Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ШКАЛА SCORE ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У
1) пациентов с доказанным атеросклерозом любой локализации (коронарография, МСКТ и др, перенесенные ИМ, ТЛБА, АКШ, мозговой инсульт, периферический атеросклероз)
2) только пациентов с уровнем общего холестерина более 8 ммоль/л
3) пациентов с Сахарным диабетом II и I типа
4) пациентов, не имеющих в настоящее время отчетливых клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний
5) всех пациентов с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями
2. К ГРУППЕ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ
1) пациенты с доказанным атеросклерозом любой локализации (коронарография, МСКТ и др, перенесенные ИМ, ТЛБА, АКШ, мозговой инсульт, периферический атеросклероз)
2) пациенты с уровнем общего холестерина более 8 ммоль/л
3) пациенты с Сахарным диабетом II и I типа при наличии микроальбуминурии
4) пациенты с ХБП (СКФ < 60 мл/мин/1,732)
5) пациенты с артериальной гипертензией
6) пациенты с риском по шкале SCORE ≥ 10 %
3. К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ
1) пациенты, имеющие значительно повышенные уровни отдельных факторов риска (например гипертония высокой степени тяжести или семейная дислипидемия)
2) все пациенты с артериальной гипертензией
3) пациенты с уровнем общего холестерина более 8 ммоль/л
4) пациенты с сахарным диабетом II и I типа при наличии микроальбуминурии
5) пациенты с риском по шкале SCORE ≥ 5 % и < 10 %
4. ШКАЛА SCORE
1) не заменяет знаний и клинического опыта врача
2) может использоваться для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов любого возраста
3) не учитывает, что реальный риск может превышать расчетный в некоторых ситуациях (например у пациентов с наследственной отягощенностью, ожирением, неблагоприятными социальными условиями)
4) используется для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда
5) используется для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с перенесенным ОНМК
5. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КАК
1) ЛПНП
2) ЛПОНП
3) ЛПВП
4) ТАГ
5) индекс атерогенности
6. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ЛПНП У ПАЦИЕНТОВ С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ SCORE
1) < 1,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
2) < 1,5 ммоль/л
3) < 2 ммоль/л
4) < 2,5 ммоль/л
5) < 2,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
6) < 3 ммоль/л
7. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ЛПНП У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ SCORE
1) < 1,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
2) < 1,5 ммоль/л
3) < 2 ммоль/л
4) < 2,5 ммоль/л
5) < 2,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
6) < 3 ммоль/л
8. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ЛПНП У ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕННЫМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ SCORE
1) < 1,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
2) < 1,5 ммоль/л
3) < 2 ммоль/л
4) < 2,5 ммоль/л
5) < 2,5 ммоль/л и/или ≥ 50 % снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут
6) < 3 ммоль/л
9. ВТОРИЧНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1) гипотиреоидизм
2) нефротический синдром
3) ОКС
4) синдром Кушинга
5) дилатационная кардиомиопатия
10. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1) статины
2) фибраты
3) иАПФ
4) никотиновая кислота
5) ингибиторы всасывания холестерина
6) n-3 жирные кислоты
11. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА (ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ЭТО
1) статины
2) фибраты
3) секвестранты жирных кислот
4) никотиновая кислота
5) ингибиторы всасывания холестерина
6) n-3 жирные кислоты
12. КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ ВКЛЮЧАЕТ
1) статины + никотиновая кислота
2) статины + ингибиторы всасывания холестерина
3) статины + секвестранты жирных кислот
4) статины + аспирин
5) аспирин + клопидогрель
13. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРТРИГЛИЦИРЕДЕМИИ ПОКАЗАНА
1) при уровне ТАГ > 1,7 ммоль/л (> 150 мг/дл)
2) при уровне ТАГ > 2,3 ммоль/л (> 200 мг/дл)
3) при уровне ТАГ > 4,5 ммоль/л (> 400 мг/дл)
4) при любом уровне ТАГ
5) при уровне ЛПНП > 2,5 ммоль/л (100 мг/дл)
14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
1) статины
2) фибраты
3) секвестранты жирных кислот
4) никотиновая кислота
5) ингибиторы всасывания холестерина
6) n-3 жирные кислоты
15. СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ТЕРАПИИ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ
1) фибраты
2) статины
3) секвестранты жирных кислот
4) никотиновая кислота
5) ингибиторы всасывания холестерина
6) n-3 жирные кислоты
16. СТАРТОВАЯ ДОЗА АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ И ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ –
1) 10 мг
2) 20 мг
3) 40 мг
4) 80 мг
5) 100 мг
17. СТАРТОВАЯ ДОЗА АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ И ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ –
1) 10 мг
2) 20 мг
3) 40 мг
4) 80 мг
5) 100 мг
18. СТАРТОВАЯ ДОЗА АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОКС
1) 10 мг
2) 20 мг
3) 40 мг
4) 80 мг
5) 100 мг
19. СТАРТОВАЯ ДОЗА АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС И ИСХОДНО НИЗКИМ УРОВНЕМ ЛПНП (МЕНЕЕ 1,8 ммоль/л)
1) 10 мг
2) 20 мг
3) 40 мг
4) 80 мг
5) 100 мг
20. ДОЗУ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ ОПРЕДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:
1) начинают со стартовой дозы (которая определяется в зависимости от заболевания и сердечно-сосудистого риска), а далее подбирается максимально переносимая доза статина
2) пациент остается на стартовой дозе и при проведении длительной терапии
3) начинают со стартовой дозы (которая определяется в зависимости от заболевания и сердечно-сосудистого риска), а далее необходимо добиться снижения уровня ЛПНП до целевого уровня, при необходимости, с использованием комбинированной терапии
4) пациент принимает препарат в стартовой дозе 3 месяца, а далее терапия прекращается
5) пациент принимает препарат в стартовой дозе 3 месяца, а далее, при достижении целевого уровня ЛПНП терапия прекращается, при сохранении высоких значений ЛПНП – терапия продолжается
21. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ВКЛЮЧАЮТ
1) отказ от курения
2) снижение уровня ЛПНП оптимально до 1,8 ммоль/л (70 мг/дл) или на 50 %, если оптимальный уровень не может быть достигнут
3) оптимальное АД менее140/90 мм рт.ст.
