Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ЛФК И ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ В ОРТОПЕДИИ

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

2.1. Нарушение осанки

Осанка – это привычная поза непринужденно стоящего человека, являющаяся важным комплексным показателем состояния здоровья и гармоничного физического развития.

Нарушения осанки связаны с функциональными изменениями опорно-двигательного аппарата, зачастую вызванными неправильной рабочей позой, слабым физическим развитием, врожденной патологией опорно-двигательного аппарата и пр. Немаловажное значение имеет и психологический фактор. Дефекты осанки не есть заболевание. Это состояние при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом. Тем не менее нарушение осанки – грозный предвестник снижения подвижности грудной клетки, диафрагмы, ухудшения рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, может негативно повлиять на деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, стать причиной многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата. Одной из причин нарушения осанки может быть деформация стопы, которая изменяет правильную походку.

В настоящее время наиболее известна классификация нарушений осанки, предложенная Л.П. Николаевым, который выделяют два основных типа нарушений осанки: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

В сагиттальной плоскости различают следующие виды нарушений: круглая (сутулость), кругловогнутая, плоская, плосковогнутая спина.
Во фронтальной плоскости – асимметричная осанка.

Круглая спина характеризуется уменьшением изгибов шейного и поясничного отделов и увеличением изгиба грудного отдела позвоночника. Мышцы брюшного пресса при круглой спине как бы укорочены, а мышцы спины растянуты. Характерные внешние признаки: наклоненная вперед голова, «свисающие» вперед плечи, лопатки отстоят от позвоночника, спина дугообразная, выпяченный живот, уплощенные ягодицы, уменьшенный угол наклона таза, слегка согнутые в коленях ноги. Незначительные проявления данного нарушения счи-
тают сутулостью.

Кругловогнутая спина характеризуется увеличением физиологических изгибов. В верхней половине туловища изменения почти те же, что и при круглой спине; в нижней его половине увеличен угол наклона таза, резко увеличена поясничная кривизна, наблюдается отвислый живот.

Плоская спина характеризуется уменьшением физиологических изгибов. Грудная клетка смещена кпереди, наклон таза уменьшен, нижняя часть живота выступает вперед.

Плосковогнутая спина является вариантом плоской спины и встречается редко. Этот тип осанки сопровождается увеличением крестцово-поясничного лордоза. Таз сильно наклонен вперед и смещен кзади. Сильно выпячены кзади ягодицы. Поясничная область значительно втянута, грудная и шейные части уплощены.

Асимметричная осанка – незначительные отклонения позвоночника в сторону от срединной оси, исчезающие при напряжении мышц спины. Ее характеристики – несимметричное положение надплечий, лопаток, молочных желез, косое положение таза, неодинаковые по форме треугольники талии, слабое развитие мышц туловища, наклоненный вперед плечевой пояс, разная длина ног.

Методика лечебно-оздоровительного плавания при нарушениях осанки

В лечебной физкультуре применяются специальные упражнения, основная направленность которых – освоение навыка правильной осанки, вытяжение позвоночника, укрепление мускулатуры туловища в разгрузочных для позвоночника исходных положениях (лежа, на четвереньках), коррекция имеющихся нарушений. Специальные и имитационные упражнения ориентированы на укрепление мышц, участвующих в гребковых движениях, на растягивание и подвижность в голеностопных и плечевых суставах; имитирование техник разных способов плавания (освоение каждого элемента). Кроме того, изучается и совершенствуется техника спортивных и рекомендуемых при нарушениях осанки способов плавания (табл. 2, 3).

Таблица 2

Рекомендуемые способы плавания при основных видах нарушения осанки

Примечание. Условные обозначения также используется в следующей таблице.

Таблица 3

Применение специальных упражнений в плавании
для коррекции основных видов нарушений осанки

Примечание. Условные обозначения: «–» – не рекомендуется; «+» – можно применять; «++» – обязательно применять.

В формировании правильной осанки основную роль играют позвоночник и мышцы, окружающие его. Причины, которые могут привести к нарушениям осанки, многочисленны. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают и неблагоприятные условия окружающей среды, и социально-гигиенические факторы. Так, в результате неправильного положения тела происходит образование навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык неправильной установки тела формируется при отсутствии функциональных и структурных
изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, в других – на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера

Таким образом, только специально и/или индивидуально подобранные, строго дозированные занятия спортом и физической культурой приносят профилактической и/или оздоровительный эффект.

Профилактика развития нарушений осанки должна быть комплексной и включать:

● сон на жесткой постели в положении лежа на животе и спине;

● правильную и точную коррекционную обувь: устранение функционального укорочения конечности, возникшего вследствие нарушения осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);

● организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);

● постоянную двигательную активность, включая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;

● отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за компьютером, рабочим столом, в кресле, салоне автомобиля и т.д.);

● контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;

● плавание;

● гимнастику.

Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее трех раз в неделю, тренировать мышцы спины и живота. Занятия физической культурой должны быть постоянными и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимально положительный эффект – приостановление прогрессирования болезни. При этом необходимо учитывать собственные возможности и состояние здоровья, уровень тренированности и рекомендации лечащего врача.

Оздоровительный эффект занятий физической культурой связан прежде всего с повышением аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности. Возрастание физической работоспособности сопровождается профилактическим эффектом относительно факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: отмечается снижение веса тела и жировой массы, уменьшение содержания холестерина и триглицеридов в крови, понижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений и т.д. Выполнение физических упражнений положительно влияет на все звенья двигательного аппарата, препятствуя развитию дегенеративных
изменений, связанных с возрастом и гиподинамией. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики остеохондроза. Все эти данные свидетельствует о бесспорно положительном влиянии занятий на организм человека.