Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

УГОЛОВНОЕ ПРАВО РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Особенная часть

Бекмагамбетов А.Б. А. Б., Ревин В. П., Ревина В. В.,

§3. Уголовные правонарушения, посягающие на здоровье

Уголовные правонарушения против здоровья (ст. 106-119 УК РК), хотя и не выделены в самостоятельную главу, но расположены в гл. 1 «Уголовные правонарушения против личности» достаточно компактно и последовательно. Особое место среди них занимают уголовные правонарушения, заключающиеся в причинении вреда здоровью (ст. 106-108, 109-114).

Здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма, при котором все его системы, части и органы функционируют нормально, является важнейшим социальным благом и охраняется государством (ст. 27 Конституции РК).

В Кодексе Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 г. N 193-IV оно провозглашается неотъемлемым условием жизни общества, а глава16 названного законодательного акта закрепляет право граждан на охрану здоровья и устанавливает необходимые для этого гарантии1.

Понятие «вред здоровью» в уголовном законе не раскрывается, но разъяснение дает Верховный Суд РК. Так, согласно п.31 нормативного постановления №1 от 11 мая 2007 года «О квалификации некоторых преступлений против жизни и здоровья человека» под причинением вреда здоровью следует понимать противозаконное нарушение анатомической целостности тканей тела человека либо иные действия, повлекшие повреждение органов или нарушение их нормального функционирования. Тяжесть вреда здоровью определяется в соответствии с Правилами организации и производства судебно-медицинской экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан2.

Степень утраты общей и профессиональной трудоспособности определяются Правилами проведения медико-социальной экспертизы от 30 января 2015 года №443.

С медицинской точки зрения под вредом здоровью понимают нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: физических, химических, биологических, психических. В уголовно-правовом смысле рассматриваемое понятие можно определить как противоправное, совершенное виновно причинение лицом вреда здоровью другого человека, выразившееся в нарушении анатомической целостности либо физиологических функций отдельных органов или организма в целом. Причинение лицом вреда собственному здоровью не рассматривается гл. 1 УК РК как уголовно-правовое деяние.

Причинение вреда здоровью должно быть результатом уголовно наказуемого деяния (действия или бездействия). Вред здоровью потерпевшего, причиненный в состоянии необходимой обороны, крайней необходимости, при выполнении профессиональных обязанностей и иных законных действий исключает его уголовно-правовое значение. Однако согласие лица на причинение вреда его здоровью другим лицом само по себе не исключает квалификации деяния как определенного противоправного посягательства на здоровье.

В УК РК в зависимости от степени тяжести причиненного в результате уголовного правонарушения вреда здоровью установлена ответственность за: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 106); умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 107); умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 108); причинение вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 111); причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны (ст. 112); причинение тяжкого вреда здоровью при задержании лица, совершившего преступление (ст. 113); неосторожное причинение вреда здоровью (ст. 114).

Длительность расстройства здоровья в каждом конкретном случае определяет в зависимости от продолжительности временной утраты нетрудоспособности (время нетрудоспособности). Устанавливая тяжесть вреда здоровью, эксперты учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

Кроме уже названных к уголовным правонарушениям против здоровья УК РК также относит: побои (ст. 109); истязание (ст. 110); угрозу (ст. 115); принуждение к изъятию или незаконное изъятие органов и тканей человека (ст. 116); заражение венерической болезнью (ст. 117); заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД) (ст. 118); оставление в опасности (ст. 119).

Непосредственным объектом данной группы деяний является здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма. При совершении преступлений против здоровья не имеют значения возраст потерпевшего, наличие у него уникальных биологических качеств, состояние его здоровья в момент посягательства на него.

Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии.

Место, время, орудия и средства причинения вреда здоровью для квалификации значения не имеют. Однако в ряде составов такой объективный признак, как способ, играет роль квалифицирующего обстоятельства (п.4 ч.2 ст. 106; п.4 ч.2 ст. 110 УК РК).