4) антиагрегантная терапия всем пациентам
5) антиагрегантная терапия симптоматическим пациентам
6) контроль уровня HbA1с у пациентов с сахарным диабетом на уровне 6,5 %
22. ДЛЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
1) дуплексного исследования сосудов
2) ангиографии
3) компьютерной томографии
4) магнито-резонансной томографии
5) сцинтиграфии
23. РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ БЕЗ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ОНМК/ТИА ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ
1) стеноза > 30 %
2) стеноза < 60 %
3) стеноза 60–99 %
4) стеноза 60–99 % и ожидаемой продолжительности жизни > 5 лет и подходящей анатомией сонных артерий
5) полной окклюзии сонной артерии
24. РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ И ПЕРЕНЕСЕННЫМИ ОНМК/ТИА ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ
1) стеноза < 50 %
2) стеноза > 60 %
3) стеноза 50–69 %
4) стеноза 50–69 % (может быть рассмотрена, но не рекомендуется абсолютно)
5) стеноза 70–99 %
25. ОПТИМАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С БЕССИМПТОМНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ ВКЛЮЧАЕТ
1) антиагреганты
2) антикоагулянты
3) статины
4) бета-блокаторы
5) все вышеперечисленное
26. ОПТИМАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК/ТИА ВКЛЮЧАЕТ
1) антиагреганты
2) антикоагулянты
3) статины
4) бета-блокаторы
5) все вышеперечисленное
6) a + с
27. ДВОЙНАЯ АНТИАГРЕГАНТНАЯ ТЕРАПИЯ (АСПИРИН + КЛОПИДОГРЕЛЬ) ПОКАЗАНА
1) всем пациентам с атеросклерозом каротидных артерий
2) пациентам с атеросклерозом сонных артерий, перенесшим ОНМК/ТИА
3) только во время процедуры стентирования сонной артерии
4) все вышеперечисленное
28. РАЗВИТИЕ СТАБИЛЬНЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СВЯЗАНО
1) с атеромой в коронарной артерии, в покрышке которой имеется трещина, «прикрытая» тромбом, состоящим из тромбоцитов, фибрина, эритроцитов
2) с атеромой в коронарной артерии, в покрышке которой имеется разрыв, «прикрытый» тромбом, состоящим из тромбоцитов, фибрина, эритроцитов
3) с увеличившейся атеромой в коронарной артерии, постепенно суживающей просвет сосуда, покрышка которой и монослой эндотелия, покрывающего атеросклеротическую бляшку сохранены
4) с появлением на поверхности атеромы в коронарной артерии тромба, размеры которого могут то увеличиваться, то уменьшаться
5) с появлением на поверхности атеромы в коронарной артерии тромба, полностью окклюзирующего сосуд
29. К СТАБИЛЬНЫМ ФОРМАМ ИБС ОТНОСИТСЯ
1) нестабильная стенокардия
2) стенокардия напряжения любого функционального класса
3) стенокардия напряжения I–III функционального класса
4) ишемическая кардиомиопатия
5) перенесенный инфаркт миокарда
6) ранняя постинфарктная стенокардия
30. СИНДРОМ СТЕНОКАРДИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
1) при митральном стенозе
2) при митральной недостаточности
3) при стенозе устья легочной артерии
4) при стенозе устья аорты
5) при недостаточности аортального клапана
31. К НЕСТАБИЛЬНЫМ ФОРМАМ ИБС ОТНОСЯТСЯ
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) внезапная кардиальная смерть
4) стенокардия напряжения IV функционального класса
5) перенесенный инфаркт миокарда
6) ранняя постинфарктная стенокардия
32. РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДОЗЫ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ИБС ЭТО
1) 75 мг/сутки
2) 75–150 мг/сутки
3) 75–325 мг/сутки
4) 150–325 мг/сутки
5) 125–150 мг/сутки
33. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ У ПАЦИЕНТОВ С СТАБИЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ИБС СОСТАВЛЯЕТ
1) 1 месяц
2) 6 месяцев
3) 12 месяцев
4) 2 года
5) до 5 лет
6) пожизненно (при отсутствии противопоказаний и побочных эфектов)
34. ДВОЙНАЯ АНТИАГРЕГАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА
1) всем пациентам со стабильными формами ИБС
2) всем пациентам с нестабильными формами ИБС
3) всем пациентам с клинически выраженным периферическим атеросклерозом
4) пациентам после перенесенного ОНМК
5) пациентам после ЧКВ
35. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА БЛОКИРУЕТ РЕЦЕПТОРЫ ТРОМБОЦИТОВ
1) ЦОГ-1 и ЦОГ-2
2) только ЦОГ-1
3) P2Y12
4) фосфодиэстеразу
5) IIbIIIa
36. КЛОПИДОГРЕЛЬ БЛОКИРУЕТ РЕЦЕПТОРЫ ТРОМБОЦИТОВ
1) ЦОГ-1 и ЦОГ-2
2) только ЦОГ-1
3) P2Y12
4) фосфодиэстеразу
5) IIbIIIa
37. ИЗ ВСЕХ БЛОКАТОРОВ Р2Y12 РЕЦЕПТОРОВ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРО-ЛЕКАРСТВОМ, А ЯВЛЯЕТСЯ АКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ ТОЛЬКО
1) клопидогрель
2) прасугрель
3) тикагрелор
38. СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ИБС ТЕРАПИЯ НЕПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ПОКАЗАНА
1) пациентам с фибрилляцией предсердий, после оценки индивидуального риска тромбо-эмболических осложнений
2) пациентам с протезированными клапанами сердца
3) пациентам после ОИМ, при непереносимости антиагрегантов
4) пациентам с тромбами в полостях сердца
5) пациентам с вазоспастической стенокардией
39. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭТО
1) бета-блокаторы
2) антагонисты кальция
3) ивабрадин
4) длительно-действующие нитраты
5) никорандил
6) ранолазин
7) триметазидин
40. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ ЭТО
1) бета-блокаторы
2) антагонисты кальция
3) ивабрадин
4) длительно-действующие нитраты
5) никорандил
6) ранолазин
7) триметазидин
41. ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ (ВЫЖИВАЕМОСТЬ) ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ ТОЛЬКО СТАБИЛЬНУЮ СТЕНОКАРДИЮ НАПРЯЖЕНИЯ (И НЕ ИМЕЮЩИХ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ДИАБЕТА, СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ)
1) бета-блокаторы
2) аспирин
3) клопидогрель
4) ингибиторы АПФ
5) антагонисты кальция
6) статины
42. ОПТИМАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
1) аспирин
2) статины
3) антиишемические препараты
4) иАПФ
5) иАПФ только у пациентов с гипертонией, диабетом сердечной недостаточностью
43. ВЫПОЛНЕНИЕ АНГИОГРАФИИ РЕКОМЕНДОВАНО
1) пациентам с подтвержденной неинвазивными тестами стабильной стенокардией напряжения III ФК (особенно без адекватного ответа на ОМТ)
2) пациентам с подтвержденной неинвазивными тестами стенокардией напряжения и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений(особенно без адекватного ответа на ОМТ)
3) бессимптомным пациентам или у пациентам с симптомами стенокардии легкой и умеренной степени тяжести на фоне ОМТ, у которых при неинвазивных тестах выявлены признаки высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
4) пациентам с симптомами стенокардии, у которых неинвазивные тесты показали противоречивые результаты
5) всем пациентам со стабильной стенокардией напряжения
44. ИНФАРКТ МИОКАРДА ЭТО
1) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии.
2) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии из-за окклюзии коронарной артерии тромбом
3) некроз миокарда любой этиологии
4) некроз миокарда, подтвержденный повышением уровня кардиоспецифических ферментов.
5) все вышеперечисленное
45. УНИВЕРСАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЕГО ТИПЫ
1) спонтанный инфаркт миокарда (тип I)
2) инфаркт миокарда вследствии ишемического дисбаланса (тип II)
3) ИМ, приведший к смерти, когда определение биомаркеров невозможно (тип III)
4) ИМ, связанный с ЧКВ (тип IVа)
5) ИМ, связанный с тромбозом стента (тип IVб)
6) ИМ, ассоциированный с АКШ (тип V)
7) ИМ, связанный с острой респираторной вирусной инфекцией (тип VI)
46. СОГЛАСНО ТРЕТЬЕМУ УНИВЕРСАЛЬНОМУ ОПРЕДЕЛЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА, КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРВОГО ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ:
1) наличие симптомов ишемии и/или изменений на ЭКГ и/или повышения и/или закономерной динамики снижения кардиоспецифических ферментов (необходимо наличие 2 любых критериев из 3-х)
2) повышение и/или закономерная динамика снижения кардиоспецифических ферментов в сочетании с симптомами имшемии и/или изменениями на ЭКГ и/или поялением зон гипо/акинезии и/или выявлением интракоронарного тромба (при ангиографии или аутопсии).
3) наличие симптомов ишемии в сочетании с повышением и/или закономерной динамикой снижения кардиоспецифических ферментов и/или изменениями на ЭКГ и/или поялением зон гипо/акинезии и/или выявлением интракоронарного тромба (при ангиографии или аутопсии).
4) повышение кардиоспецифических ферментов, и этого достаточно
5) клиника инфаркта миокарда и изменения на ЭКГ
47. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ИБС
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) внезапная кардиальная смерть
4) стенокардия напряжения I-III функционального класса
5) перенесенный инфаркт миокарда
6) ранняя постинфарктная стенокардия
48. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ОТНОШЕНИИ
1) развития инфаркта миокарда
2) развития синдрома Дресслера
3) развития фатальных нарушений ритма сердца
4) развития легочной гипертензии
5) развития венозной недостаточности
49. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ IA КЛАССА ПО BRAUNWALD ЭТО
1) прогрессирующая стенокардия напряжения
2) стенокардия покоя в последние 48 часов
3) стенокардия покоя, но не в последние 48 часов
4) стенокардия развивающаяся без видимой причины
5) стенокардия развивающаяся на фоне экстракардиальных причин
6) ранняя постинфарктная стенокардия
50. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ IIIB КЛАССА ПО BRAUNWALD ЭТО
1) прогрессирующая стенокардия
2) стенокардия покоя в последние 48 часов
3) стенокардия покоя, но не в последние 48 часов
4) стенокардия развивающаяся без видимой причины
5) стенокардия развивающаяся на фоне экстракардиальных причин
6) ранняя постинфарктная стенокардия
51. К ВОЗМОЖНЫМ НЕКОРОНАРОГЕННЫМ ПРИЧИНАМ ПОВЫШЕНИЯ ТРОПОНИНОВ ОТНОСЯТСЯ
1) хроническая и острая почечная дисфункция
2) тахи- или брадиаритмии
3) ТЭЛА
4) инсульт
5) миокардит
6) критическое состояние пациента (напрмер сепсис)
52. ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ДЭХОКГ ПОЗВОЛЯЕТ
1) оценить локальную сократимость миокарда и в ряде случаев выявить зоны гипо- и/или акинезии
2) дифференцировать острый инфаркт миокарда и длительно существующий рубец миокарда
3) однозначно подтвердить или исключить наличие некроза миокарда
4) оценить глобальную сократимость миокарда
5) исключить наличие тромбов в полостях сердца
53. МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ АНГИОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
1) визуализации коронарных артерий
2) диагностики ишемии миокарда
3) диагностики некроза миокарда
4) визуализации полостей сердца
5) визуализации клапанного аппарата
54. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ
1) отек легких
2) остановка кровообращения
3) разрыв миокарда
4) синдром Дресслера
5) хроническая аневризма левого желудочка
55. ЭФФЕКТИВНЫМ ТРОМБОЛИЗИС СЧИТАЕТСЯ В СЛУЧАЕ
1) уменьшение АЧТВ
2) формирования зубца Q в двух последовательных отведениях
3) снижения уровня КФК через 3 часа после введения препарата
4) снижения сегмента ST более чем на 50 % через 3 часа после введения препарата
5) увеличения АЧТВ в 2 раза
56. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА НМГ ПЕРЕД НФГ
1) подкожное применение – 1–2 раза в день
2) нет необходимости в лабораторном контроле
3) меньшее связывание с белками плазмы и клетками эндотелия
4) более предсказуемая степень антикоагуляции
5) реже тромбоцитопения
6) отсутствие влияния на пуриновый обмен
57. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ ГЕПАРИНА КОНТРОЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АЧТВ,
КОТОРОЕ К КОНЦУ ПЕРВЫХ СУТОК ДОЛЖНО БЫТЬ УВЕ-
ЛИЧЕНО
1) 2,5–3,5 раза
2) 1,5–2,5 раза
3) 3,5–4,5 раза
4) 0,5–1,2 раза
58. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (ПРИ ОТСУТСТВИИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПБЛНПГ) ЯВЛЯЮТСЯ
1) признаки AV-блокады II степени
2) элевация сегмента ST в двух последовательных отведениях
3) наличие признаков ФП
4) депрессия сегмента ST в двух последовательных отведениях и/или инверсия зубца Т в двух последовательных отведениях
5) наличие частой желудочковой экстрасистолии
59. ТЕРМИН «РЕЦИДИВ» ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИМЕНЯЕТСЯ В СЛУЧАЕ ЕСЛИ
1) острый инфаркт миокарда развивается после 28 дней, прошедших с момента первого инфаркта миокарда
2) острый инфаркт миокарда развивается в течение 28 дней, прошедших с момента первого инфаркта миокарда
3) острый инфаркт миокарда развивается после 45 дней, прошедших с момента первого инфаркта миокарда
4) острый инфаркт миокарда развивается после 2 месяцев, прошедших с момента первого инфаркта миокарда
60. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ИШЕМИЧЕСКИХ ИСХОДОВ В БЛИЖАЙШИЕ И СРЕДНИЕ СРОКИ ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНДЕКС
1) SCORE
2) CRUSADE
3) GRACE
4) CHADS2
5) HAS-BLED
61. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНДЕКС
1) SCORE
2) CRUSADE
3) GRACE
4) CHADS2
