МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И РЕПАРАТИВНОЕ КОСТЕОБРАЗОВАНИЕ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ
Свешников А. А., Бегимбетова Н. Б.,
В связи с большим социально-экономическим значением, по данным ВОЗ, самое существенное значение для здравоохранения имеет остеопороз, так как от него страдают 80 % пожилых женщин. Весом вклад в заболеваемость жителей больших городов, где низкая двигательная активность, много женщин с высшим образованием, сидящих за компьютерами, одиноких и неработающих женщин. Это обусловлено тем, что при сниженной двигательной активности масса мышц уменьшается. Она замещается жировой тканью, где в 3 раза медленнее протекают обменные процессы и человек быстрее стареет. Замечено, что частота остеопороза среди тех, кто ведет сидячий образ жизни, составляет 47 %, а среди тех, кто физически работает, только 23 %, у спортсменов-профессионалов – 31 % [33, 36].
МПК снижена также при онкологических заболеваниях, кардиоваскулярной патологии и ХОБЛ, а также у пациентов перенесших радикальные операции на щитовидной железе, мастэктомию, при локализации злокачественных новообразований в почке или предстательной железе. В городах, в квартирах, находится немало людей, которые уже не спускаются с этажей на землю. МПК скелета различна у представителей каждой популяции исходя из географических факторов, особенностей питания, образа жизни, включая подверженность стрессам, степени изменения психологического состояния, физической активности и вредных факторов окружающей среды. У женщин 20-45 лет с нормальной менструальной функцией причиной снижения МПК может быть нерегулярное питание, дефицит массы тела, неадекватное восполнение минеральных веществ при беременности и лактации. У 10 % женщин после 30 лет причиной сниженной минеральной плотности (СМП) являются ранее не выявленные заболевания ЖКТ. Сегодня даже у 65 % медицинского персонала в возрасте старше 50 лет (на обследование приходит только средний и младший персонал, врачи и научные сотрудники не идут – у них «все в порядке») минеральная плотность костей МПК снижена. К тому же недостаточно исследованы региональные параметры экологически неблагополучных регионов. Существенное значение среди перечисленных причин имеет значение дефицит эстрогенов в силу частых нарушений менструального цикла, оказывающего влияние на интенсивность костеобразования и ускорение резорбции кости [20, 21, 30, 40].
Проблеме МПК при различных нарушениях менструального цикла после травм и при уравнивании длины укороченной конечности посвящена данная работа.