Субъективная сторона причинения вреда здоровью может характеризоваться как умышленной, так и неосторожной виной. В зависимости от формы вины и дифференцируется ответственность за эти преступления. При этом в качестве квалифицирующих признаков в отдельных составах указываются специальные мотивы (п.6, 7, 8 ч.2 ст. 106; п.5, 6 ч.2 ст. 110 УК РК) и цели (п.9 ч.2 ст. 106 УК РК).

Субъектом уголовных правонарушений данной категории является физическое вменяемое лицо, достигшее в случаях, предусмотренных ст. 106, ч.2 ст. 107 УК РК, четырнадцатилетнего возраста, в других – шестнадцатилетнего (ч.1 ст. 107, ст. 108-119 УК РК).

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
(ст. 106 УК РК).

Имеется в виду причинение вреда здоровью, опасного для жизни человека, который по своему характеру угрожает жизни потерпевшего и может вызвать его смерть. Сюда относятся: проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга; открытые и закрытые переломы и т.д.

Причинение тяжкого вреда здоровью распространяется и на повреждения, неопасные для жизни в момент их причинения, но повлекшие угрожающие жизни состояния и заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием или сами представляющие угрозу для жизни человека. В соответствии с Инструкцией по организации и производству судебно-медицинской экспертизы от 20 мая 2010 г. 368 родовое понятие «опасный для жизни вред» включает как телесные повреждения, так и патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов, которые могут угрожать жизни потерпевшего1.

Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть, означает, что потерпевший утратил таковую более чем на 33%. В законодательстве различаются общая и профессиональная трудоспособность. Под общей трудоспособностью следует понимать способность человека к любому виду трудовой деятельности. Стойкая утрата общей трудоспособности устанавливается на основании полученных повреждений в соответствии со специальными Инструкцией по организации и производству судебно-медицинской экспертизы.

В связи с наличием дополнительного объекта посягательства (наряду со здоровьем – утрата профессиональной деятельности) повышается опасность такого преступления.

Полная утрата профессиональной трудоспособности означает утрату возможности выполнять специфическую, профессиональную деятельность, которая требует определенных качеств (например, повреждение слуха лишает возможности профессионально заниматься музыкой и т.д. ).

Прерывание беременности вне зависимости от ее срока причиняет тяжкий вред здоровью. Для квалификации содеянного по ст. 106 УК РК необходимо установление прямой причинной связи между причиненными травмами и прерыванием беременности, поскольку данное последствие может быть связано с индивидуальными особенностями организма потерпевшей. Для квалификации по ч.1 ст. 106 УК РК необходимо, чтобы виновный осознавал, что причиняет тяжкий вред здоровью беременной женщине и желает наступления тяжких последствий для здоровья потерпевшей.

Под психическим расстройством потерпевшего как признаком тяжкого вреда здоровью следует понимать психическое заболевание (в том числе и временное психическое расстройство), которое явилось следствием причинения тяжкого вреда здоровью. Психическое расстройство может быть следствием травмы либо психического потрясения, при этом оно должно находиться в причинной связи с преступными действиями виновного. Степень тяжести психического расстройства устанавливается на основании судебно-медицинской (психиатрической) экспертизы.