5) HAS-BLED
62. У ПАЦИЕНТОВ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НАЗНАЧЕНИЕ НИТРАТОВ ПОКАЗАНО
1) пациентам с установленным диагнозом инфаркт миокарда
2) при рецидивирующей стенокардии (внутривенно)
3) у пациентов с острой сердечной недостаточностью (внутривенно)
4) всем пациентам без исключения
5) для купирования стенокардии (перорально или внутривенно)
63. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ ТЕРАПИИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST
1) триметазидин
2) антагонисты кальция
3) ивабрадин
4) никорандил
5) ранолазин
6) бета-блокаторы
64. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АСПИРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST
1) 75–100 мг
2) 150–300 мг
3) 500 мг
4) вообще не используется
65. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТНОСЯТСЯ К БЛОКАТОРАМ P2Y12 РЕЦЕПТОРОВ
1) апиксабан
2) аспирин
3) клопидогрель
4) прасугрель
5) тикагрелор
6) дабигатран
66. ДВОЙНАЯ АНТИАГРЕГАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА
1) всем пациентам с ОКС без подъема сегмента ST (при отсутствии противопоказаний) пожизненно
2) пациентам с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим высокий риск осложнений (при отсутствии противопоказаний) пожизненно
3) всем пациентам с ОКС без подъема сегмента ST (при отсутствии противопоказаний) на протяжении 12 месяцев
4) пациентам с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим высокий риск осложнений (при отсутствии противопоказаний) на протяжении 12 месяцев
67. У ПАЦИЕНТОВ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST
1) для двойной антиагрегантной терапии допустимо использование любого из блокаторов P2Y12 рецепторов
2) для двойной антиагрегантной терапии Клопидогрель является препаратом выбора
3) для двойной антиагрегантной терапии Клопидогрель рекомендуется назначать пациентам, которые не могут принимать прасугрель или тикагрелор
4) двойная антиагрегангтная терапия рекомендуется на протяжении 12 месяцев
5) двойная антиагрегантная терапия должна включать аспирин и блокатор P2Y12 рецепторов
68. АНТИКОАГУЛЯНТЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ ТЕРАПИИ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST
1) нефракционированный гепарин внутривенно
2) эноксапарин
3) фондапаринукс
4) бивалирудин
5) апиксабан
6) дабигатран
69. У ПАЦИЕНТОВ С ОКС ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПЕРЕХОД С НФГ НА НМГ, И НАОБОРОТ
1) рекомендован
2) не рекомендован
70. ИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ (АНГИОГРАФИЯ И ЧКВ) ПАЦИЕНТАМ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 2 ЧАСА (Т.Е. ЭКСТРЕННО) ПОКАЗАНА
1) пациентам с рефрактерной или рецидивирующей стенокардией
2) пациентам с изменениями на ЭКГ (несмотря на интенсивную антиангинальную терапию)
3) пациентам с острой сердечной недостаточностью или нестабильной гемодинамикой
4) пациентам с умеренным и высоким риском по шкале GRACE > 140
5) пациентам с повышением уровня тропонинов
6) пациентам с почечной недостаточностью
71. ИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ (АНГИОГРАФИЯ И ЧКВ) ПАЦИЕНТАМ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА (Т.Е. РАННЕЕ ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ) ПОКАЗАНА
1) пациентам с рефрактерной или рецидивирующей стенокардией
2) пациентам с изменениями на ЭКГ (несмотря на интенсивную антиангинальную терапию)
3) пациентам с острой сердечной недостаточностью или нестабильной гемодинамикой
4) пациентам с повышением уровня тропонинов
5) пациентам с ранней постинфарктной стенокардией
6) пациентам с риском по шкале GRACE > 140
72. РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА 1 ТИПА СВЯЗАНО С
1) спонтанным разрывом атеросклеротической бляшки с последующим развитием интракоронарного тромба только на фоне ИБС.
2) спонтанным разрывом атеросклеротической бляшки с последующим развитием интракоронарного тромба как на фоне ИБС, так и в редких случаях на фоне непораженных коронарных артерий.
3) развитием интракоронарного тромба и последующим повреждением миокарда после процедуры ЧКВ.
4) развитием тромбоза в стентированной артерии
5) развитием острой ишемии на фоне высокой потребности миокарда в кислороде при бради- и/или тахиаритмии
73. ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (ИНФАРКТ МИОКАРДА 3 ТИПА) ДИАГНОСЦИРУЕТСЯ
1) у всех пациентов, умерших без свидетелей, независимо от анамнеза заболевания
2) у всех пациентов, умерших внезапно от симптомов, схожих с ишемией, и/или имеющих изменения на ЭКГ, характерные для ишемии, независимо от наличия/отсутствия данных об изменениях биомаркеров некроза
3) у всех пациентов с анамнезом ИБС, умерших внезапно, без свидетелей
4) у всех пациентов, умерших в послеоперационном периоде после ЧКВ
5) у всех пациентов, умерших в послеоперационном периоде после АКШ
74. КАКОЙ АНАЛЬГЕТИК ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
1) промедол
2) морфин
3) анальгин с димедролом
4) кеторол
5) любой доступный препарат из группы НПВС
75. ЭКСТРЕННОЕ ВОСТАНОВЛЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПОКАЗАНО
1) всем пациентам с ОКС
2) всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST
3) пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, имеющим рецидивирующие ангинальные приступы и/или острую левожелудочковую недостаточность
4) всем пациентам с ОКС без подъема сегмента ST
5) пациентам с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим рецидивирующие ангинальные приступы и/или острую левожелудочковую недостаточность
76. ЭКСТРЕННОЕ ВОСТАНОВЛЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ВОЗМОЖНО СЛЕДУЮЩИМИ МЕТОДАМИ
1) тромболизисом у всех пациентов с ОКС
2) тромболизисом только у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
3) ЧКВ у всех пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
4) ЧКВ у всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
5) ЧКВ у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим рецидивирующие ангинальные приступы и/или острую левожелудочковую недостаточность
6) ЧКВ у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим факторы высокого риска осложнений (изменения на ЭКГ, повышение тропонинов и т.д.)
