

13 лет и 5 месяцев

15

97

13 лет и 8 месяцев

16

104

14 лет и 2 месяца

17

105

14 лет и 6 месяцев

Дальнейший анализ материала показал, что после 15 лет отмечалось еще более интенсивное развитие вторичных половых признаков. Так, если III и IV стадии развития молочных желез (Ма3-4) у 40,2 % девочек-каракалпачек отмечались в возрасте 13 лет, 65,7 % – в 14 лет, 85,1 % – в 15 лет, то в 16 лет зрелые стадии развития грудных желез выявлены уже у 90,5 % девочек. В этом же возрасте у 98,1 % девочек уже были II–III стадии оволосения лобка, у 68,6 % – II и III стадии развития волосяного покрова в подмышечной области.

Начальные стадии развития грудных желез и оволосения на лобке в 16-летнем возрасте отмечены лишь у 1–2 девочек; начало роста волос в подмышечной области – у 30. В 16-летнем возрасте только у одной девушки не отмечалось наличие менструации. В 17 лет все девочки имели менструацию, а зрелые стадии лобкового оволосения (Р3) наблюдались у 56,9 %, подмышечного оволосения (Ах3) – лишь у 24,8 % девочек, тогда как молочных желез (Ма3-4) – в 96,4 % случаев.

Вышеизложенный материал свидетельствует, что первые проявления вторичных половых признаков, таких как рост волос на лобке и увеличение молочных желез у девочек Нукуса начинаются соответственно за 1,5–3 года до появления первых менструаций и приходятся на возраст 8–11 лет. Столь раннее начало пубертатного периода должно быть связано с более ранним наступлением половой зрелости. Если наступление менархе рассматривать как завершение определенного этапа полового созревания, то 16-летний возраст девочек-каракалпачек следует считать возрастом окончания полового созревания. Таким образом, в развитии вторичных половых признаков нами выявлена определенная последовательность. У девочек, в первую очередь, происходит развитие грудных желез, затем лобковое и подмышечное оволосение, и лишь после этого наступала первая менструация.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252