Квалифицирующими признаками состава уголовного правонарушения, предусмотренного ст. 106 УК РК, являются действия, совершенные: в отношении двух или более лиц; в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением профессионального или общественного долга; в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека либо захватом заложника; с особой жестокостью; группой лиц, группой лиц по предварительному сговору; из корыстных побуждений, а равно по найму; из хулиганских побуждений1; по мотиву социальной, национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды; с целью использования органов или тканей потерпевшего; неоднократно; в отношении заведомо несовершеннолетнего; в условиях чрезвычайной ситуации или в ходе массовых беспорядков (п.1-12 ч.2 ст. 106 УК РК); Сопоставительный анализ с ч.2 ст. 105 показывает, что упомянутые в ч.2 ст. 106 УК РК отягчающие обстоятельства, влияющие на квалификацию этих уголовных правонарушений, во многом совпадают. Во-первых, отсутствуют лишь ссылки на причинение тяжкого вреда беременной женщине и на корыстные побуждения, присутствующие в ст. 99 УК РК, что делает правомерным вывод о допустимости одинакового подхода к оценке существа отягчающих обстоятельств с учетом особенностей самих преступлений. Все квалифицирующие признаки убийства и причинения тяжкого вреда здоровью закон и в том и в другом случае рассматривает как равнозначные без распределения на три категории как, например, в УК РК (ч.2, 3, 4 ст. 114). На практике нередко возникают проблемы разграничения умышленного причинения тяжкого вреда здоровью и убийства. Так, судом Цимбалюк П.П.признан виновным в совершении 24 ноября 2001 года в г. Таразе на почве личных отношений покушения на умышленное убийство Ниткина, которому нанес два ножевых ранения в грудь, причинив тяжкий вред его здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения. Коллегия по уголовным делам Верховного Суда РК изменила приговор Жамбылского областного суда от 12 мая 2002 и переквалифицировала действия Цымбалюка П.П.со ст. 24, ч.3, ч.1 ст. 96 УК РК на ч.1 ст. 103 УК. Основанием явилось то, что вывод суда об умысле Цимбалюка на убийство Ниткина не соответствует материалам дела, так как покушение на убийство совершается с прямым умыслом. Из показаний Цимбалюка следует, что, нанося удары ножом потерпевшему, он никакой цели не преследовал, к последствиям своих действий относился безразлично. Он не воспользовался возможностью реализации до конца умысла на убийство, если бы таковой имел место1.

Особо квалифицирующее обстоятельство рассматриваемого уголовного правонарушения изложено в ч.3 ст. 106 УК РК. Специфика этого деяния состоит в том, что оно совершается с двумя формами вины (см: ст. 22 УК РК). Преступление с субъективной стороны характеризуется умыслом (прямым или косвенным) при причинении тяжкого вреда здоровью и неосторожностью (легкомыслием или небрежностью) по отношению к смертельному исходу. В отличие от деяния, предусмотренного ч.3 ст. 106 УК РК, причинение смерти по неосторожности (ст. 104 УК РК) с субъективной стороны предполагает, что лицо не предвидит причинения не только смерти по неосторожности, но и тяжкого вреда здоровью, хотя было обязано и могло предвидеть возможность их наступления. Например, избивая лежащего потерпевшего ногами, нанося удары в жизненно-важные части тела, Г. действовал умышленно, с целью причинения потерпевшему телесных повреждений, относящихся к категории тяжкого вреда здоровью, а к наступившим последствиям проявил небрежность, то есть смерть наступила по неосторожности 1.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 107 УК РК).

Речь идет о причинении потерпевшему длительного расстройства здоровья либо значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на одну треть, неопасного для жизни человека. В соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести телесных повреждений под длительным расстройством здоровья понимаются непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функций какого-либо органа человека) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть, согласно тем же Правилам, характеризуется стойкой утратой общей трудоспособности от 10 до 33% включительно. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой. Причинением средней тяжести вреда здоровью согласно указанным Правилам являются, например, трещины и переломы мелких костей, одного-трех ребер на одной стороне, вывих в мелких суставах, потеря слуха на одно ухо, потеря пальца руки или ноги.

Таким образом, специфические признаки средней тяжести вреда здоровью – длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть. К признакам, которые служат для отграничения средней тяжести вреда здоровью от тяжкого, относится: причинение средней тяжести вреда здоровью не опасно для жизни и не создает тех конкретных последствий, которые перечислены в ст. 106 УК РК.

Квалифицирующими признаками данного уголовного правонарушения являются деяния, совершенные: в отношении двух или более лиц; в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением профессионального или общественного долга; с особой жестокостью, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии; организованной группой; из хулиганских побуждений; по мотиву социальной, национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды; неоднократно.

Причинение вреда здоровью в состоянии аффекта
(ст. 111 УК РК).