77. ЦЕЛЬ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST – ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
1) в первые 120 минут после появления симптомов ищемии
2) в первые 6 часов после появления симптомов ищемии
3) в первые 12 часов после появления симптомов ищемии
4) в первые 24 часа после появления симптомов ищемии
5) в первые 24 часа после появления симптомов ищемии
78. У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 120 МИНУТ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОДЧТИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) восстановление коронарного кровотока путем гепаринотерапии
2) восстановление коронарного кровотока путем тромболизиса
3) восстановление коронарного кровотока путем ЧКВ
4) восстановление коронарного кровотока путем АКШ
5) восстановление коронарного кровотока любым возможным способом
79. ПАЦИЕНТАМ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АСПИРИНА
1) назначается всегда (при отсутствии противопоказаний)
2) составляет 300 мг для всех пациентов
3) составляет 500 мг для всех пациентов
4) составляет 150–300 мг per os. или 80–150 мг внутривенно (если per os невозможно) для пациентов, которым экстренно первично будет выполняться ЧКВ
5) составляет 150–500 мг per os. или 350 мг внутривенно (если per os невозможно) для пациентов, которым экстренно будет выполняться тромболизис
80. АНТИКОАГУЛЯНТЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, У КОТОРЫХ ПЕРВИЧНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ ЧКВ
1) нефракционированный гепарин в/в
2) нефракционированный гепарин п/к
3) ривароксабан
4) эноксапарин
5) фондапаринукс
6) бивалирудин
81. АНТИКОАГУЛЯНТЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, У КОТОРЫХ ПЕРВИЧНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ ТРОМБОЛИЗИСА
1) нефракционированный гепарин в/в
2) нефракционированный гепарин п/к
3) ривароксабан
4) эноксапарин
5) фондапаринукс
6) бивалирудин
82. У ПАЦИЕНТОВ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИМЕНЕНИЕ НИТРАТОВ ПОКАЗАНО
1) перорально у всех пациентов
2) перорально у всех пациентов с сохраняющимися болевыми проявлениями острой ишемии
3) у пациентов с острой сердечной недостаточностью (внутривенно)
4) у пациентов с гипертонией (внутривенно)
5) у пациентов с сохраняющимися болевыми проявлениями острой ишемии (внутривенно)
83. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ ТЕРАПИИ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ЭТО
1) бета-блокаторы
2) антагонисты кальция
3) авабрадин
4) никорандил
5) ранолазин
6) триметазидин
84. ПРИ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ИАПФ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ
1) всем пациентам в первые 24 часа
2) в первые 24 часа всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST и с признаками сердечной недостаточности, систолической дисфункцией ЛЖ, диабетом, или передним инфарктом
3) в первые 24 часа всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST и с признаками кардиогенного шока
4) в первые 24 часа всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST и с непереносимостью бета-блокаторов
5) в первые 24 часа всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST и с непереносимостью БРА
85. ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ИАПФ ПАЦИЕНТАМИ С ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРЕПАРТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
1) лозартан
2) вальсартан
3) телмисартан
4) ирбесартан
5) кандесартан
86. К ТРОМБОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
1) апиксабан
2) стрептокиназа
3) альтеплаза
4) ретеплаза
5) ренектеплаза
6) дабигатран
87. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРОМБОЛИЗИСУ ЭТО
1) геморрагический инсульт любого срока давности
2) инсульт неизвестного характера любого срока давности
3) ЧМТ/другая травма/операционные вмешательства в последние 3 месяца
4) ЧМТ/другая травма/операционные вмешательства в последние 3 недели
5) желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
6) желудочно-кишечное кровотечение в последний месяц
88. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРОМБОЛИЗИСУ ЭТО
1) ТИА в последние 6 месяцев
2) ЧМТ/другая травма/операционные вмешательства в последние 3 месяца
3) желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
4) терапия оральными антикоагулянтами
5) беременность
6) устойчивая гипертония (СД > 180 мм и/или ДД > 110 мм)
89. В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА ОТ РАЗВИТИЯ ОКС С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТРОМБОЛИЗИСА АНГИОГРАФИЯ (С ВОЗМОЖНЫМ ЧКВ)
1) показана всем пациентам
2) показана только пациентам без признаков восстановления коронарного кровотока после тромболизиса
3) противопоказана всем пациентам
4) противопоказана пациентам с признаками восстановления коронарного кровотока
5) показана только пациентам с сохраняющимися проявлениями ОКС
90. С УЧЕТОМ ТЕЧЕНИЯ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФП ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЕЁ ТИПЫ
1) впервые выявленная
2) пароксизмальная
3) персистирующая
4) длительная персистирующая
5) постоянная
6) повторно выявленная
91. ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА И СИСТЕМНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ У БОЛЬНЫХ С ФП БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ШКАЛЕ
1) SCORE
2) CRUSADE
3) GRACE
4) CHA2DS2-VASс
5) HAS-BLED
92. К БОЛЬШИМ ФАКТОРАМ РИСКА ПРИ ОЦЕНКЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА И СИСТЕМНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ У БОЛЬНЫХ С ФП БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПО ШКАЛЕ CHA2DS2-VASс ОТНОСЯТСЯ
1) АГ
2) инсульт, ТИА или системная тромбоэмболия в анамнезе
3) возраст ≥ 75 лет
4) женский пол
5) СД
93. К НОВЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА ПРИ ФП ОТНОСЯТСЯ
1) дабигатран
2) ривароксабан
3) эпросартан
4) апиксабан
5) тикагрелор
94. ПРИ НАЛИЧИИ КЛАПАННОЙ ФОРМЫ ФП ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА И СИСТЕМНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ НАЗНАЧАЕТСЯ
1) варфарин
2) ривароксабан
3) дабигатран
4) апиксабан
95. У ПАЦИЕНТОВ С ФП ДОЗА ВАРФАПИНА КОНТРОЛИРУЕТСЯ ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1) МНО
2) АЧТВ
3) ПТИ
4) ПВ
96. ЦЕЛЕВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ МНО ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ВАРФАРИНА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА И ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФП
1) 1–2
2) 2–3
3) 3–4
4) 1,2–2,2
97. ТЕРАПИЯ ПЕРОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ФП (ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ) ПОКАЗАНА
1) пациентам с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASс ≥ 2
2) пациентам с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASс = 0 (включая женщин моложе 65 лет с изолированной ФП), что соответствует низкому риску и отсутствием других факторов риска
3) пациентам с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASс = 1
4) пациентам с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASс = 0,5
5) пациентам с количеством баллов по шкале CHA2DS2-VASс = 0,9
98. ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ТРЕБУЮЩИХ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА
1) SCORE
2) CRUSADE
3) GRACE
4) CHA2DS2-VASс
5) HAS-BLED
99. ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ HAS-BLED ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
1) АГ
2) нарушение функции печени и почек
3) инсульт
4) женский пол
5) кровотечение
6) возраст более 65 лет
7) лабильное МНО
8) прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов
100. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИСТУПА ФП МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ И ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНСУЛЬТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ
1) внутривенное введение нефракционированного или низкомолекулярного гепарина в дозах, применяемых для лечения венозных тромбозов, а затем длительная терапия антагонистами витамина К (варфарином) с целевым МНО 2,0–3,0
2) использование двойной антиагрегантной терапии
3) отказаться от антикоагулянтной терапии
4) назначение антикоагулянтной терапии в течение 2 недель до и 2 недель после кардиоверсии
101. НАЗНАЧЕНИЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ВАРФАРИН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, КЛОПИДОГРЕЛЬ) ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО ЧКВ И ИМПЛАНТАЦИИ ГОЛОМЕТАЛЛИЧЕСКОГО СТЕНТА У ПАЦИЕНТОВ С ФП ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
1) 1 месяца с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является клопидогрель
2) 1 месяца с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является варфарин
3) 6 месяцев с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является варфарин
4) 3 месяца с последующим переходом на монотерапию ацетилсалициловой кислотой
5) 1 месяца с последующим отказом от антитромбоцитарной терапии
102. НАЗНАЧЕНИЕ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ВАРФАРИН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, КЛОПИДОГРЕЛЬ) ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО ЧКВ И ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА, ВЫДЕЛЯЮЩЕГО ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, У ПАЦИЕНТОВ С ФП ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
1) 3–6 месяцев с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является варфарин
2) 1 месяца с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является клопидогрель
3) 3–6 месяцев с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию включающую только антиагреганты
4) 12 месяцев с последующим переходом на двойную антитромбоцитарную тапию в которой одним из препаратов является варфарин
5) 3 месяца с последующим переходом на монотерапию ацетилсалициловой кислотой
103. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нестабильность гемодинамики
2) пожелание пациента
3) непереносимость БАБ
4) наличие острой ишемии миокарда
5) неконтролируемая гипотензия
6) признаки ОСН
104. ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ОККЛЮЗИЯ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РИСКОМ ТРОМБОЭМБОЛИЙ ПРИ ФП ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) только в случае отсутствия возможности использования длительной терапии любыми пероральными антикоагулянтами
2) по желанию пациента
3) во всех клинических случаях
4) при наличии значительной дилатации левого предсердия
5) при наличии митрального стеноза
105. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АГ ВКЛЮЧАЮТ
1) уменьшение веса
2) увеличение потребления воды
3) ограничение потребления поваренной соли до 5 г/сутки
4) увеличение потребления фруктов и овощей
5) повышение физической активности
6) ограничения алкоголя
7) отказ от курения
8) увеличение потребления белка
106. У ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 50 ЛЕТ ЛУЧШИМ ПРЕДИКТОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) САД
2) ДАД
3) ПД
4) комбинация САД и ДАД
5) самочувствие пациента
107. К ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ КОМБИНАЦИЯМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТСЯ СОЧЕТАНИЯ
1) иАПФ + диуретик
2) иАПФ + бета-блокатор
3) иАПФ + антагонист кальция
4) БРА + диуретик
5) БРА + антагонист кальция
6) иАПФ + БРА
108. К ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ТРЕХКОМПОНЕНТНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ КОМБИНАЦИЯМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТСЯ СОЧЕТАНИЯ
1) иАПФ + диуретик + бета-блокатор
2) иАПФ + бета-блокатор + антагонист кальция
3) иАПФ + антагонист кальция + диуретик
4) БРА + диуретик + бета-блокатор
5) БРА + антагонист кальция + диуретик
6) иАПФ + БРА + диуретик
109. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦЕЛЕВОЕ АД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НИЗКИМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ ДОСТИГШИХ ЕЩЕ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ
1) ниже чем 120/70 мм рт.ст
2) ниже чем 130/80 мм рт.ст
3) ниже чем 140/85 мм рт.ст
4) ниже чем 140/90 мм рт.ст
5) ниже чем 150/90 мм рт.ст
110. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦЕЛЕВОЕ АД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НИЗКИМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДОСТИГШИХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ
1) ниже чем 120/70 мм рт.ст
2) ниже чем 130/80 мм рт.ст
3) ниже чем 140/85 мм рт.ст
4) ниже чем 140/90 мм рт.ст
5) ниже чем 150/90 мм рт.ст
111. ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦЕЛЕВОЕ АД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СОСТАВЛЯЕТ
1) ниже чем 120/70 мм рт.ст
2) ниже чем 130/80 мм рт.ст
3) ниже чем 140/85 мм рт.ст
4) ниже чем 140/90 мм рт.ст
5) ниже чем 150/90 мм рт.ст
112. РЕЗИСТЕНТНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ЭТО
1) изолированная систолическая гипертония
2) АГ, резистентная к лечению
3) превышение целевого уровня АД у пациента, вследствие невыполнения врачебных рекомендаций
4) превышение целевого уровня АД несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых – диуретик.