В рамках данной уголовно-правовой нормы регламентируется ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью в состоянии физиологического аффекта1. Признаки, характеризующие названный вид вреда здоровью изложены выше (см. : анализ ст. 106 УК РК), содержание понятия «аффект» также рассмотрено ранее при анализе убийства в состоянии аффекта (см. ст. 101 УК РК). Условия наступления ответственности по ст. 108 УК РК те же, что и условия применения
ст. 111 УК РК.

Причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны (ст. 112 УК РК), причинение тяжкого вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление
(ст. 113УК РК).

Понятия «превышение пределов необходимой обороны», «превышение мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление» рассмотрены в §2 и 3 гл. 14 настоящего учебника.

По ст. ст. 112, 113 УК РК следует квалифицировать и умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть посягавшего и задерживаемого при превышении пределов необходимой обороны и при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности при обстоятельствах, указанных в ст. ст. 112, 113 УК РК, не содержит состава преступления. В таких случаях не может быть применена и ст. 114 УК РК об ответственности за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, поскольку она не предусматривает совершения преступления при рассматриваемых смягчающих обстоятельствах.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью
(ст. 108 УК РК).

Речь идет о причинении такого вреда здоровью, который вызвал кратковременное его расстройство либо незначительную стойкую утрату лицом общей трудоспособности.

Кратковременным расстройством здоровья признается такое состояние повреждения здоровья, которое продолжается более шести дней, но не свыше трех недель (21 дня), а незначительная стойкая утрата общей трудоспособности означает стойкую утрату такой трудоспособности до 10%.

Для признаков причинения легкого вреда здоровью необходимо установить, что они не были опасными для жизни в момент их причинения и не повлекли длительного расстройства здоровья либо значительной утраты трудоспособности (см. : анализ ст. 106, 107 УК РК).

Истязание (ст. 110 УК РК).

В данной статье впервые дается законодательное определение этого понятия.

Для установления данного состава уголовного правонарушения необходимо выяснить, что нанесение побоев и т.д. , приведшие к причинению потерпевшему физических или психических страданий, носило систематический характер. Степень тяжести причинения вреда здоровью при этом определяется на основании Инструкция по организации и производству судебно-медицинской экспертизы, утвержденной приказом Министра здравоохранения РК № 368 от 20 мая 2010 года1.

При наступлении в результате истязания тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, содеянное квалифицируется соответственно по п.4 ч.2 ст. 106 или п.3 ст. 107 УК РК. Статья 110 УК РК в таких случаях не применяется в силу указания в ч.1 этой статьи.

Наличие нескольких самостоятельных эпизодов нанесения побоев одному потерпевшему с разрывом во времени нельзя рассматривать как истязание путем систематического нанесения побоев.

Способами истязания наряду с систематическим нанесением побоев могут быть любые действия, связанные с многократным или длительным причинением боли – щипание, причинение множественных повреждений тупыми или острыми колющими предметами; насильственные действия оскорбительного характера и т.д.

В части 2 ст. 110 УК РК предусмотрены квалифицирующие обстоятельства, большинство из которых совпадают с аналогичными признаками тяжкого или средней тяжести вреда здоровью.

Беспомощное состояние потерпевшего при истязании подразумевает либо возраст потерпевшего (малолетний, пожилой и т.д. ) либо его физиологическое состояние (больной, раненый и т.д. ).

Материальной или иной зависимостью потерпевшего может быть, например, зависимость малолетних детей от родителей, опекунов и т.д. либо наоборот, родителей от взрослых детей и др.

Специфический для данного преступления квалифицирующий признак истязания – «с применением пытки» (п.4 ч.2 ст. 110 УК РК).

Под пыткой имеется в виду истязание с целью получения каких-либо сведений, признания в чем-либо, принуждения к выполнению каких-либо действий, противоречащих воле человека, либо наказания.

Истязание с применением пытки имеет место, в случаях когда при причинении физической или психической боли используется наиболее изощренный способ воздействия на тело или психику потерпевшего (воздействие огнем, током и др. ).