5) рефрактерная АГ
113. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) атеросклероз
2) ревматизм
3) врожденные изменения
4) инфекционный эндокардит
5) сифилис
114. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕКИМИ КРИТЕРИЯМИ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
1) площадь аортального отверстия < 0,5 см2, градиент давления > 80 мм рт.ст., максимальная скорость > 34,0 м/с
2) площадь аортального отверстия < 1,0 см2, градиент давления > 40 мм рт.ст., максимальная скорость > 4,0 м/с
3) площадь аортального отверстия < 2,0 см2, градиент давления > 30 мм рт.ст., максимальная скорость > 1,0 м/с
4) площадь аортального отверстия < 3,0 см2, градиент давления > 40 мм рт.ст., максимальная скорость > 4,0 м/с
5) площадь аортального отверстия < 1,0 см2, градиент давления > 60 мм рт.ст., максимальная скорость > 5,0 м/с
115. ЗАМЕНА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА РЕКОМЕНДОВАНА
1) всем пациентам с аортальным стенозом
2) пациентам с тяжелым аортальным стенозом и любыми симптомами, связанными с данным пороком
3) пациентам с тяжелым аортальным стенозом, которым планируется АКШ, либо другие операции на восходящей аорте или аортальном клапане
4) бессимптомным пациентам с тяжелым аортальным стенозом и систоличекой дисфункцией ЛЖ (ФВ < 50 %), обусловленной данным пороком
5) бессимптомным пациентам с тяжелым аортальным стенозом и положительными результатами нагрузочных проб, четко связанными именно с данным пороком
116. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) атеросклероз
2) ревматизм
3) врожденные изменения
4) инфекционный эндокардит
5) сифилис
117. ЧРЕСКОЖНАЯ МИТРАЛЬНАЯ КОМИССУРОТОМИЯ РЕКОМЕНДОВАНА
1) всем пациентам с митральным стенозом
2) только в детском возрате
3) пациентам с клинически значимым митральным стенозом (площадь отверстия > 1,5 см2), любыми симптомами, связанными с данным пороком и анатомическими характеристиками, позволяющими выполнить данное вмешательство
4) пациентам с клинически значимым митральным стенозом (площадь отверстия > 1,5 см2), любыми симптомами, связанными с данным пороком и противопоказаниями к открытому вмешательству
5) в качестве «терапии моста» у критических пациентов
6) бессимптомным пациентам с клинически значимым митральным стенозом (площадь отверстия > 1,5 см2) и высоким риском тромбоэмболических осложнений
118. ОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ РЕКОМЕНДОВАНЫ
1) всем пациентам после операции протезирования клапана на протяжении только первых 3 месяцев
2) всем пациентам с механическими протезами клапанов пожизненно
3) всем пациентам с биопротезами клапанов, имеющими дополнительные показания к антикоагуляции пожизненно
4) пациентам с биопротезами клапанов на протяжении 3 месяцев после оперативного вмешательства
5) пожизненно только пациентам с протезированными клапанами и мерцательной аритмией
119. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ КЛАПАНОВ
1) всегда 2–3
2) всегда 2,5–3,5
3) всегда 3–4
4) зависит от тромбогенности механического клапана и составляет 2,5–3 – для клапанов с низкой тромбогенностью, 3–3,5 – умеренной тромбогенностью, 3,5–4 – высокой тромбогенностью
5) зависит от индивидуальной переносимости и развития кровотечений или тромбоэмболий
120. САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) Staphyloсoссus aureus
2) Streptoсoсus viridans
3) Pseudomonas aeruginosa
4) Candida albiсans
5) Aspergillus
121. К БОЛЬШИМ КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ
1) иммунологичекие феномены (узелки Ослера, пятна Рота, гломерулонефрит)
2) эхокардиографические признаки (свежие вегетации, абсцесс, вновь сформированная клапанная регургитация)
3) длительная лихорадка выше 38 °С
4) положительная гемокультура (возбудитель, согласующийся с инфекционным эндокардитом, выделенный при соблюдении следующих условий: два положительных результата в пробах взятых с интервалом не менее 12 часов, или три положительных результата из трех, или большинство положительных результатов из 4 проб и более с интервалом не менее часа)
5) любая положительная гемокультура
122. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ КАРДИОМИОПАТИЙ
1) дилатационная
2) уремическая
3) рестриктивная
4) констриктивная
5) гипертрофическая
123. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ОТНОСЯТ
1) миокардит
2) мигрирующий полиартрит
3) ревматическую хорею
4) кольцевидную эритему
5) положительный ревматический фактор
124. ДЛИТЕЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕНЕСЕННОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ И СФОРМИРОВАННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА
1) должна проводиться пожизненно
2) должна проводиться на протяжении 5 лет после последнего обострения или до достижения возраста 24 лет (в зависимости от того, что дольше)
3) 10 лет после последнего обострения или до достижения возраста 24 лет (в зависимости от того, что дольше)
4) 25 лет после последнего обострения или до достижения возраста 70 лет (в зависимости от того, что дольше)
5) не должна проводиться вообще
125. ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ ТЭЛА ЯВЛЯЕТСЯ
1) ЭХО-КГ
2) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
3) КТ-ангиография
4) спирография
5) рентгеногафия органов грудной клетки
6) определение D-димера
126. СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТЭЛА НЕВЫСОКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) ЭХО-КГ
2) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
3) КТ-ангиография
4) спирография
5) рентгеногафия органов грудной клетки
6) определение D-димера
127. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХСН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНДЕКС
1) ШОКС
2) SCORE
3) CRUSADE
4) GRACE
5) CHADS2
128. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХСН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ
1) натрийуретического гормона
2) глюкозы
3) калийуретического гормона
4) альбумина
5) железа ионизированного
129. ДЛЯ ВЫЯВИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) магнитно-резонасная томография миокарда
2) чрезпищеводная ЭХО-КГ
3) стресс-ЭХО-КГ
4) ЭХО-КГ
5) ЭКГ
130. У ПАЦИЕНТОВ С ХСН И СД ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ ГЛИКЕМИИ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ВЫБОРА (СРЕДИ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ) ОБЛАДАЕТ
1) толбутамид
2) метформин
3) глибенкламид
4) буформин
5) хлорпропамид
131. ПРИ ВЫБОРЕ КУРОРТА ПАЦИЕНТАМ С ХСН РЕКОМЕНДУЕТСЯ
1) пребывание в условиях высокогорья
2) пребывание в условиях высоких температур
3) пребывание в условиях высокой влажности
4) длительность перелета менее 2–2,5 часов
5) нахождение в привычной климатической зоне
132. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН С ФВ МЕНЕЕ 40 % К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ОТНОСЯТСЯ
1) иАПФ