По способу совершения пытки такого рода действия сходны с действиями, совершенными с особой жестокостью, садизмом (п.«и» ст. 54 УК РК), которыми также причиняются мучения и иные физические и психические страдания потерпевшему.

Неосторожное причинение вреда здоровью (ст. 114 УК РК).

В зависимости от степени причиненного вреда здоровью потерпевшего деяние квалифицируется отдельно: за причинения тяжкого вреда – по ч.1, за причинение тяжкого вреда двум или более лицам – по ч.2, за причинение средней тяжести вреда двум или более лицам – по ч.3. Признаки тяжкого и средней тяжести вреда здоровью названы в ч.1 ст. 106 УК РК и ч.1 ст. 107 УК РК соответственно. При совершении данного преступления вина1 может выражаться как в форме легкомыслия, так и небрежности (ст. 21 УК РК).

Пример: по приговору суда С. признан виновным в том, что 02 июня 2012 года в ходе ссоры с Б. , нанес ему удар в челюсть, от чего он упал, ударившись головой об асфальт, получил закрытую черепно-мозговую травму с ушибом головного мозга средней степени, что квалифицируется как тяжкий вред здоровью… В действиях, С…, который нанес потерпевшему лишь один удар кулаком в лицо, отсутствовал умысел на причинение тяжкого вреда здоровью. С. не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при должной внимательности и предусмотрительности он должен был и мог предвидеть, что потерпевший от его удара может упасть, удариться головой и получить тяжкий вред здоровью2.

Причинение по неосторожности легкого вреда здоровью не влечет уголовной ответственности. Ответственность по ст. 114 УК РК квалифицируется не только в зависимости от тяжести причиненного вреда, но и по наличию квалифицирующего обстоятельства. В частях 2 и 4 ст. 320 УК РК говорится о совершении данного преступления и причинения соответствующей степени тяжести вреда двум или более лицам.

Угроза (ст. 115 УК РК).

Данный состав уголовного правонарушения нельзя рассматривать как установление ответственности за преступления против жизни и здоровья со стадии обнаружения умысла. Вред, причиняемый угрозой конкретной личности, состоит в создании для потерпевшего тревожной обстановки, страха за жизнь и здоровье, что вынуждает жертву к определенным действиям.

Ответственность за такой вид угрозы может наступить только тогда, когда угроза являлась способом совершения другого преступления.

Угроза может быть выражена в любой форме: устно, письменно, демонстрацией оружия и т.д. Содержание угрозы составляет высказывание намерения лишить жизни или причинить тяжкий вред здоровью. Ответственность за угрозу наступает, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы. При оценке реальности осуществления угрозы необходимо учитывать все обстоятельства конкретного дела: обстановку преступления, взаимоотношения виновного и потерпевшего.

Объект уголовного правонарушения – безопасность жизни и здоровья человека. Угроза должна быть реальной. Она может быть высказана непосредственно потерпевшему, так и передана ему через третьих лиц (родственников, знакомых и т.д. ). Способы угрозы могут быть самыми различными (устно, письменно, по телефону и т.д. ).

Угрозой в смысле ст. 115 УК РК признается лишь намерение виновного лишить жизни человека (убийство) либо причинить потерпевшему тяжкий вред здоровью. Реальность угрозы выражается в формировании у потерпевшего веских оснований опасаться осуществления такой угрозы. Потерпевший должен воспринимать такие угрозы как устрашающие. Угрозы потерпевшему могут быть с применением различного вида оружия для устрашения либо осуществляться лицом, которое до этого совершало преступление, а также злоупотребляющим алкоголем, наркотиками и т.д. Пример: П., состояла в браке с С. и имела совместного с ним ребенка. Полгода назад, брак между ними расторгнут, и они стали проживать отдельно. Но после этого С. Регулярно звонит ей по телефону, настаивает на совместном проживании, на ее отказ, угрожает физической расправой, грозит отрубить ей голову, поджечь ее торговую точку»1.