2) сердечные гликозиды
3) БАБ
4) АРА (при непереносимости ИАПФ)
5) ивабрадин (при непереносимости БАБ и синусовом ритме)
6) АМКР
133. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ХСН У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ССС ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ИАПФ
1) периндоприл
2) эналаприл
3) рамиприл
4) трандолаприл
5) каптоприл
134. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ХСН У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОИМ, ПРИМЕНЯЮТСЯ
1) каптоприл
2) рамиприл
3) трандолаприл
4) фозиноприл
5) эналаприл
6) зофинаприл
135. У ПАЦИЕНТОВ С ХС И НАРУШЕННЫМИ ФУНКЦИЯМИ ПОЧЕК ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
1) эналаприл
2) каптоприл
3) фозиноприл
4) спираприл
5) зофинаприл
136. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН У ПАЦИЕНТОВ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ИАПФ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1) кандесартан
2) эпросартан
3) валсартан
4) лозартан
5) ирбесартан
137. К ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ БАБ ИМЕЮЩИХ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН ОТНОСЯТСЯ СПОСОБНОСТЬ
1) снижать ЧСС
2) увеличивают потребность миокарда в кислороде
3) уменьшать степень ишемии миокарда в покое и особенно при физической активности
4) оказывать антифибрилляторное действие, что снижает риск внезапной смерти
5) уменьшают дисфункцию и смерть кардиомиоцитов как путем некроза, так и апоптоз
6) увеличивают электрическую нестабильность миокарда
138. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН У ПАЦИЕНТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ БАБ
1) атенолол
2) бисопролол
3) метопролол сукцинат замедленного высвобождения
4) карведилол
5) небивалол
6) метопролол сукцинат ускоренного высвобождения
139. БАБ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН
1) как препарат экстренной помощи при декомпенсации
2) как препарат экстренной помощи при гипергидратации
3) вместе с ИАПФ у больных с достигнутой стабилизацией состояния
4) при непереносимости ИАПФ
5) только при I ф.кл недостаточности кровообращения
140. ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕГОННЫМИ У ПАЦИЕНТОВ С ХСН НАЧИНАЕТСЯ С
1) появления клинических или инструментальных признаков застоя
2) верификации I ф.кл. недостаточности кровообращения
3) появления в лабораторных анализах гипокалиемии
4) появления в лабораторных анализах гипонатриемии
5) появления в лабораторных анализах анемии
141. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ТОРАСЕМИДА ОТ ДРУГИХ ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) дополнительные эффекты, связанные с одновременной мощной бета-адреноблокадой
2) дополнительные эффекты, связанные с одновременной блокадой РААС
3) назначение только в сочетании с верошпироном
4) не применяется у пациентов старше 60 лет
5) не применяется одновременно с иАПФ
142. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АМКР У ПАЦИЕНТОВ С ХСН
1) применяются у всех больных ХСН II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40 %
2) применяются у больных ХСН I ФК
3) применяются у всех больных, которые не переносят иАПФ
4) применяются у всех больных ХСН I–II ФК и ФВ ЛЖ > 40 %
5) применяются у всех больных ХСН
143. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХСН – ЭТО
1) больные ХСН II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40 % при ФП, с целью урежения и упорядочивания ритма
2) больные ХСН I ФК
3) больные ХСН II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40 %
4) больные ХСН II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40 % синусовым ритмом при недостаточной эффективности основных средств лечения декомпенсации
5) применяются у всех больных ХСН
144. ПОКАЗАНИЯМИ К СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНУСОВОМ РИТМОМ ЯВЛЯЮТСЯ
1) БЛНПГ (QRS > 120 мс), ХСН I ф.кл. (по NYHA), ФВЛЖ > 35 % на фоне адекватной терапии
2) БЛНПГ (QRS > 120 мс), ХСН II, III, IV (амбулаторного) ф.кл. (по NYHA), ФВЛЖ ≤ 35 % на фоне адекватной терапии
3) Блокада не ЛНПГ (QRS > 150 мс), ХСН II, III, IV (амбулаторного) ф.кл. (по NYHA), ФВЛЖ ≤ 35 % на фоне адекватной терапии
4) QRS < 120 мс, ХСН II, III, IV (амбулаторного) ф.кл. (по NYHA), ФВЛЖ ≤ 35 % на фоне адекватной терапии
5) БЛНПГ (QRS > 120 мс), ХСН II, III, IV (амбулаторного) ф.кл. (по NYHA), ФВЛЖ > 55 % на фоне адекватной терапии
145. ПОСТОЯННАЯ ЭКС ПОКАЗАНА ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА
1) AV-блокады I степени
2) AV-блокады III степени
3) AV-блокады II степени тип II
4) патологии синусового узла при наличии четкой ассоциации симтоматики и эпизодов брадикардии
5) БЛНПГ
6) синкопальных состояний без однозначной корреляции с данными ЭКГ, но с наличием внутренней патологии синусового узла и бессимптомными паузами
146. КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ВРЕМЕННОЙ ОТМЕНЫ ПЛАНОВОЙ ВНЕСЕРДЕЧНОЙ ОПЕРАЦИИ, НЕМЕДЛЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
1) нестабильность коронарного кровотока
2) стенокардия напряжения II ф.кл.
3) декомпенсированная ХСН
4) выраженные нарушения ритма и проводимости
5) длительно существующая БЛНПГ
6) АГ
147. КОРОНАРОГРАФИЯ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПОКАЗАНА ПАЦИЕНТАМ С
1) AV-блокадой I степени
2) острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
3) острым коронарным синдромом без подъма сегмента ST
4) патологией синусового узла
5) тяжелой стенокардией напряжения на фоне адекватной базовой терапии
148. ПЕРЕД ПЛАНОВЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭКС РЕКОМЕНДОВАНО
1) перевод ЭКС в асинхронный режим стимуляции
2) отключить функцию частотной адаптации
3) повысить чувствительность, амплитуду (до заводских установок)
4) увеличить длительность импульса (до 1,0 мс)
5) отключить работу ЭКС
149. У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАНОВОГО НЕКАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВОЗМОЖНО ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО
1) площадь отверстия более 1,5 см2
2) пациенты бессимптомны, площадь отверстия менее 1,5 см2, но с систолическим давлением в легочной артерии менее 50 мм рт.ст.
3) пациенты бессимптомны, площадь отверстия менее 1,5 см2, но с систолическим давлением в легочной артерии более 50 мм рт.ст.
4) пациенты имеют клинику декомпенсации кровообращения, площадь отверстия более 1,5 см2 и систолическим давлением в легочной артерии более 50 мм рт.ст.
5) пациент согласен на оперативное вмешательство
150. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ВЕРОЯТНОМУ ПОВТОРНОМУ СРЫВУ РИТМА И РЕЦИДИВИРОВАНИЮ ФП, ОТНОСЯТСЯ
1) выраженная гипертрофия ЛЖ
2) пожилой возраст (> 65 лет)
3) длительность ФП более 6 месяцев
4) женский пол
5) частые рецидивы ФП
6) переднее-задний размер левого предсердия более 4,2 см
7) наличие тромбов в полостях сердца
8) ФВ ЛЖ менее 35 %